基本介紹
- 中文名：十二原穴
- 分類：中醫
①五臟及膏肓的十二個原穴。即肺之原太淵，左右各一；心之原大陵，左右各一；脾之原太白，左右各一；腎之原太溪，左右各一；肝之原太沖，左右和一；膏之原鳩尾；肓之原脖胦（氣海）。十二原穴主治五臟六腑的疾病。（出《靈樞·九針十二原》）
②五臟、心包及六腑的原穴，見《難經·六十六難》。參見原穴條。
又 十二原（穴）
⑴指分布在人體手腕與足踝之間及以下、胸、臍等處的十二個原穴，即五臟輸穴和膏、肓的十二個原穴。具體指雙側的太淵2個（肺臟之原穴）、大陵2個（心臟之原穴→實指心包之原穴）、太沖2個（肝臟之原穴）、太白2個（脾臟之原穴）、太溪2個（腎臟之原穴）、鳩尾1個（膏之原穴）和脖胦1個（肓之原穴）。《靈樞·九針十二原》云：“陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二；陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二；陰中之少陽，肝也，其原出於太沖，太沖二；陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二；陰中之太陰，腎也，其原出於太溪，太溪二；膏之原，出於鳩尾，鳩尾一；肓之原，出於脖胦，脖胦一。”
馬蒔《素問注證發微》云：“按：本篇只言五臟之原，而不言六腑，乃以鳩尾、脖胦足之。《難經·六十六難》則五臟之外，言少陰之原出於兌骨，膽之原出於丘墟，胃之原出於沖陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨，則始於十二原為悉耳。”
張介賓《類經·八卷·經絡類十五》註：“此十二原者，乃五臟之氣所注……上文五臟之原各二，並膏、肓之原，共為十二。”
按：心臟之原穴為何是大陵穴？因為心臟無腧穴之緣故。《靈樞·邪客》篇云：“黃帝曰：手少陰之脈獨無腧，何也？岐伯曰：少陰，心脈也……故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無腧焉。黃帝曰：少陰獨無腧者，不病乎？岐伯曰：其外經病而髒不病，故獨取其經於掌後兌骨之端。其餘脈出入曲折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。”
實際上，心臟亦有腧穴及原穴，《內》、《難》經未載，原穴即上經文兌（銳）骨端之神門穴是也，晉·皇普謐《針灸甲乙經》予以補充心經之腧穴及心臟之原穴。《甲乙經·卷之三·手少陰及臂凡一十六穴第二十六》云：“神門者，土也。一名兌沖，一名中都。在掌後兌骨之端陷者中，手少陰脈之所注也，為俞。”
⑵十二經之原穴，簡稱十二原。
經氣“所注為輸”（輸乃五輸穴→井、滎、輸、經、合第三位），六陰經無原穴，乃以輸代原，即肺經之原太淵、心經之原神門、肝經之原太沖、脾經之原太白、腎經之原太溪、心包經之原大陵；六陽經經氣“所過為原”穴，即膽經之原丘墟、胃經之原沖陽、三焦經之原陽池、膀胱經之原京骨、大腸經之原合谷、小腸經之原腕骨。
《難經·六十六難》云：“《經》言：肺之原出於太淵，心之原出於大陵，肝之原出於太沖，脾之原出於太白，腎之原出於太溪；少陰之原出於兌骨，膽之原出於丘墟，胃之原出於沖陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨。”
《靈樞·本輸》篇云：“肺……注於太淵，太淵，魚後一寸陷者中也，為輸”、“心……注於大陵，大陵，掌後兩骨之間方下者也，為輸”、“肝……注於太沖，太沖，行間上二寸陷者之中也，為輸”、“脾……注於太白，太白，核骨之下也，為輸”、“腎……注於太溪，太溪，內踝之後，跟骨之上，陷中者也，為輸”、“膀胱……過於京骨，京骨，足外側大骨之下，為原”、“膽……過於丘墟，丘墟，外踝之前，下陷者中也，為原”、“胃……過於沖陽，沖陽，足跗上五寸，陷者中也，為原”、“三焦者……過於陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原”、“手太陽小腸者……過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原”、“大腸上合手陽明……過於合谷，合谷，在大指岐骨之間，為原”。
《甲乙經·卷之三·手少陰及臂凡一十六穴第二十六》云：“心……神門者，土也。一名兌沖，一名中都。在掌後兌骨之端陷者中，手少陰脈之所注也，為俞。”
按：關於少陰心經之原穴，清·徐大椿《難經經釋》注云：“按：大陵乃手厥陰心主之穴，而此以為心之原者，何也？《靈·九針十二原篇》云：‘陽中之太陽，心也，其原出於大陵’、《靈·邪客篇》云：‘少陰獨無俞何也？曰：心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也；其髒堅固，邪弗能容，……故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡’，此大陵所以為心之原也。其取神門，則又有說，《邪客篇》云：‘少陰獨無俞者，不病乎？曰：其外經病而髒不病，故獨取其經於掌後銳骨之端’，即此所謂兌骨也。然此乃治病取穴之法，而兌骨並非少陰之原也，今乃以大陵為心之原，又以兌骨為少陰之原，心即少陰也，如此則少陰不但有俞，且有兩俞矣，何弗深考也。又按：《靈·本輸篇》云：‘心出於中沖為井木，溜於勞宮為滎，注於大陵為俞，行於間使為經，入於曲澤為合’，此皆手厥陰之穴，而經以為心所出入之處，若厥陰本經，經文反不指明井、滎等穴，則手少陰之俞，即手厥陰之俞可知。至《甲乙經》始以少陰本經之‘少沖為井，少府為滎，神門為俞，靈道為經，少海為合’，至此而十二經之井、滎乃備。然此乃推測而定，實兩《經》之所無也。今以兌骨為少陰之原，此《甲乙經》之所本也。”所言甚是。
