冬令瘙癢症

冬季瘙癢症又稱皮脂缺乏性濕疹(asteatotic eczema)裂隙性濕疹(eczema craquele)，冬令濕疹。主要見於老年人皮膚，特別是小腿、前臂和手部發生以乾燥和發裂為突出的濕疹樣皮炎。

基本介紹

• 中文名：冬令瘙癢症
• 外文名：asteatotic eczema
• 易發人群：老年人
• 易發季節：冬

流行病學

主要發生在冬季，多見於老年人及皮脂較少的人。

病因

皮膚中皮脂缺乏及水分丟失可能是主要的原因而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮膚自然乾燥伴明顯皮脂缺乏、年齡(老年者)、疾病營養不良、皮膚萎縮、硬化、缺汗、內分泌功能減退、環境濕度、角層貯藏水分的完整性破壞等。

發病機制

皮膚中皮脂缺乏及水分丟失，接觸物的刺激和致敏(如清潔劑、溶解劑等)可進一步損傷皮膚，促進乾燥；環境溫度低、乾燥和冷風均可增加水分的丟失，甚至發生濕疹。其發生的機制至今不明。

臨床表現

皮膚乾燥或有少許柔軟細薄鱗屑，皮膚皺紋清楚，因血流緩慢局部溫度比正常低掌部皮膚較粗糙，特別在指墊處，紋路寬深，重者出現裂隙。因反覆搔抓後可發生炎性程度不同的濕疹，以丘斑疹為主，水皰、糜爛或滲出較少反覆發生，病程慢性可經久不愈。

患者皮膚可見開裂，開裂可以分為3個階段，稱為皴裂、龜裂和皸裂，皴裂可見於冬季老年人的腿部，特別是小腿伸側，天然帶方形鱗屑，像魚鱗一樣，邊緣可略為翹起，中心黏著剝之易脫落，但又重新長出；可無主觀感覺，或稍有不同程度的癢感。老年人鱗屑較多抓之層層脫落如裂紋稍深像龜背一樣，稱龜裂。皸裂主要發生於手足，較深而痛，重者出血。

本病好發於老年人，亦常見於秋風后小腿的皮膚，特別是小腿伸側。

診斷

皮膚乾燥，局部溫度比正常低。皮膚較粗糙，可見皮膚開裂，見於冬季老年人的腿部特別是小腿伸側，天然帶方形鱗屑，像魚鱗一樣，邊緣可略為翹起，中心黏著，剝之易脫落但又重新長出；就可考慮本病。

治療

住房內不要太乾燥，沐浴時不宜用肥皂，浴水溫度不超過32℃經常外搽些潤膚露或不含香料的單純霜避免搔抓，必要時可口服具有止癢作用的抗過敏藥物。

預後預防

預後：

反覆發生，病程慢性，可經久不愈。

預防：

住房內不宜太乾燥，淋浴時不宜用肥皂，可使用護膚品。

避免一切刺激源，保護角質層。⑵住房內不要太乾燥，沐浴時不宜用肥皂，淋浴水溫不超過32℃。沐浴結束既塗潤膚品。不宜過食辛辣等刺激性食物。⑶經常外搽些潤膚露或不含香料的單純露，避免搔抓。⑷由於癢而不抓並不容易，必要時可口服具有止癢作用的抗過敏藥物。