包頭市青山區醫療保障局是包頭市青山區機構改革設定的新部門，為包頭市青山區人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：包頭市青山區醫療保障局
- 辦公地址：青山區市民大廳C座、D座
- 所屬部門：包頭市青山區人民政府
- 所屬地區：包頭市青山區
主要職責,內設機構,
主要職責
主要承擔國家、自治區、包頭市有關醫療保障政策及法律法規的宣傳、貫徹、實施工作；制定本旗縣區醫療保險管理辦法、制度、方案、計畫等。主要負責為城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險登記參保和費用報銷、生育保險費用報銷、醫保基金監管、異地就醫備案、慢性病鑑定、對兩定醫藥機構進行稽查管理、醫療救助、基本藥物採購、藥品和醫療服務價格管理等。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉，承擔機關的黨群、紀檢、安全、保密、信訪、意識形態、政務公開和合作交流等工作。承擔 機關的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。承擔機 關財務、資產管理等工作。推進醫療保障信息化建設並組織實施。承擔行政複議、行政應訴工作。
（二）醫藥管理和招標採購股。貫徹執行國家、自治區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和 支付標準並監督實施。建立動態調整機制，貫徹執行國家、自治區 醫保目錄準入談判規則。貫徹落實定點醫藥機構醫保協定和支付管 理、異地就醫管理辦法和結算政策。負責轄區內定點醫藥機構的準 入申報初審工作。對簽訂服務協定的醫療機構、零售藥店進行監督 管理。承擔醫療救助工作和基本醫療、生育保險待遇支付等工作。 貫徹落實國家、自治區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療 服務設施收費等政策並監督實施。建立價格信息監測和信息發布制 度。貫徹執行藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施。貫徹執行藥品和醫用耗材網上集中採購服務流程和操作規範。推進藥品、醫用耗材採購信息化建設。
（三）規劃財務和基金監管股。貫徹落實包頭市醫療保障工作規劃。貫徹執行包頭市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。承擔機關內部審計工作。貫徹落實包頭市醫療保障籌資和待遇政策，執行城鄉醫療保障待遇標準。執行統籌推進多層次醫療保障體系建設。具體實施醫療保障關係轉移接續制度、長期護理保險制度。
（四）醫療保險服務中心。是區醫療保障局下屬事業單位，貫徹執行國家、自治區、包頭市有關職工基本醫療保險、文革傷殘保險、離休老幹部保險、公務員二次補助保險的各項方針政策和法律法規。制定本區醫療保險的管理辦法、制度、方案、計畫等，並組織實施。負責職工醫療保險、“文革”傷殘人員、市直離休幹部醫療保險、公務員醫療保險報銷補助材料審核結算、基金撥付工作。負責重大疾病審核認定工作。負責轄區內一級及以下定點醫療機構居民月結算材料申報複審工作。受理居民信息查詢、維護、停保等業務辦理。負責區參保居民、區參保職工、區“文革”傷殘人員、離休幹部外埠就醫備案工作。負責區職工生育保險異地生育備案工作。負責職工個人賬戶一次性返還及沖減工作。負責職工醫保轉移和劃賬業務（職工退休劃賬）。負責職工醫保關係轉移。
