十日觀察法

十日觀察法是指被可疑的瘋動物（狗或貓等）咬傷、抓傷後，將動物系留觀察十天（在狂犬病流行的疫區需要先注射疫苗再觀察），如果動物在十天的觀察期內保持健康，或經可靠的實驗室診斷技術證實動物不攜帶狂犬病病毒，則可以停止注射剩下的疫苗。

由於中國的犬只數量龐大且免疫率低，使狂犬病十日觀察法遭遇瓶頸。這個瓶頸是指：患病狗主要集中在免疫率低的農村，狗發瘋咬人多數情況下不好實施10日觀察。

狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒屬於彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒，動物通過互相間的撕咬而傳播病毒。我國的狂犬病主要由犬傳播，家犬可以成為無症狀攜帶者，所以表面“健康”的犬對人的健康危害很大。對於狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病後的病死率幾近100%，患者一般死於呼吸或循環衰竭，故應加強預防措施。

基本介紹

• 中文名：十日觀察法

判斷方法

1，由於狂犬病病情具有潛伏期，典型症狀罕見，代之以其他併發症的形式出現，臨床上易漏診誤診。

2，此病毒屬於專一嗜神經性且很少入血的兇險病毒，無法通過傳統PCR檢查，醫院大都沒有實驗室診斷的能力，僅在少數科研機構可以檢查。

3，當前，只能通過屍檢切取腦組織直接染色鏡檢找到病毒感染的直接證據比如包涵體。

4，我國有自己特殊的國情，在廣大農村犬只接種率低，民眾對此病的嚴重程度估計不足，加之生活質量和醫療水平較低，整體免疫力相對較低，對基於已開發國家醫療水平的十日觀察法只能做參考，畢竟生命無價，此病無藥可醫，有百分之一被感染的危險，就要百分之百的積極預防，即便如此，我們也有大量採取預防措施但沒能阻止悲劇發生的案例。

現狀

針對目前網路上流傳的世界衛生組織推薦的狂犬病防治方法“十日觀察法”，人們常常將其錯誤地理解為被咬傷後什麼都不做，只把咬人的貓狗關起來觀察十天，動物沒事了人就沒事。
事實上，中國疾病預防控制中心在《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》（以下簡稱《指南》）中明確指出，狂犬病暴露後預防處置應立即開始。鑒於我國是狂犬病高風險國家，貓、狗等預防接種率普遍偏低，傷者在確保被給予恰當的傷口處理後，還應立即接種狂犬病疫苗。一旦被貓、狗咬傷或者抓傷不要存僥倖心理，要第一時間去醫院進行處置。
此外，《世界衛生組織狂犬病專家磋商會第二次報告》中也指出，決定是否進行暴露後預防應該考慮的因素包括涉及到的動物患狂犬病的流行病學可能性、暴露的嚴重程度）、動物的臨床特點及其免疫接種狀況（尤其是犬和貓）和對其進行觀察和實驗室檢測的可行性。所有確定為存在狂犬病風險的暴露都需要暴露後預防。

質疑

按照衛生部印發的《狂犬病暴露預防處置工作規範(2009年版)》要求，如果被咬傷或者抓傷出血(Ⅲ級暴露)，就應當“立即處理傷口並注射狂犬病被動免疫製劑，隨後接種狂犬病疫苗。” 這是目前預防狂犬病最權威的做法。