藥物劑量
基本含義
劑量,jì liàng
劑量系指一次
給藥後產生
藥物治療作用的數量。單位重量以千克(㎏)、克(g)、毫克(㎎)、微克(μg)等四級重量計量單位表示;容量以升(l)、毫升(ml)兩級計量單位表示。它們之間的關係是恆定的,即1千克(㎏)=1000克(g),1克(g)=1000毫克(㎎),1毫克(㎎)=1000微克(μg);1升(l)=1000毫升(ml)。
在中醫藥中的劑量含義:
劑量是指臨床套用的分量。它主要指明了每味藥的成人一日量(按:每味藥物標明的用量,除特別註明以外,都是指乾燥後生藥,在湯劑中成人1日內用量)
藥物劑量市制與公制計量單位及換算
中藥的劑量單位,歷代相異,古今有別。明清以來,普遍採用16位進制,即1斤=16兩=160錢。現今我國對中藥生藥劑量採用公制,即1kg=1000g。為了方便
處方和配藥,特別是古方劑量的換算,通常按規定以近似值進行換算,即1兩(16位制)=30g,1錢=3g,1分=0.3g,1厘=0.03g。
藥物確定劑量的依據
(一)藥物的性質性能
1、藥材質量 質優力強者,用量宜小些;質次力不足者,用量可大些。
2、藥材質地 花葉類質輕之品用量宜輕,金石、貝殼類質重之品用量宜重;乾品用量宜輕,鮮品用量宜重。
3、藥物的氣味 氣味平淡作用緩和的藥,用量宜重;氣味濃厚作用峻猛的藥,用量宜輕。
4、有毒無毒 有
毒藥,應嚴格控制劑量,不得超過安全範圍;無毒藥,劑量變化幅度較大,可適當增加用量。
(二)用藥方法
1、
方藥配伍 單味套用時劑量宜大,複方套用時劑量宜小;在方中作主藥時用量宜稍大,而作
輔藥時則用量宜小些。
3、使用目的 某些藥因用量不同可出現不同作用,故可據不同使用目的增減用量。如以檳榔行氣消積用6-15g即可,而驅
絛蟲則需用60-120g 。
(三)患者情況
1、
體質 在以祛邪為主時,體強者用量宜重,體弱者用量宜輕。以補虛為主時,脾胃強健者,用量宜稍大;
脾胃虛弱者,用量宜輕小。
2、年齡 小兒發育未全,老人氣血漸衰,對藥物耐受力均較弱,故用量宜減少;而青壯年氣血旺盛,對藥物耐受力較強,故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的1/4,5歲以上可按成人量減半用。
3、性別 一般說男女用量差別不大,但在婦女月經期、妊娠期,投用活血化淤藥則宜減量。
4、病程 新病正氣損傷較輕,用量可稍重;久病正氣損傷較重,用量宜輕些。
5、病勢 病急病重者用量宜重,病緩病輕者用量宜輕。
6、生活習慣與職業 如以辛熱藥療疾,平時不喜食辛辣熱物或常處
高溫作業的人用量宜輕,反之則用量宜重。
(四)因時、因地制宜
依據氣候的冷暖和地域的乾燥或潮濕增減用量等。
輻射劑量
基本含義
在核化學中輻射劑量是指電離輻射領域與輻射和輻射與物質的相互作用有關的量,如
吸收劑量(absobed dose)、
照射量(exposure)、
比釋動能、通量密度等。
在放射醫學和人體
輻射防護中,電離輻射量是一個問題。在
放射線量中也採用國際單位(SI),根據國際輻射單位測量委員會的建議(1962),
日本的計量法於1966年已作了大幅度的修正。如以生物效應作為目標,輻射與生物分子相互作用生成的離子和激發分子的數量及分布較之輻射線能譜的狀況更為重要,因而多採用了下列各種單位:
相關量
1.照射量(exposure dose)
所謂照射量描述 X射線和γ射線在空氣中電離能力的量。它的定義是在
標準狀態下1立方厘米的空氣(1.293毫克空氣)中產生1靜電單位
電量。照射量X是dQ除以dm所得的商,其中dQ的值是在質量為dm空氣中,由
光子釋放的全部電子(負電子和正電子)在空氣中完全被阻止時所產生的
離子總電荷的絕對量,即:X=dQ/dm。單位:庫侖·千克^-1(C/kg);
倫琴的定義是:在1R X或γ射線照射下,在0.001293g(相當於0℃和760mm汞柱大氣壓力下1cm^-3乾燥空氣的質量)空氣中所產生的次級電子在空氣形成總電荷量為1靜電單位的正離子或負離子。照射量只對空氣而言,僅適用於X或γ射線。
2.吸收劑量
吸收劑量(absorbed dose)是指單位質量物質接收電離輻射的平均能量。定義為dε除以dm所得的商,其中dε是致電離輻射給予質量為dm的受照物質的平均
能量。即D=dε/dm吸收劑量的SI單位是焦耳·千克-1(J·kg^-1),SI單位專名是戈[瑞](gray),符號Gy。暫時與SI並用的專用單位名稱是
拉德,符號為rad。1Gy=1J·kg^-1=100rad,或1rad=10^-2 J·kg-1=10^-2Gy。它是描述電離輻射
能量的量。當電離輻射與物質作用時,其部分或全部
能量可沉積於受照
介質中。 其單位是拉德(rad),相當於1克物質接受1×10^-5
焦爾的
能量。1Gy=100rad。與照射量的情況不同,吸收劑量是一個適用於任何類型
電離輻射和任何類型受照物質的輻射量。必須注意的是,在套用此量度時,要指明具體涉及的受照物質,諸如空氣、肌肉或者其他特定材料。
3.吸收量率
吸收劑量率(absobed dose rate)是指單位時間內的吸收劑量(如rad/min);
4.輻照量率
輻照劑量率(exposure ra-te)是指單位時間內的照射量(exposure dose);
5.當量劑量(equivalent dose)
把乘上了適當的修正係數後的吸收劑量(absorbed dose)稱為當量劑量(equivalent dose),用符號H表示。當量劑量只限於防護中套用。組織中某點處的當量劑量H是D、Q和N的乘積; 當量劑量(equivalent dose)是反映各種
射線或粒子被吸收後引起的生物效應強弱的
電離輻射量。它不僅與吸收劑量有關,而且與射線種類、能量有關,當量劑量是在吸收劑量的基礎上引入一與輻射類型及能量有關的權重因子(wR)得到: H(T,R)=wR?D(T,R )式中,D(T,R)稱器官劑量,是輻射R在組織或器官T中產生的平均吸收劑量。國際制單位:Sv(希沃特),1Sv=1J? kg^-1。舊的專用單位:rem(
雷姆),1Sv=100rem;
6.有效當量
有效劑量當量(Effective dose equivalent是考慮人體組織或器官發生的輻射效應為隨機效應時,全身受到非均勻照射的情況下,人體各器官或組織所接受的平均劑量當量與相應的機重因子的乘積之總和。