公共衛生助理醫師考試

公共衛生助理醫師考試是行業準入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。

基本介紹

• 中文名：公共衛生助理醫師考試
• 外文名：Examination of public health assistant doctor
• 性質：世界各國普遍採用的醫師資資
• 別稱：醫師執業考試
• 特點：兩級四類
• 網上報名時間：2013年2月27日9時—3月18日12時

全國醫師資格考試介紹

醫師資格考試的性質

醫師資格考試（又稱醫師執業考試、醫師執照考試）是世界各國普遍採用的醫師資格認可形式，也是有關醫師的法律和醫師管理制度的核心內容之一。1998年6月26日，九屆全國人大常委會第三次會議通過了《醫師法》，最終以法律形式確定了我國實行醫師資格考試制度。醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。實踐技能考試由國家醫學考試中心和國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心統一命題，省級醫師資格考試領導小組負責組織實施；醫學綜合筆試部分採取標準化考試方式並實行全國統一考試，由國家醫學考試中心和國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心承擔國家一級的具體考試業務工作。

考試分為兩級四類

即執業醫師和執業助理醫師兩級，每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類。中醫類包括中醫、民族醫和中西醫結合，其中，民族醫又含蒙醫、藏醫、維醫、傣醫、朝醫、壯醫。

報考時間

一、考試報名

考試報名包括網上報名和現場報名兩個部分。網上報名時間為2013年2月27日9時—3月18日12時，現場報名時間為2013年3月18日—4月8日。具體事宜可諮詢報名所在地考點辦公室。

現場報名主要是對已經網上報名的考生進行資料審核，一般不接受補報名。請廣大考生注意安排好報名時間，儘早網上報名。

二、實踐技能考試

實踐技能考試時間為2013年7月1日—7月15日，具體由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施。

三、醫學綜合筆試

全國統一考試時間為：

執業醫師資格考試：2013年9月14日、15日兩天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。

執業助理醫師(含鄉鎮執業助理醫師)資格考試：2013年9月14日一天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。

全國醫師資格考試報考條件

依據《中華人民共和國執業醫師法》相關規定，內容如下：

第九條

具有下列條件之一的，可以參加執業醫師資格考試：

（一）具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的；

（二）取得執業助理醫師執業證書後，具有高等學校醫學專科學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿二年；具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的。

第十條

具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專業學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加執業助理醫師資格考試。

第十一條

以師承方式學習傳統醫學滿三年或者經多年實踐醫術確有專長的，經縣級以上人民政府衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織或者醫療、預防、保健機構考核合格並推薦，可以參加執業醫師資格或者執業助理醫師資格考試。考試的內容和辦法由國務院衛生行政部門另行制定。

醫師資格考試報名資格規定：

十五、具有下列情形之一的，不予受理醫師資格考試報名：

1、衛生職業高中畢業生；

2、基礎醫學類、法醫學類、護理學類、輔助醫療類、醫學技術類等相關醫學類和藥學類、醫學管理類畢業生；

3、醫學專業畢業，但教學大綱和專業培養方向或畢業證書註明為非醫學方向的；

4、醫學專業畢業，但教學大綱和專業培養方向或學位證書證明學位是非醫學的；

5、非現役軍人持軍隊醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫師資格考試的；

6、現役軍人持地方醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報告的；

7、持《專業證書》或《學業證書》報名參加醫師資格考試的；

8、1999年1月1日以後入學的衛生職工中等專業學校的學生畢業後報考執業助理醫師資格考試的。

關於醫師資格考試報名資格規定(2006版)通知

衛生部關於醫師資格考試報名資格規定(2006版)通知

註：台灣、香港、澳門居民報考醫師資格考試，請參閱《關於取得內地醫學專業學歷的台灣香港澳門居民申請參加國家醫師資格考試有關問題的通知》。

提示：各地對考試報考資格會有些許差異，請欲報考的考生詳細諮詢當地衛生局!!!!!

公衛醫師技能考試

公共衛生執業/助理醫師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能，分析和解決公共衛生及其相關臨床醫學問題的能力。

考試內容與考試方式

　考試採用三站式考試方式，測試時間共60分鐘，均採用隨機抽取試題的應試方法。

1. 第一考站

（1）考試內容：臨床基本操作技能。

（2）考試方法：採用考生隨機抽取試題、在模擬人上操作的方式進行考試，考生需完成3項臨床基本操作。

2. 第二考站

（1）考試內容：公共衛生案例分析。

（2）考試方法：考生應試2個公共衛生案例分析，口試回答問題。

3. 第三考站

（1）考試內容：公共衛生基本操作技能，包括現場檢測、樣品採集、衛生處理和個人防護技能。

（2）考試方法：採用考生隨機抽取試題，現場操作的方式進行考試，考生需完成2項操作，1項為現場檢測或樣品採集操作，另1項為衛生處理或個人防護操作人 衛 醫學網。

考試機構或組織

（一）考試機構或組織的基本要求承擔醫師資格實踐技能考試的機構或組織，除符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十八條規定外，還應符合：

1.實踐技能考試機構或組織，應根據考試內容設定若干考站，具備實踐技能考試條件，便於管理；

2.考試機構或組織應設候考室，並必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；

3.考試機構或組織須設考試引導員，負責引導考生進入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀律。

（二）考試機構或組織器材配置

1.公共衛生類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；

（2）醫學教學模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；

（3）多媒體計算機；

（4）公共衛生專用配備器材：

1）余氯比色計；

2）微小氣候測定儀；

3）噪聲測定儀；

4）紫外線強度測定儀；

5）一氧化碳測定儀；

6）二氧化碳測定儀；

7）顯微鏡；

8）照度計；

9）噴霧消毒器；

10）X射線測定儀；

11）以上儀器使用時所需條件和配套器材：如光源、噪聲源、電源、接線板等；

12）消毒劑配製有關試劑和器材；

13）三角板、圓規、鉛筆、橡皮、半對數紙、坐標紙、草稿紙。

考試實施

（一）考試實施的基本要求

1.實踐技能考試採用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。考點根據考試機構或組織的設定規模，合理安排考生的考試時間；

2.考點在准考證上註明考生應攜帶的物品（如身份證明（軍官證、護照）、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），並提前10天通告考生；

3.考生持“准考證”應考，考試機構或組織要嚴格把關，考前認真核對考生准考證和身份證明，並對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核；

4.每位考生必須在同一考試機構或組織進行測試；

5.醫師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數線為60分；

6.醫師資格實踐技能考試過程中，不得對人體進行創傷性操作；

7.在體格檢查和基本操作採用2名考生相互操作時，要男女考生分開，並至少為女考生安排1名女考官。

（二）考官擔任醫師資格實踐技能考試的考官，應符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規定。在同一考試機構或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫院）。

公衛醫師考試題型

目前，公衛執業|助理醫師資格綜合筆試全部採用選擇題紙筆考試形式。傳統問答式考試評分方法缺乏科學、統一的標準，主觀性和隨意性較大，考查範圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現。醫師資格綜合筆試採用A型(最佳選擇題)和B 型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4共5種題型。

A1 型題

(單句型最佳選擇題)：每道試題由1個題乾和5個供選擇的備選答案組成。題乾以敘述式單句出現，備選答案中只有1 個是最佳選擇，稱為正確答案，其餘4 個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

A2 型題

病例摘要型最佳選擇題：試題結構是由1 個簡要病歷作為題乾、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1 個是最佳選擇。

B1 型題(標準配伍題)：試題開始是5 個備選答案，備選答案後提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關係密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數次，但也可以一次不選用。

A3 型題

(病例組型最佳選擇題)：試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然後提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

A4 型題

(病例串型最佳選擇題)：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然後提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人並不一定有聯繫。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨後的改變有關。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。

例：

A1 型題

答題說明：每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

1.評價一項疾病篩檢試驗測量值和實際值符合的程度稱為：

A. 可靠性

B. 真實性

C. 靈敏度

D. 特異度

E. 陽性預測值

答案：B

A2 型題

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都 有A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

2.在某化工廠的一次事故中，有多名作業工人出現噁心、嘔吐、震顫等症狀，體檢發現皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出的氣體有苦杏仁味。這一職業中毒最可能是：

A. 一氧化碳中毒

B. 硫化氫中毒

C. 苯胺中毒

D. 砷化氫中毒

E. 氰化物中毒

B1 型題

答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用考題前列 出的A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個與問題關係最密切的答案，並在答題卡上將相應題 號的相應字母所屬的方框塗黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(3 題～4 題共用題乾)

A. 臭氧層破壞

B. 形成酸雨

C. 產生溫室效應

D. 產生光化學煙霧

E. 使大氣混濁度增加，造成到達地面的太陽輻射大為減少

3. 大氣污染物二氧化碳對環境的主要影響：

答案：C

4.大氣污染物碳氫化合物與氮氧化物對環境的主要影響：

答案：D

A3/A4型題

答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇1 個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。(5 題～7 題共用題乾) 在一項關於膀胱癌與吸菸關係的前瞻性佇列研究中，發現男性吸菸者膀胱癌發病率為48.0/10 萬，不吸菸者為24.4/l0萬。

5.膀胱癌與吸菸關係的其相對危險度為：

A. 48.0/10

B. 0.5

C. 24.0/10萬

D. 2.0

E. 無法計算

答案：D

6.膀胱癌與吸菸關係的其歸因危險度為：

A. 48.0/10萬

B. 0.5

C. 24.0/10萬

D. 2.0

E. 無法計算

答案：C

7.膀胱癌與吸菸關係的其人群歸因危險度百分比為：

A. 48.0/10萬

B. 0.5

C. 24.0/10萬

D. 2.0

E. 無法計算

答案：E

實踐技能考試大綱

考試範圍和總體要求

公共衛生執業醫師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能，分析和解決公共衛生及其相關臨床醫學問題的能力。

一、考試範圍

內科學、流行病學、傳染病學、營養與食品衛生學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、衛生統計學。

二、總體要求

（一）臨床基本技能

掌握病史採集、體格檢查和現場急救的技能，並具有根據病史、體檢、輔助檢查、實驗室檢驗結果進行綜合分析與初步診斷的能力。

（二）公共衛生調查與分析能力

具備公共衛生現場調查、現場樣品採集與檢測項目確定、檢測結果判定、調查結果綜合分析和報告撰寫等能力。

（三）公共衛生現場處置能力

具備傳染病疫情和其他公共衛生問題的現場處置能力。

考試項目

一、臨床基本技能

（一）病種範圍

1.傳染病：鼠疫、霍亂、愛滋病、病毒性肝炎、肺結核、麻疹、腎綜合徵出血熱、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、流行性感冒等。

2.慢性病：高血壓、糖尿病、腦卒中等。

3.中毒：有機磷農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

（二）考核要求

1.病史採集：根據案例提供的主訴症狀，考查考生病史採集和流行病學資料收集的能力。

2.體格檢查

（1）一般檢查：測量血壓、脈搏、身高、體重、皮褶厚度、腰圍；甲狀腺檢查；淺表淋巴結檢查。

（2）胸部檢查

胸部體表標誌（骨骼標誌、垂直線標誌、自然陷窩）

呼吸運動（呼吸頻率、呼吸節律）

胸部觸診（胸部<廓>擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感）

胸部叩診（肺界、肺底移動度）

胸部聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、囉音、胸膜摩擦音）

心臟視診（心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動）

心臟觸診（心尖搏動、心前區搏動、震顫、心包摩擦感）

心臟叩診（心界）

心臟聽診（心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容）

（3）腹部檢查

腹部視診（腹部的體表標誌及分區、視診主要內容）

腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊）

腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音）

腹部聽診（腸鳴音、血管雜音）

（4）神經系統：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、腦膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。

3.輔助檢查結果判讀

（1）X線片：肺部感染、肺占位性病變、正常胸部正位片、四肢關節片。

（2）實驗室檢驗結果判讀：血、尿、便常規，痰結核菌檢查，血糖，血清丙氨酸氨基轉移酶（血清ALT）、血清天門冬氨酸氨基轉移酶（血清AST），總膽固醇、甘油三酯、血清總膽紅素、總蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM），抗HIV、CD4、CD4/CD8，病毒性肝炎血清標誌物，血清學檢查（鼠疫、流行性出血熱、麻疹），腦脊液常規檢查、病原學檢驗結果等。

4.病例分析與初步診斷：根據病史、流行病學資料、體檢和輔助檢查結果作出初步診斷，並給出診斷依據。

5.現場急救技術：人工呼吸、胸外心臟按壓。

二、公共衛生檢查與分析能力

（一）專業範圍

流行病學、傳染病學、營養與食品衛生學、環境衛生學、職業衛生與醫學、衛生統計學等

（二）考核要求

1.現場調查設計

（1）調查目的

（2）調查內容

（3）調查方法

（4）調查指標確定

（5）調查表設計

（6）調查步驟

2.現場樣品採集、保存和運輸的原則、方法及檢測結果判讀

（1）生物性樣品：血、尿、便、呼吸道分泌物

（2）環境樣品：空氣、土壤、水

（3）食品樣品及食品用具

3.資料分析方法及統計分析指標

4.調查報告提綱撰寫及主要內容

三、公共衛生現場處置能力

（一）案例範圍

1.傳染性疾病：病毒性肝炎、流行性感冒、血吸蟲病、人感染高致病性禽流感、登革熱、麻疹、腎綜合徵出血熱、鼠疫、霍亂、細菌性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。

2.其他公共衛生問題：食物中毒、職業中毒、環境（空氣、水）污染。

（二）考核要求

1.傳染病疫情處置

（1）傳染源的控制措施

（2）傳播途徑的控制措施

（3）易感人群的保護措施

2.其他公共衛生問題處置

（1）患者處置

（2）現場監測

（3）控制危險因素

（4）保護暴露人群

3.個人防護：三級生物防護服的穿脫。

4.衛生處理：消毒、殺蟲、滅鼠。

1999至2012年公衛醫師考試綜合筆試合格標準

1999～2012年公衛執業醫師資格考試醫學綜合筆試合格線分數線：

2012年　公衛執業醫師　333

2011年　公衛執業醫師　332

2010年　公衛執業醫師　320

2009年　公衛執業醫師　330

2008年　公衛執業醫師　330

2007年　公衛執業醫師　305

2006年　公衛執業醫師　310

2005年　公衛執業醫師　312

2004年　公衛執業醫師　310

2003年　公衛執業醫師　300

2002年　公衛執業醫師　296

2001年　公衛執業醫師　296

2000年　公衛執業醫師　279

1999年　公衛執業醫師　280

1999～2012年公衛執業助理醫師資格考試醫學綜合筆試合格線分數線：

2012年　公衛執業助理醫師　155分

2011年　公衛執業助理醫師　151分

2010年　公衛執業助理醫師　160分

2009年　公衛執業助理醫師　178分

2008年　公衛執業助理醫師　184分

2007年　公衛執業助理醫師　174分

2006年　公衛執業助理醫師　174分

2005年　公衛執業助理醫師　154分

2004年　公衛執業助理醫師　153分

2003年　公衛執業助理醫師　150分

2002年　公衛執業助理醫師　148分

2001年　公衛執業助理醫師　158分

2000年　公衛執業助理醫師　153分

1999年　公衛執業助理醫師　156分