動態胃內pH監測

動態胃內pH監測是指套用pH電極直接接觸胃液，以動態監測胃內pH、定性分析胃酸分泌的檢查方法。主要用於抗酸藥物療效的評估和最佳化，指導某些難治性消化性潰瘍或胃液素瘤患者的個體化治療，因該檢查方法的重複性和可靠性高於胃酸分析，且可動態觀察，故在胃分泌功能試驗中已很大程度上替代了胃酸分析。

基本介紹

• 中文名：動態胃內pH監測
• 檢查前準備：檢查前6小時禁食水
• 臨床意義：胃分泌功能試驗中替代了胃酸分析

檢查前準備

1.檢查前6小時禁食水。

2.檢查者應了解患者病史、臨床表現及有關檢查結果，有食管狹窄、食管靜脈曲張或心臟對迷走神經刺激敏感者不能進行此檢查。

3.檢查前3天停止服用影響胃腸運動的藥物，檢查前7天停止服用影響胃酸分泌的藥物如質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑。

4.檢查者向患者解釋檢查的目的和方法，消除患者緊張情緒。

操作方法

通常採用單電極，將頭端帶pH電極（銻或玻璃）的導管經鼻插入，置於胃底，導管另一端連線至可數字記錄pH改變的裝置即可進行記錄，連續監測時間可達24小時，監測過程中受試者可正常活動和進食，監測結束後，採用相關軟體分析記錄資料，結果以某一時間段內pH大於(或小於)某一數值的時間百分率表示。

臨床意義

抑酸類藥物治療酸相關性疾病的療效很大程度上取決於藥物作用強度、生物利用度、藥物代謝個體差異等，採用動態胃內pH監測的臨床研究結果表明，24小時中有67%以上的時間胃內pH維持在一定水平，則與酸相關性疾病的療效滿意，即最最佳化胃酸控制，如消化性潰瘍時應維持胃內pH大於3.0，胃食管反流病時應維持胃內pH大於4.0，根除幽門螺桿菌的時候應該維持胃內pH大於5.0，非靜脈曲張性上消化道出血時應維持胃內pH大於6.0。