半月板損傷的體徵

半月板損傷後的常見臨床表現包括局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。

基本介紹

• 名稱：半月板損傷的體徵
• 所屬分類：其他as

正常值

檢查結果為陰性。沒有出現異常疼痛的情況。

臨床意義

異常結果：　(1) 壓痛：常見體徵是沿膝關節的內、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。　(2) McMurray試驗：可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關節的外側緣，控制外側半月板，小腿內旋外翻，緩慢伸展膝關節，聽到或感覺彈響或彈跳，即為該試驗陽性。　McMurray試驗產生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛，常對半月板撕裂的定位有一定意義：膝關節完全屈曲到90°之間彈響，多提示半月板後緣撕裂；當膝關節在較大的伸直位產生彈響提示半月板中部或前部撕裂。　(3) Apley研磨試驗 膝關節在同樣位置，足和小腿向下壓並旋轉關節，緩慢屈曲和伸展，半月板撕裂時，膝關節間隙可有明顯的彈響和疼痛。　(4) 半月板損傷的分類 半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術治療方法等具有指導意義。　半月板撕裂有許多不同的分類方法，較常見的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣狀破裂及少見的半月板中部的橫形破裂等。　需要檢查的人群：膝關節異常疼痛的人群。

注意事項

不合宜人群：無。　檢查前禁忌：無特殊禁忌。　檢查時要求：檢查放鬆心情，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，並積極配合檢查。

檢查過程

病人仰臥位，檢查者用一手抵住關節的內側緣，控制內側半月板，另一手握足，使膝關節完全屈曲，小腿外旋內翻，然後緩慢伸直膝關節，出現疼痛和彈響為陽性。這是半月板旋轉擠壓試驗，又稱McMurray試驗。Appley試驗（檢查意義中漏了一個字母p）病人俯臥位，屈膝90°，助手將大腿固定於檢查台上，檢查者雙手握患足和小腿，縱軸向下加壓並旋轉小腿，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，半月板撕裂者可引起疼痛。此為Appley研磨試驗陽性。如在提拉小腿時旋轉誘發疼痛，則提示同時存在韌帶損傷，稱為Appley牽拉試驗。

相關疾病

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相關症狀

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