基本介紹
- 中文名：卡搭響肋
- 外文名：slipping rib syndrome
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概括
別名
分類
普通外科 > 腹壁疾病 > 腹壁損傷性疾病
ICD號
S39.8
卡搭響肋的病因
卡搭響肋真正的病因目前不明，有人認為是由於肋間神經受到鄰近肋骨或肋軟骨的刺激所致，亦有人認為與上肢過度頻繁上舉和軀體轉動等間接創傷有關。
發病機制
卡搭響肋是由於上肢和軀體運動時的間接作用，引致第8、9、10前肋軟骨間關節異常活動。
卡搭響肋的臨床表現
症狀
（1）針刺樣痛：局限於上腹部，尤其在轉身或轉腰時發生。偶有局限於肋緣下和放射到背部的鈍痛、鑽頂痛和灼痛。
（2）“卡搭”響：在胸腰部運動時肋緣處可發生“卡搭”響聲，或病人自己聽到和感覺到“卡搭”響。
體徵
（1）觸覺減退和肋間肌痙攣：查體可發現沿肋間神經的徑路有觸覺減退及相應的肋間肌痙攣。
（2）“鉤型手法”誘發痛：檢查者在近患者肋緣下，以彎成鉤形的手指向前方牽拉肋緣而發生疼痛。
（3）卡搭響與摩擦感：用手固定病人肋骨下緣並向前推動或突然轉動軀體時可聽到卡搭聲響或有摩擦感。
實驗室檢查
卡搭響肋的血常規、血液生化、酶學檢查等各種常規化驗均無異常。
輔助檢查
卡搭響肋行心電圖、胸部及肋骨X線檢查均無異常發現。
卡搭響肋的診斷
1.臨床特徵：身體轉動上腹部針刺樣疼痛和“卡搭”響，肋間肌觸覺減退及和痙攣及“鉤型手法”誘發的牽拉疼痛是卡搭響肋的特徵。
2.患者自覺症狀重，而實驗室和輔助檢查的各項指標正常，在排除腹部臟器疾病後，應考慮卡搭響肋。
鑑別診斷
患者出現上腹部針刺樣疼痛、鑽頂痛、放射痛等應與原發於腹腔疾病的疼痛相混淆，如消化道潰瘍穿孔、膽囊炎、蛔蟲症等。
