《創傷後應激障礙患者腦情緒環路的磁共振研究》是依託中南大學，由張麗擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：創傷後應激障礙患者腦情緒環路的磁共振研究
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：張麗
- 依託單位：中南大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
創傷後應激障礙（PTSD）是由異乎尋常的威脅性的或災難性的心理創傷所致的精神障礙。例如戰爭、地震、重大交通事故、恐怖事件，凡是親身經歷或親眼目睹這些事件的人都會感到巨大的痛苦，常引起個體極度恐懼、害怕和無助感。PTSD的發病率平均高達20%，高於普通人群6倍的自殺率，給患者本人、家庭、社會帶來極大的危害和沉重的負擔。目前專門針對PTSD的急、慢期的影像學研究很少，且研究樣本異質性高，對其神經機制的了解仍然很缺乏，更缺少可用於臨床的影像學標記。本研究擬採用多模態影像學手段，包括彌散張量成像（DTI），三維結構成像（3D），功能磁共振成像（fMRI），磁共振波譜分析（MRS），並結合認知心理評估，對PTSD群體進行縱向、前瞻性研究，探討PTSD急性期與慢性期腦情緒環路的異常模式，以及不同時期腦結構與腦功能變化與疾病的嚴重程度、認知功能之間的關係，為PTSD的臨床干預提供重要線索。
結題摘要
本研究使用多模態影像學手段，包括功能磁共振成像，三維結構磁共振成像等技術，結合臨床心理學評估，探索颱風所致創傷後應激障礙（PTSD）患者腦情緒環路的異常加工模式。共調查329名颱風受災人員，其中36人符合DSM-IV PTSD的診斷標準。27名PTSD受試，33名創傷對照（遭遇相同颱風未患PTSD的受試），30名健康對照接受MRI掃描, 三組在年齡（F=0.317，P=0.729）、性別（P=0.912）上無明顯差異。健康對照組文化程度上高於PTSD組及創傷對照組，差異具有統計學意義（F=8.396，P＜0.001）。PTSD組創傷後應激障礙清單（PCL-C）分值高於創傷對照組，差異具有統計學意義（P＜0.001）。三組在焦慮自評量表（SAS），抑鬱自評量表（SDS）分數上差異有統計學意義（F=81.864，P＜0.001；F=101.915，P＜0.001）。三組靜息態腦功能局部一致性（ReHo）值有差異的腦區見於雙側海馬/海馬旁回，腹內側前額葉，背外側前額葉，島葉/額下回，枕葉外側，左側杏仁核/眶額皮質，左側扣帶回中部/背側前扣帶，後扣帶/楔前葉，和右側舌回。且PTSD組左側後扣帶/楔前葉ReHo值與CAPS總分呈正相關（P=0.045，R=0.389）；所有創傷受試左側扣帶回中部/背側前扣帶及海馬旁回與PCL分值呈正相關（P=0.046，R=0.258；P=0.001，R=0.419）。將文化程度、共病做為協變數進行方差分析，發現三組在左側楔前葉，雙側海馬，左側顳中回，右側額上回，右側頂下小葉，右側丘腦，左側額上回等腦灰質體積上有明顯差異（P＜0.01，AlphaSim校正）。通過靜息態功能磁共振功能連線密度（FCD）的方法，探索20名交通事故倖存者在車禍發生後1周內急性應激狀態下的腦功能活動變化，結果發現，與20名年齡、性別、教育程度匹配的健康對照相比，急性應激反應組的短程FCD在左側腹內側前額葉、左側海馬/海馬旁回明顯降低，而右側中央前回及左側頂上/頂下小葉顯著增高。Pearson相關分析顯示急性應激反應組漢密爾頓焦慮量表評分與左側腹內側前額葉的短程FCD值顯著相關（R=0.50，P=0.034）。本研究探索了創傷應激在早期與後期對腦功能與腦結構的影響，為動態的理解應激腦模型提供影像學依據。
