利多卡因氣霧劑

利多卡因氣霧劑，用於皮膚和黏膜的局部麻醉，可用於口、鼻腔黏膜小手術、口腔科拔牙手術、膿腫切開術，可使咽喉氣管等部位表面麻醉以降低反應性，使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易於插入。

基本介紹

• 藥品名稱：利多卡因氣霧劑
• 藥品類型：處方藥、外用藥、醫保工傷用藥
• 用途分類：抗快速心律失常藥

成份

本品主要成份為利多卡因，其化學名稱為：N-(2，6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙醯胺。
分子式：C₁₄H₂₂N₂0
分子量：234.34

性狀

本品為無色或微黃色的澄清液體，撳壓閥門，藥液即呈霧粒噴出，噴射時有薄荷的特臭。

適應症

本品適用於皮膚和黏膜的局部麻醉，可用於口、鼻腔黏膜小手術、口腔科拔牙手術、膿腫切開術，可使咽喉氣管等部位表面麻醉以降低反應性，使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易於插入。

規格

每瓶總量25克，內含利多卡因1.75克。

用法用量

用法： 將本品除去帽罩殼，插上帶有導管的噴頭，豎直握住噴霧瓶，按需對準給藥部位撳壓噴頭，即有藥液粒噴出。 用量：口、鼻腔、咽喉部小手術，局部噴霧二次，二次間隔1-2分鐘，每次三撳，每撳4.5mg，總量27mg。噴後1-2分鐘後施術。胃鏡、喉鏡鏡檢插管：咽喉部噴霧二次，二次間隔3分鐘，每次二撳，每撳4.5mg，總量18mg。氣管鏡鏡檢插管：咽喉部噴霧二次，二次間隔1-2分鐘，每次二撳，每撳4.5mg，總量27mg。本品成人一次用量不得超過100mg(22撳)。

不良反應

（1）本品偶可引起高敏反應和過敏反應；
（2）對呼吸道高敏病人，可引起支氣管痙攣；
（3）本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應，表現為耳鳴、激動、煩燥等中樞神經興奮症狀，並可迅速發展為抽搐、昏迷、血壓下降等；
（4）血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。

禁忌

對局部麻醉藥過敏、卟啉症、未經控制的癲癇、阿－斯氏綜合徵（急性心源性腦缺血綜合徵）、預激綜合徵、嚴重心傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內傳導阻滯）患者禁用。

注意事項

（1）肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內傳導阻滯者也應慎用。
（2）本品個體間耐受差異大。
（3）本品毒性較普魯卡因為大，且易於擴散，嚴格掌握用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。
（4）用藥期間應注意檢查血壓及監測心電圖，並備有搶救設備。
（5）本品為壓力容器，切勿受熱，保存在40℃以下，並避免撞擊或自行拆啟，以防危險。
（6）使用過的導管應消毒後使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結合高於成人，母親用藥後可導致胎兒心動過緩或過速，亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血症。

兒童用藥

新生兒用藥可引起中毒，早產兒較正常兒半衰期長（3.16小時：1.8小時）。

老年用藥

老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量。

藥物相互作用

（1）與西咪替丁以及β-受體阻斷劑如，普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發生心臟和神經系統不良反應，應調整利多卡因劑量，並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度； 　
（2）巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝，兩藥合用可引起心動過緩，竇性停搏； 　
（3）與普魯卡因胺合用，可產生一過性譫妄及幻覺，但不影響本品血藥濃度； 　
（4）異丙基腎上腺素因增加肝血流量，可使本品的總清除率升高；去甲腎上腺素因減少肝血流量，可使本品總清除率下降； 　
（5）與下列藥品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普鈉，甘露醇，兩性黴素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。

藥物過量

對於超劑量及個別敏感病人，可產生如下症狀，如眩暈、驚恐不安多言、寒戰等，也可出現面色蒼白、出冷汗、胸悶、氣短、呼吸困難等。對中毒反應處理原則是立即停止給藥，給予呼氧，並按病情給予對症處理。超量還可引起驚厥和心臟驟停。

藥理毒理

利多卡因為醯胺類局麻藥，血液吸收後對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和思睡、痛閾提高;隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用;當血藥濃度超過5μg·ml[sup]–1[/sup]可發生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內k[sup]+[/sup]外流，降低4相斜率，減慢舒張期自動去極化，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用;在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響;血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。

藥代動力學

本品吸收後，組織分布快而廣，能透過血-腦屏障和胎盤。大部分先經肝微粒酶降解，經尿排出， 少量出現在膽汁中。

貯藏

遮光，密閉，在陰涼處保存。

包裝

每瓶總量25克，鋁罐。

有效期

2年