動脈粥樣硬化性主動脈瘤

動脈粥樣硬化性主動脈瘤

動脈粥樣硬化是動脈硬化中常見的類型,為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬,管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱,常見的有:1、動脈粥樣硬化;2、動脈中層鈣化;3、小動脈硬化3種。

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疾病名稱

動脈粥樣硬化性主動脈瘤

疾病概述

診斷:本病發展到相當程度,尤其有器官明顯病變時診斷並不困難,但早期診斷很不容易。年長病人如檢查發現血脂增高,動脈造影發現血管狹窄性病變,有利於診斷本病。
治療措施:
(1)一般防治措施:1)合理的膳食;2)適當的體力勞動和體育活動;3)合理安排工作和生活;4)提倡不吸菸,不飲烈性酒或大量飲酒;5)積極治療與本病有關的疾病.
(2)藥物治療:1)擴張血管藥物;2)調整血脂藥物;3)抗血小板藥物;4)其他尚有一些蛋白多糖製劑如硫酸軟骨素A和C、冠心舒等。
(3)手術治療:包括對狹窄或閉塞血管,施行再通、重建或旁路移植等外科手術,也可用經腔血管改形術、經腔雷射再通、經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨、經腔血管改形術後放置支架等介入性治療。

疾病分類

老年病科

疾病描述

大多發生於60歲以後,男女之比為10:1。

症狀體徵

其常見的病因有動脈粥樣硬化,動脈中層囊性變性、梅毒性、先天性、創傷性及感染性。其中以動脈粥樣硬化是最常見的病因。

疾病病因

搏動性腫塊。

病理生理

主動脈發生動脈粥樣硬化後,中層彈性纖維斷裂,管壁薄弱,不能耐受主動脈內血流壓力而發生局部膨大,形成主動脈瘤。由於動脈瘤承受的血流壓力較大,使動脈瘤逐漸擴大,並可壓迫臨近器官,甚至侵蝕胸骨、肋骨或向體表膨出,成為搏動性腫塊。在膨大的瘤部,血流減慢,形成渦流,可產生附壁血栓。患者可因動脈瘤嚴重壓迫重要臟器或字形破裂而死亡,囊性的動脈瘤較梭形的更容易破裂。

疾病預防

首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生(一級預防)如已發生、應積極治療,防止病變發展並爭取其逆轉(二級預防)。已發生併發症者,及時治療,防止其惡化,延長病人壽命(三級預防)。

用藥安全

已確診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴禁暴飲暴食,以免誘發心絞痛或心肌梗塞。合併有高血壓或心力衰竭者,應同時限制食鹽和含鈉食物。提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其製品)的食物。在可能條件下,儘量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等為食用油。年過40歲者即使血脂不增高,應避免經常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油,如:肥肉、豬油、骨髓、奶油及其製品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物,如:肝、腦、腎、肺等內臟,魷魚,牡蠣,墨魚,魚子,蝦子,蟹黃,蛋黃等。若血脂持續增高,應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物,如:各種瘦肉,雞、鴨、魚肉,蛋白,豆製品等。
參加一定的體力勞動和體育活動,對預防肥胖、鍛鍊循環系統的功能和調整血脂代謝均有禆益,是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據原來身體情況、原來體力活動習慣和心臟功能狀態來規定,以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進,不宜勉強作劇烈活動,對老年人提倡散步(每日1小時,分次進行),做保健體操,打太極拳等。
生活要有規律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結合,保證充分睡眠。
提倡不吸菸,不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。
積極治療與本病有關的疾病,如高血壓、脂肪症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合徵和有關的內分泌病等。有人認為,本病的預防措施應從兒童期開始,即兒童也不宜進食高膽固醇、高動脈性脂肪的飲食,亦宜避免飲食過量,防止發胖。

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