基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：喉癌 喉氣囊腫 喉痹 喉瘡
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關症狀：出現喉結 喉結不明顯 男性化 缺碘 消瘦
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大，位於頸部的甲狀軟骨向前方突出，使喉的前後徑增加將近一倍，發聲隨之變為低沉的男性音。
檢查
我們知道，喉結的發育狀況是與年齡、性別有關的。在青春期前，男女性的喉的發育狀況差別不大，但至青春期，女性的喉仍無明顯增大，而男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大，位於頸部的甲狀軟骨向前方突出，使喉的前後徑增加將近一倍，發聲隨之變為低沉的男性音。這就是喉結髮育的生理過程。了解了這一過程，我們就能理解為什麼青春期前，男女聲發音沒有明顯的區別，即男童音與女童音非常近似，而青春期後，男性的喉前後徑變大發出低沉的男性音，女性喉部前後徑小發出尖細的女性音的原因。就像一些樂器，管徑小的聲音就尖細些，管徑粗的聲音就渾厚些，其道理是相通的。
那又為什麼一些男性雖然有著男性音而喉結卻不明顯呢?有些學者為此做過臨床調研，發現一部分喉結不明顯的成年男性，其中有些是非常健壯的田徑、體操運動員等，他們肌肉發達，男性性徵也很正常。這些喉結不明顯的男性中，絕大多數已結婚、正常生育，且無其他異常表現，內分泌檢查也未見異常。
專家們通過對這些人的個人生活史的調查發現：這些男性中有些是從青春期前就一直從事大運動量的體育訓練，有些則在剛開始發育時就有過頻的手淫史，有這樣的情況的占被調查者的很大比例，有學者認為這可能導致了在青春發育期雄激素的大量消耗而使甲狀軟骨未能充分向前突出，以致從外觀看喉結並不那么明顯。儘管前突不充分，但喉的前後徑較青春期前的還是增大了，故聲音同樣是男性音。不過還有一些人是由於頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴張，所以看起來喉結也不那么明顯。
所幸的是在調查研究之後證實了一點，那就是喉結的明顯與否，與睪丸及陰莖的發育沒有必然的聯繫，一些男性雖然喉結不明顯，但其睪丸及陰莖的發育相當好。所以，現在一些醫學書刊上不再把喉結的突出與否作為判斷男性第二性徵發育是否正常的標準，有些解剖書上甚至已經不再提到喉結這個解剖術語了。當然，只有那些喉結不明顯或不發育同時伴有內外生殖器發育不良及嗓音尖細的患者才有治療的必要。
鑑別診斷
少女喉結突出需做如下鑑別：
1.內分泌機能不足
誰都知道，女子體內占統帥地位的性激素是雌激素，雄激索的含量極少。如果卵巢功能不足，或者腦垂體、腎上腺等內分泌腺出了問題，體內雄激素的含量就會增多，於是，便發生喧賓奪主的現象，出現了喉結突出、多毛和聲音變粗等男性化的表現，與此同時，女性應有的一些特徵卻變化不明顯。
2.遺傳因素
上一代生長發育的特徵會傳給下一代，不但是身高、體形，甚至連眼的形狀、鼻的長短、顴骨的高低、耳朵的大小、乳房的形態，都會遺傳。當然，也包括喉結的大小。父親喉結特別大而顯眼者，養下的女兒有時候喉結也會突出些。
3.消瘦
女子的喉結雖然不如男性那樣大而突出，但是，過分消瘦的女子，由於頸前部的脂肪和肌肉組織不發達，喉結也照樣會顯得向前突出。
不過，有些青春期少女的甲狀腺會出現一度生理性增大。這是因為新陳代謝比較旺盛，碘一度供應不足，造成生理性相對缺碘的緣故，以後會消失的，由於增大的甲狀腺正好在喉結的下方，因此，常被誤認為是喉結突出。
我們知道，喉結的發育狀況是與年齡、性別有關的。在青春期前，男女性的喉的發育狀況差別不大，但至青春期，女性的喉仍無明顯增大，而男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大，位於頸部的甲狀軟骨向前方突出，使喉的前後徑增加將近一倍，發聲隨之變為低沉的男性音。這就是喉結髮育的生理過程。了解了這一過程，我們就能理解為什麼青春期前，男女聲發音沒有明顯的區別，即男童音與女童音非常近似，而青春期後，男性的喉前後徑變大發出低沉的男性音，女性喉部前後徑小發出尖細的女性音的原因。就像一些樂器，管徑小的聲音就尖細些，管徑粗的聲音就渾厚些，其道理是相通的。
那又為什麼一些男性雖然有著男性音而喉結卻不明顯呢，有些學者為此做過臨床調研，發現一部分喉結不明顯的成年男性，其中有些是非常健壯的田徑、體操運動員等，他們肌肉發達，男性性徵也很正常。這些喉結不明顯的男性中，絕大多數已結婚、正常生育，且無其他異常表現，內分泌檢查也未見異常。
專家們通過對這些人的個人生活史的調查發現：這些男性中有些是從青春期前就一直從事大運動量的體育訓練，有些則在剛開始發育時就有過頻的手淫史，有這樣的情況的占被調查者的很大比例，有學者認為這可能導致了在青春發育期雄激素的大量消耗而使甲狀軟骨未能充分向前突出，以致從外觀看喉結並不那么明顯。儘管前突不充分，但喉的前後徑較青春期前的還是增大了，故聲音同樣是男性音。不過還有一些人是由於頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴張，所以看起來喉結也不那么明顯。
所幸的是在調查研究之後證實了一點，那就是喉結的明顯與否，與睪丸及陰莖的發育沒有必然的聯繫，一些男性雖然喉結不明顯，但其睪丸及陰莖的發育相當好。所以，現在一些醫學書刊上不再把喉結的突出與否作為判斷男性第二性徵發育是否正常的標準，有些解剖書上甚至已經不再提到喉結這個解剖術語了。當然，只有那些喉結不明顯或不發育同時伴有內外生殖器發育不良及嗓音尖細的患者才有治療的必要。
緩解方法
由於發聲器官發生巨大的變化，如不注意嗓音的保健，發聲器官的發育就要受到影響，輕者可引起變聲障礙性疾病，重者則會給嗓子造成不良後果。嗓音偏高會出現假聲，嗓音偏低會再現沙啞。有的孩子說話嬌聲嬌氣，到變聲後期，其嗓音仍和幼年發音相似。也有的孩子故意讓自己顯得成熟，儘量壓低嗓音，結果使聲音變得很低沉。
因此，家長應儘量幫助孩子克服這些不正常的心理傾向。同時，在變聲期適當服用洪聲咽喉健沖劑，有利於變聲期順利度過。此外，在變聲期應適當控制發聲的音量和音調，嘶啞嚴重者，應禁聲。按摩喉部對嗓音保護有很好的作用，按壓喉結突出處，在喉外部向上方輕輕推壓，目的是使喉頭前後徑縮短。作伸舌運動，使下頜向前上方作牽拉，目的是防止甲狀軟骨前傾。
