創傷窒息綜合徵

創傷窒息綜合徵是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合徵，其發生率占胸部傷的2%～8%。創傷窒息綜合徵多見於胸廓彈性較好的青少年和兒童，多數不伴胸壁骨折。但當外力過強時，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸內或腹內臟器損傷，以及脊柱和四肢損傷，亦可發生呼吸困難或休克。

基本介紹

• 外文名：traumatic asphyxia syndrome
• 就診科室：胸外科
• 常見發病部位：上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細血管
• 常見病因：坑道塌方、房屋倒塌和車禍等擠壓
• 常見症狀：暫時性意識障礙、煩躁不安、頭昏、譫妄，甚至四肢痙攣性抽搐，瞳孔可擴大或極度縮小等
• 中文名 ：創傷窒息綜合徵

病因

創傷窒息綜合徵是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合徵，其發生率占胸部傷的2%～8%。創傷窒息綜合徵多見於胸廓彈性較好的青少年和兒童，多數不伴胸壁骨折。但當外力過強時，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，病因為胸腹部收到擠壓、外傷，也可見於癲癇發作、劇烈咳嗽以及難產時。胸腹部嚴重的擠壓傷造成的病理變化與致傷因素和暴力的大小直接相關。創傷造成內臟破裂或主要血管損傷，加之神經反射等。以及脊柱和四肢損傷，亦可發生呼吸困難或休克。

臨床表現

受傷後即刻出現胸悶、呼吸困難、窒息感、頭部脹感，繼之意識不清。面頸部及上胸部皮膚出現不同程度的紅紫或藍紫色改變，壓之退色。還可有面部軟組織急性腫脹、眼球結膜下出血、眼瞼腫脹、眼球脹感或飛蚊症、昏迷、譫妄、煩躁不安或抽搐等神經系統症狀，以及四肢肌張力增高、腱反射亢進、病理反射征陽性等。

檢查

1.血象

白細胞計數可正常或升高，如胸腹部擠壓傷。

2.X線

排除肋骨和脊柱骨折。

診斷

根據病史、臨床表現進行診斷。排除急性顱腦損傷，如腦挫裂傷、顱底骨折、顱內血腫等。

治療

1.對症治療

如吸氧、脫水、鎮靜等。

2.併發症治療

如發生肋骨骨折、內臟損傷、內出血時，應採取相應措施進行治療。

預防

抗休克治療過程中需加抗生素以預防感染。