再生障礙性貧血一組由於化學、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓幹細胞及（或）造血微環境損傷，以致紅骨髓向心性萎縮，被脂肪髓代替，血中全血細胞減少的疾病。其實驗診斷是指能夠再生障礙性貧血的診斷和鑑別診斷提供依據的一類實驗室檢查。
基本介紹
- 中文名：再生障礙性貧血實驗診斷
- 檢查：血象與骨髓象、病理組織學檢查
- 鑑別診斷：急、慢性再生障礙貧血
實驗室檢查,鑑別診斷,
實驗室檢查
1．血象與骨髓象
（1）呈正細胞正色素性貧血，網織紅細胞明顯減低。
（2）血小板計數減少，白細胞計數減少，以中性粒細胞為明顯，淋巴細胞比例相對增高。
（3）骨髓穿刺部位多增生不良，但也有個別部位呈局灶性增生，正常造血組織被脂肪組織取代。
（4）骨髓有核細胞增生明顯減低，造血細胞少見，非造血細胞相對增多，可見非造血團。巨核細胞明顯減少，全片不見或僅有數個。
2．骨髓病理組織學檢查特點
（1）骨髓增生減低，造血組織與脂肪組織容積比降低。
（2）造血細胞減少，特別是巨核細胞減少；非造血細胞比例增加，並可見間質水腫、出血，甚至液性脂肪壞死。
（1）呈正細胞正色素性貧血，網織紅細胞明顯減低。
（2）血小板計數減少，白細胞計數減少，以中性粒細胞為明顯，淋巴細胞比例相對增高。
（3）骨髓穿刺部位多增生不良，但也有個別部位呈局灶性增生，正常造血組織被脂肪組織取代。
（4）骨髓有核細胞增生明顯減低，造血細胞少見，非造血細胞相對增多，可見非造血團。巨核細胞明顯減少，全片不見或僅有數個。
2．骨髓病理組織學檢查特點
（1）骨髓增生減低，造血組織與脂肪組織容積比降低。
（2）造血細胞減少，特別是巨核細胞減少；非造血細胞比例增加，並可見間質水腫、出血，甚至液性脂肪壞死。
鑑別診斷
1．急性再生障礙貧血
急性發病，病程少於6個月。全血細胞明顯減少，網織紅細胞<1%，絕對值<15×109/L；粒細胞絕對值<0.5×109/L，血小板L；骨髓象表現為多部位增生減低，三系造血細胞減少；非造血細胞升高>70%，脂肪細胞增多，抗鹼血紅蛋白輕度升高，免疫功能受損嚴重，紅細胞生成素升高不顯著。
2．慢性再生障礙貧血
慢性發病，病程多超過1年。全血細胞減少不明顯，網織紅細胞>1%，絕對值L；粒細胞絕對值>0.5×109/L，血小板>20×109/L；骨髓象表現為三系或二系造血細胞減少，至少一個部位增生不良或向心力萎縮，如增生活躍，則淋巴細胞相對增多巨核細胞明顯減少；非造血細胞相對增多，抗鹼血紅蛋白明顯升高，免疫功能受損較輕。
急性發病，病程少於6個月。全血細胞明顯減少，網織紅細胞<1%，絕對值<15×109/L；粒細胞絕對值<0.5×109/L，血小板L；骨髓象表現為多部位增生減低，三系造血細胞減少；非造血細胞升高>70%，脂肪細胞增多，抗鹼血紅蛋白輕度升高，免疫功能受損嚴重，紅細胞生成素升高不顯著。
2．慢性再生障礙貧血
慢性發病，病程多超過1年。全血細胞減少不明顯，網織紅細胞>1%，絕對值L；粒細胞絕對值>0.5×109/L，血小板>20×109/L；骨髓象表現為三系或二系造血細胞減少，至少一個部位增生不良或向心力萎縮，如增生活躍，則淋巴細胞相對增多巨核細胞明顯減少；非造血細胞相對增多，抗鹼血紅蛋白明顯升高，免疫功能受損較輕。
