鹽酸利多卡因氣霧劑

鹽酸利多卡因氣霧劑，適應症為本品為局麻藥。主要作表面麻醉用於內窺鏡檢查。

基本介紹

• 藥品名稱：鹽酸利多卡因氣霧劑
• 藥品類型：處方藥、外用藥
• 用途分類：抗快速心律失常藥

成份

利多卡因。

化學名：N-(2，6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙醯胺鹽酸鹽一水合物。

分子式：C₁₄H₂₂N₂₀HClH₂O

分子量：288.82

性 狀

無色或微黃色的澄清液體，灌裝在有定量閥門系統的氣霧劑瓶中。撳壓閥門的噴頭時，藥液即成為霧狀噴出，每撳壓一次閥門，約釋放利多卡因4.5mg。

適應症

本品為局麻藥。主要作表面麻醉用於內窺鏡檢查。

規格

(1)2%
(2)4%

用法用量

表面麻醉：2%～4%可作內窺鏡檢查用，每次2% 10～30ml，4% 5～15ml。咽喉、氣管用一次最大劑量100～200mg。

不良反應

1．本品偶可引起高敏反應和過敏反應；
2．對呼吸道高敏病人，可引起支氣管痙攣；
3．本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應，表現為耳鳴、激動、煩燥等中樞神經興奮症狀，並可迅速發展為抽搐、昏迷、血壓下降；
4．血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。

禁忌

1．對局部麻醉藥過敏、卟啉症、未經控制的癲癇、阿－斯氏綜合徵(急性心源性腦缺血綜合徵)、預激綜合徵、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內傳導阻滯)患者禁用。
2．肝腎功能障礙、肝血流量減低 、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用.原有室內傳導阻滯者也應慎用。

注意事項

1．本品個體間耐受差異大。
2．本品毒性較普魯卡因為大，且易於擴散，嚴格掌握用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。
3．用藥期間應注意檢查血壓及監測心電圖，並備有搶救設備。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結合高於成人，母親用藥後可導致胎兒心動過緩或過速，亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血症。

兒童用藥

新生兒用藥可引起中毒，早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時：1.8小時)。

老年用藥

老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量。

藥物相互作用

1．與西咪替丁以及β-受體阻斷劑如，普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發生心臟和神經系統不良反應，應調整利多卡因劑量，並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度。
2．巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝，兩藥合用可引起心動過緩，竇性停搏。
3．與普魯卡因胺合用，可產生一過性譫妄及幻覺，但不影響本品血藥濃度。
4．異丙基腎上腺素因增加肝血流量，可使本品的總清除率升高；去甲腎上腺素因減少肝血流量，可使本品總清除率下降。
5．與下列藥品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普鈉，甘露醇，兩性黴素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。

藥物過量

超量可引起驚厥和心臟驟停。

藥理毒理

鹽酸利多卡因為醯胺類局麻藥，血液吸收後對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和思睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5mg·ml^-1可發生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內k⁺外流，降低4相斜率，減慢舒張期自動去極化，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。

藥代動力學

本品吸收後，組織分布快而廣，能透過血-腦屏障和胎盤。大部分先經肝微粒酶降解，經尿排出，少量出現在膽汁中。

貯藏

密閉保存。