利舒卡

利舒卡(利多卡因氣霧劑),適應症為本品適用於皮膚和黏膜的局部麻醉,可用於口、鼻腔黏膜小手術、口腔科拔牙手術、膿腫切開術,可使咽喉氣管等部位表面麻醉以降低反應性,使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易於插入。

基本介紹

  • 藥品名稱:利舒卡
  • 藥品類型:處方藥、外用藥、醫保工傷用藥
  • 用途分類:抗快速心律失常藥
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,批准文號,生產企業,

成份

本品主要成份為利多卡因,其化學名稱為:N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙醯胺。
分子式:C14H22N20
分子量:234.34

性狀

本品為無色或微黃色的澄清液體,撳壓閥門,藥液即呈霧粒噴出,噴射時有薄荷的特臭。

適應症

本品適用於皮膚和黏膜的局部麻醉,可用於口、鼻腔黏膜小手術、口腔科拔牙手術、膿腫切開術,可使咽喉氣管等部位表面麻醉以降低反應性,使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易於插入。

規格

每瓶總量25克,內含利多卡因1.75克。

用法用量

用法: 將本品除去帽罩殼,插上帶有導管的噴頭,豎直握住噴霧瓶,按需對準給藥部位撳壓噴頭,即有藥液粒噴出。 用量:口、鼻腔、咽喉部小手術,局部噴霧二次,二次間隔1-2分鐘,每次三撳,每撳4.5mg,總量27mg。噴後1-2分鐘後施術。胃鏡、喉鏡鏡檢插管:咽喉部噴霧二次,二次間隔3分鐘,每次二撳,每撳4.5mg,總量18mg。氣管鏡鏡檢插管:咽喉部噴霧二次,二次間隔1-2分鐘,每次二撳,每撳4.5mg,總量27mg。本品成人一次用量不得超過100mg(22撳)。

不良反應

(1)本品偶可引起高敏反應和過敏反應;
(2)對呼吸道高敏病人,可引起支氣管痙攣;
(3)本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應,表現為耳鳴、激動、煩燥等中樞神經興奮症狀,並可迅速發展為抽搐、昏迷、血壓下降等;
(4)血藥濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。

禁忌

對局部麻醉藥過敏、卟啉症、未經控制的癲癇、阿-斯氏綜合徵(急性心源性腦缺血綜合徵)、預激綜合徵、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內傳導阻滯)患者禁用。

注意事項

(1)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內傳導阻滯者也應慎用。
(2)本品個體間耐受差異大。
(3)本品毒性較普魯卡因為大,且易於擴散,嚴格掌握用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。
(4)用藥期間應注意檢查血壓及監測心電圖,並備有搶救設備。
(5)本品為壓力容器,切勿受熱,保存在40℃以下,並避免撞擊或自行拆啟,以防危險。
(6)使用過的導管應消毒後使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品透過胎盤,且與胎兒蛋白結合高於成人,母親用藥後可導致胎兒心動過緩或過速,亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血症。

兒童用藥

新生兒用藥可引起中毒,早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時)。

老年用藥

老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量。

藥物相互作用

(1)與西咪替丁以及β-受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發生心臟和神經系統不良反應,應調整利多卡因劑量,並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度;  
(2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏;  
(3)與普魯卡因胺合用,可產生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度;  
(4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使本品的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降;  
(5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性黴素B,氨苄西林,磺胺嘧啶。

藥物過量

對於超劑量及個別敏感病人,可產生如下症狀,如眩暈、驚恐不安多言、寒戰等,也可出現面色蒼白、出冷汗、胸悶、氣短、呼吸困難等。對中毒反應處理原則是立即停止給藥,給予呼氧,並按病情給予對症處理。超量還可引起驚厥和心臟驟停。

藥理毒理

利多卡因為醯胺類局麻藥,血液吸收後對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用,且可無先驅的興奮,血藥濃度較低時,出現鎮痛和思睡、痛閾提高;隨著劑量加大,作用或毒性增強,亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用;當血藥濃度超過5μg·ml[sup]–1[/sup]可發生驚厥。本品在低劑量時,可促進心肌細胞內k[sup]+[/sup]外流,降低4相斜率,減慢舒張期自動去極化,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治療劑量時,對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響;血藥濃度進一步升高,可引起心臟傳導速度減慢,房室傳導阻滯,抑制心肌收縮力和使心排血量下降。

藥代動力學

本品吸收後,組織分布快而廣,能透過血-腦屏障和胎盤。大部分先經肝微粒酶降解,經尿排出, 少量出現在膽汁中。

貯藏

遮光,密閉,在陰涼處保存。

包裝

每瓶總量25克,鋁罐。

有效期

2年

批准文號

國藥準字H10920107

生產企業

上海信誼藥廠有限公司

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