《出院準備醫務社會工作服務指南》是2020年07月25日實施的一項行業標準。
基本介紹
- 中文名：出院準備醫務社會工作服務指南
- 外文名：Guidelines for discharge planning in medical social work
- 標準編號：T/JSSG 002—2020
- 發布日期：2020年07月13日
- 實施日期：2020年07月25日
起草人,起草單位,適用範圍,技術內容,
起草人
季國忠、顧民、哈維超、丁敏、張淑芬、褚志平、趙海鳴、拜爭剛、楊愛華、張倩。
起草單位
南京醫科大學第二附屬醫院、南京創加社工師事務所、南京理工大學。
適用範圍
本標準規定了出院準備醫務社會工作服務的總則、基本要求、服務流程及要求、服務模式、服務質 量管理、風險管理與處置等。 本標準適用於開展出院準備服務工作的醫療機構、康復護理機構、社區及居家服務的醫務社會工作者。
技術內容
醫務社會工作者應提供但不限於以下服務：
——專業評估：配合醫生、護士對住院病人進行專業評估，了解照護需求、醫療感受等
——團隊合作：在醫院內組建合作團隊，擬定出院準備計畫等
——轉介服務：協助擬定轉介計畫，將有需求的服務對象轉介至相關康養機構等
——跟蹤回訪：定期追蹤服務對象病情、康復情況、對轉介服務的滿意度、評估轉介機構服務狀況、服務對象感受和服務改進目標
——信息諮詢：提供醫療救助政策、相關法律法規、後續服務需求等諮詢服務
——連結資源：構建社會資源服務網路以及轉介資源網，開展資源評估與連結服務
——康復指導：為居家康復的服務對象提供居家康復指導服務，必要時連結相關資源
——護理上門：提供“網際網路+護理”上門服務，開展服務宣傳、介紹、使用指導等工作
