分離性焦慮障礙

分離性焦慮障礙是兒童期最為常見的情緒障礙之一，在青春期之前的發病率為3.5%（Rosenhan&Seligman，1995）。女童的發病率為男童的將近兩倍。在嚴重的情況下，兒童可能因為分離焦慮障礙而不能上學或者參加戶外活動。同樣，因為兒童經常出現軀體症狀，所以他們通常接受多次軀體檢驗（APA，2000）。

診斷標準

DSM-IV對分離性焦慮障礙的診斷標準（APA，2000）

A.在離開家或者離開那些個體所依戀對象時，個體表現出與其發展年齡不相應的、過度的焦慮，表現出至少以下3項以上：

（1）當離開或者預期要離開家或者重要的依戀對象時，反覆出現過度的焦慮；

（2）持續和過度的擔心失去重要依戀對象，或者擔心重要依戀對象會被傷害；

（3）持續和過度的擔心發生不幸的事件，並因之導致和重要的依戀對象分離（例如，走失或者被綁架）；

（4）出於對分離的恐懼，持續的不情願或者拒絕去學校或者其他地方；

（5）持續和過度的害怕、不情願處於以下情景：獨自一人，或者沒有和重要依戀一起在家，或者在其他場景但沒有重要依戀對象的陪伴；

（6）持續的不願意或者拒絕在沒有重要依戀對象在旁的情況下睡覺，或者不在家睡覺；

（7）重複做主題為分離的噩夢；

（8）在和重要依戀對象分離或者預期分離的時候，反覆出現軀體症狀（譬如頭痛、胃痛、噁心或者嘔吐）。

B.這種困擾的持續至少4周。

C.這種困擾出現在18歲之前。

D.這種困擾造成了臨床上的顯著痛苦，或者造成了社會、學業（職業)或其他重要功能領域的損害。

E.這種困擾並不唯獨出現在一種廣泛性發展障礙、精神分裂症或者其他精神病性障礙的病程中。對於青少年和成年人，以上困擾並不能更好的被伴隨廣場恐懼的驚恐障礙所解釋。

早期發病：發病時間在6歲以前。

案例

患兒，男，2歲，活潑可愛，從出生後就受到媽媽的特別寵愛，一直由媽媽親自撫養。一個月前因為媽媽要上班了，所以只得把他送入託兒所。從入託兒所的第一天起，患兒就哭鬧不停，緊緊拉著媽媽的衣服不放，不讓媽媽走，在託兒所里不肯吃飯，不肯午睡，甚至不肯喝水。整天哭著吵著要媽媽，老師怎么哄勸都沒有效果。下午，他常常站在託兒所的門口等候媽媽，不和其他小朋友一起玩。回到家裡，總是跟著媽媽不放，害怕媽媽離他走開。晚上睡著後還常常驚叫”媽媽！”“媽媽！”

（引自翁暉亮，2004）