創傷後或手術後膽囊炎，在身體受到嚴重創傷、大面積燒傷、多發性骨折或大手術後，由於血容量不足、血管痙攣及血流遲緩等原因，膽囊動脈可有血栓形成，使膽囊壁發生缺血及壞死，並繼發膽囊感染。
基本介紹
- 中醫病名：創傷後或手術後膽囊炎
- 常見病因：血容量不足、血管痙攣及血流遲緩等
- 常見症狀：膽囊動脈有血栓形成，使膽囊壁發生缺血及壞死
- 釋義：術後引發的膽囊炎
創傷後或手術後膽囊炎，在身體受到嚴重創傷、大面積燒傷、多發性骨折或大手術後，由於血容量不足、血管痙攣及血流遲緩等原因，膽囊動脈可有血栓形成，使膽囊壁發生缺血及壞死，並繼發膽囊感染。
創傷後或手術後膽囊炎，在身體受到嚴重創傷、大面積燒傷、多發性骨折或大手術後，由於血容量不足、血管痙攣及血流遲緩等原因，膽囊動脈可有血栓形成，使膽囊壁發生缺血及壞死，並繼發膽囊感染。...
討 論 急性無結石性膽囊炎(AAC)是指與膽道無關的手術、創傷等各種致病因素所致的無結石膽囊急性炎症。本病命名過去很混亂，有稱無關疾病手術後急性膽囊炎，創傷後急性膽囊炎等。本病為危重病情的一個信號，預後不如人意，死亡率高。
膽囊缺血：膽囊壁血管病變、大型非膽道手術，以及敗血症、休克、嚴重創傷等重症疾病，都可能造成長期的膽囊黏膜缺血和局部炎症反應、壞死。代謝因素：某些原因致膽汁酸代謝障礙時，膽鹽長期的化學性刺激、胰液反流亦可引起化學性慢性膽囊炎症。...
病因仍不清楚，通常在嚴重創傷、燒傷、腹部非膽道手術後如腹主動脈瘤手術、膿毒症等危重病人中發生，約70%的病人伴有動脈粥樣硬化；也有認為是長期腸外營養、愛滋病的併發症。本病病理變化與急性結石性膽囊炎相似，但病情發展更迅速。致...
急性膽囊炎者可合併急性胰腺炎，可能與胰膽管合流異常導致胰酶反流被膽囊膽汁激活、損害膽囊黏膜所致。此外，非結石性膽囊炎可發生在嚴重創傷、燒傷、大手術後、以及長期禁食和套用TPN等發生的膽汁瘀積的基礎上，這些病例在發病時，大多數有...
B型超聲：B超是急性膽囊炎快速簡便的非創傷檢查手段，其主要聲像圖特徵為：①膽囊的長徑和寬徑可正常或稍大，由於張力增高常呈橢圓形；②膽囊壁增厚，輪廓模糊；有時多數呈雙環狀，其厚度大於3mm；③膽囊內容物透聲性降低，出現霧狀散...
在急性期，膽囊周圍組織水腫，解剖關係常不清楚，操作必須細心，此免誤傷膽管和鄰近重要組織，手術力求簡單、安全、有效；②部分膽囊切除術 對於膽囊炎症重，膽囊床分離困難或可能出血多，患者不能耐受較大創傷或較長手術時間者，可選擇...
膽囊穿孔常繼發於急性壞疽性膽囊炎，基本病因為膽囊管或膽總管的梗阻及膽道感染。少數病例發生於腹部創傷、急性胰腺炎、傷寒等。臨床表現 1.症狀 患者突然出現右上腹部劇烈的疼痛，疼痛較局限，並伴有噁心、嘔吐等。存在膽道梗阻時，患者...
總之，細菌到達膽囊的路徑很多。3.其他原因：臨床上有少數病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見於創傷和胰液反流。創傷包括外科手術、灼傷等可導致急性膽囊炎。在創傷時，由於疼痛、發熱、脫水、情緒緊張等可使膽汁黏稠度...
膽囊切除術是膽道外科最常見的手術。自1882年Lengenbuch行首例膽囊切除術以來，迄今已一百多年的歷史。大多數情況下手術比較規範，手術後遠期效果也較滿意。適用於各種急、慢性膽囊炎、有症狀的膽囊結石、膽囊隆起性病變等。麻醉術前準備 1...
手術相關解剖見圖1.11.1.2.2-1，1.11.1.2.2-2。適應症 當有：①急性膽囊炎因其頸部高度充血水腫；②反覆急性發作的慢性膽囊炎形成緻密的纖維性粘連；③萎縮性膽囊炎使Calot三角解剖關係不清；④膽囊頸部有巨大結石嵌頓使膽囊管...
既去除結石，又保留膽囊，故深受廣大患者的歡迎。“經皮膽囊碎石取石術”的適應症：凡膽囊收縮與濃縮功能良好，膽囊無急性炎症者是主要適應症。對年老體弱難以耐受膽囊切除的非萎縮性膽囊炎和非急性炎症期也是適應症。對不顯影膽囊，如...
一些嚴重創傷、燒傷、休克和大手術後患者，膽囊收縮功能降低，膽道系統局部血運障礙，導致膽道感染。臨床表現 膽道感染可單純存在，但多與膽石症同時存在，互為因果。膽石症可引起膽道梗阻，膽汁淤滯，細菌繁殖，導致膽道感染。膽石症在靜止...
（2）各種原因引起膽囊炎症的反覆發作，局部組織粘連，膽囊三角解剖關係不清，較易導致在解剖三角區時損傷膽管。（3）在膽道疾病手術過程中，由於手術操作者技術不熟練或操作不當等引起膽管損傷。臨床表現 1.創傷性膽管損傷 膽管破裂的...
術中辨認不清容易導致出血，在血泊中解剖膽囊三角易引起膽管損傷。因此熟知膽管變異是手術成功的關鍵。2.病理因素 如發生急性化膿性膽管炎、壞疽性膽囊炎、慢性萎縮性膽囊炎、Mirizzi綜合徵時，膽囊及周圍組織水腫、充血、炎症、內瘺使正常...
發病原因主要有：黃疸尤其梗阻性黃疸者做肝穿刺，經皮穿刺肝總管造影（PTC），膽道系統外傷性破裂，膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術後膽管引流不暢，肝膿腫破裂，膽道系統腫瘤，膽囊扭轉，急性膽囊炎囊壁充血、水腫、組織破壞，膽石嵌頓致局部...
（1）感染與炎症 急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。（2）空腔器官穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔，胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。（3）腹部出血 創傷所致肝、脾破裂或...
(2)繼發性：可找到直接或間接的致病原因，如膽道慢性感染、結石，手術及創傷後，小兒原發性多見。疾病診斷 與膽石症、膽囊炎和膽囊、膽管的先天性畸形相鑑別，實驗室檢查和輔助檢查可助鑑別。原發性硬化性膽管炎需排除其他原因引起的...
1940年阿根廷醫生Pablo根據術中膽道造影提出“肝管有生理括約肌功能”的報導，並於1948年根據術中膽道造影結果首次報導並描述了由膽囊頸或膽囊管結石嵌頓壓迫肝總管引起的梗阻性黃疸，稱之為解剖功能綜合徵。其所指的硬化性膽管炎是由於肝...
(2)膽道手術：引起十二指腸外瘺最常見的膽道手術有膽囊切除術和膽總管切開探查術。在反覆發作的膽囊炎患者，膽囊與周圍臟器特別是十二指腸的粘連較重，在手術剝離時較易損傷十二指腸，如未能及時發現或發現後處理不妥也會導致十二指腸外...