包皮較長完全覆蓋陰莖頭及尿道外口，但包皮口大，能自由上翻至冠狀溝以上者稱包皮過長。包皮環切術是治療包莖、包皮過長及防止其併發症的有效方法。
基本介紹
- 中文名：包皮環切術-Plastibell法包皮環切
- 專科分類：泌尿外科
- 相關疾病：包莖、包皮過長
- 適應證：包莖、嵌頓包莖、包皮過長
- 禁忌證：急性包皮陰莖頭感染、尿道下裂等
- 術後併發症：出血、感染、包皮切除過多過少等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
成人用陰莖根部阻滯麻醉；小兒用基礎麻醉加局部浸潤麻醉或全身麻醉。
2.術前準備
（1）清洗外陰部及包皮腔。包莖者可用鈍針頭或小塑膠管插入包皮腔，注入消毒液沖洗。
（2）術前1天或當天剃除陰毛。
（3）術前檢查凝血功能，普魯卡因皮膚過敏試驗。
適應證
1.包莖。
2.嵌頓包莖經整復術後，炎症水腫已消退，感染已控制者。
3.包皮過長，包皮口較小，雖能翻轉，但易造成嵌頓包莖者。
4.包皮過長，反覆發生包皮陰莖頭炎，而急性感染已控制者。
5.包皮良性腫瘤。
6.過長的包皮反覆或多處生長尖銳濕疣。
7.早期陰莖癌，較小病變僅限於包皮，沒有深部浸潤，無淋巴結轉移。
禁忌證
1.有急性包皮陰莖頭感染者。
2.尿道下裂患者。
3.有嚴重出血傾向者。
手術步驟
1.擴大包皮口，如包皮口狹小，可做包皮背側切開，分離包皮粘連直至冠狀溝，以便Plastibell杯口可順利罩蓋陰莖頭達冠狀溝。
2.準備好大小合適消毒的Plastibell及線索。
3.將過長的包皮拉伸妥貼地覆蓋於“鐘”的外表面，調整鐘下沿，在冠狀溝處觀察預留皮膚的長度，以該處皮膚較為鬆弛為度。
4.用線索將包皮結紮在鐘罩和鐘柄交界處的環型凹槽內，結紮遠端包皮切除，在結紮線遠端折斷鐘柄。
5.創緣不縫合。
術後併發症
出血、感染、包皮切除過多過少、包皮系帶水腫。
注意事項
1.術後應避免步行過久、騎腳踏車或騎馬，以防止傷口出血。
2.排尿時避免尿液浸濕敷料，若敷料浸濕污染，要立即更換。
3.年齡稍長者，術後套用女性激素和鎮靜劑3天，以防陰莖勃起導致出血和疼痛。
4.術後一般不用抗菌藥物。若包皮垢過多，或有術後出血者，也可套用抗菌藥物以預防感染。
5.術後包皮腫脹可自行消退。若腫脹較重，可行理療。
6.術後5～7天拆除傷口縫線。
