全國醫學高等專科學校教材·急診護理學

基本介紹

• 書名：全國醫學高等專科學校教材•急診護理學
• 出版社：北京大學醫學出版社
• 頁數：382頁
• 開本：16
• 品牌：北京大學醫學出版社
• 作者：劉均娥
• 出版日期：2008年1月1日
• 語種：簡體中文
• ISBN：9787811163179

內容簡介

《全國醫學高等專科學校教材·急診護理學》的編寫特點是以臨床急診護理工作程式為主線，突出了各種疾病或症狀、體徵的護理評估、病情判斷、分診、急救措施以及治療和護理的內容，符合臨床護士的思維模式和工作程式，便於學生掌握和套用。

圖書目錄

總論篇
第一章 緒論
第一節 急診醫學概述
第二節 急診護理學

第二章 院前緊急醫療救援
第一節 院前急救概況
第二節 急救醫療服務
第三節 院前急救的程式
第四節 院前急救的“生存鏈”

第三章 院前消毒與隔離技術
第一節 工作人員的消毒與隔離技術
第二節 急救車上醫療儀器設備、醫療用品及車輛的消毒
第三節 醫療垃圾的分類與處理

第四章 急診護理的基本操作技能和儀器的使用
第一節 傷口的止血與包紮
第二節 基本操作技能及護理
第三節 儀器的使用

第五章 災難與群體傷害的醫療救援
第一節 概述
第二節 調度與指揮系統
第三節 醫療救援

第六章 常見意外傷害的院前救治
第一節 常見外(創)傷的院前急救
第二節 常見燒(燙)傷的院前救治
第三節 急性中毒的院前救治

第七章 醫院急診科的組織與管理
第一節 急診科的設定
第二節 急診科護理的概況
第三節 急診護理管理
第四節 急診護理工作流程

第八章 分診
第一節 分診的分類方法
第二節 分診的環境和空間
第三節 分診護士
第四節 分診的程式
第五節 急性傳染病的篩查與分診

第九章 常見症狀和體徵的分診要點
第一節 發熱
第二節 呼吸困難
第三節 頭痛
第四節 胸痛
第五節 腹痛
第六節 噁心與嘔吐
第七節 咯血
第八節 嘔血
第九節 腹瀉
第十節 暈厥
第十一節 抽搐
第十二節 昏迷

第十章 危重症監護
第一節 重症監護病房的設定與管理
第二節 血流動力學監測
第三節 心電監護
第四節 呼吸監測
第五節 體溫監測
第六節 腦功能監測
第七節 腎功能監測
第八節 血液氣體監測與酸鹼平衡監測
第九節 多器官功能障礙綜合徵

第十一章 心肺腦復甦
第一節 Ⅰ期心肺復甦
第二節 Ⅱ期心肺復甦
第三節 復甦後生命支持和腦復甦

第十二章 休克
第一節 休克的病因和病理生理改變
第二節 休克的病情判斷
第三節 休克的急救與護理

各論篇
第十三章 呼吸系統急症
第一節 護理評估
第二節 急性上呼吸道感染
第三節 肺炎
第四節 慢性阻塞性肺疾病
第五節 支氣管哮喘
第六節 呼吸衰竭
第七節 急性呼吸窘迫綜合徵
第八節 急性肺水腫
第九節 肺血栓栓塞症
第十節 其他常見的呼吸系統急症

第十四章 心血管系統急症
第一節 護理評估
第二節 心絞痛
第三節 急性心肌梗死
第四節 心律失常
第五節 慢性心力衰竭
第六節 急性心力衰竭
第七節 原發性高血壓病及高血壓危象

第十五章 消化系統急症
第一節 護理評估
第二節 急性上消化道出血
第三節 急性腹膜炎
第四節 急性胰腺炎

第十六章 泌尿系統急症
第一節 護理評估
第二節 尿路感染
第三節 急性腎衰竭
第四節 泌尿系統結石

第十七章 內分泌系統急症
第一節 糖尿病酮症酸中毒
第二節 高滲性非酮症糖尿病昏迷
第三節 低血糖危象

第十八章 神經系統急症
第一節 護理評估
第二節 腦出血
第三節 腦梗死
第四節 癲癇
第五節 急性感染中毒性腦病

第十九章 急性中毒
第一節 急性中毒概述
第二節 急性食物中毒
第三節 安眠藥中毒
第四節 有機磷農藥中毒
第五節 一氧化碳中毒
第六節 急性酒精中毒(酗酒)

第二十章 環境因素導致的疾病
第一節 電擊傷
第二節 淹溺
第三節 中暑

第二十一章 外科系統急症
第一節 多發傷
第二節 顱腦損傷
第三節 胸部損傷
第四節 腹部損傷
第五節 泌尿系損傷
第六節 骨與關節損傷
第七節 戰傷(火器傷與衝擊傷)
第八節 燒傷
第九節 急腹症
第十節 自縊與受扼
第十一節 咬蜇傷
第十二節 井下瓦斯爆炸傷

第二十二章 婦產科急症
第一節 異位妊娠
第二節 流產
第三節 前置胎盤
第四節 胎盤早剝
第五節 妊娠高血壓疾病
第六節 急產
第七節 功能失調性子宮出血

第二十三章 眼科急症
第一節 眼外傷
第二節 眼部急性感染
第三節 結膜下出血
第四節 急性閉角型青光眼
第五節 視網膜中央動脈阻塞
第六節 視網膜脫離

第二十四章 耳鼻喉科急症
第一節 鼻出血
第二節 喉部急症
第三節 扁桃體周膿腫
第四節 食管異物及氣管支氣管異物
第五節 耳部急症
主要參考書目

文摘

3．複雜性首先是疾病的複雜性。急診病人常以初發症狀來診，診斷不明。任何一個症狀均可能涉及多個學科的多種疾病；任何一種疾病均有多種不典型的臨床表現；不同年齡階段，對同一種疾病也可能具有不同的表現，如老年人發生嚴重感染可以表現為不發熱，僅表現為意識障礙或食欲不振。其次是病人的複雜性。急診病人來自不同的社會階層，具有不同的文化背景、職業和經濟狀況，因此，他們可能具有不同的就診需求。所以要求急診醫護人員要有敏銳的洞察力和嫻熟的為人處世的能力。
4．隨機性急診不同於門診。門診可以限號，而急診要求每天24小時開放。而且，急診病人的發病是隨機的，每天各時間段的急診量相差懸殊，不同季節的急診工作量也相差很大，這些特點導致了急診病人就診數量的不均衡性，特別是每天會有多少需要搶救的危重病人，更是難以預測。所以，急診工作也往往是被動應急的，有時也會出現急診人員安排和就診場所容量的困難。這就需要加強統計工作，從統計數字中可得知每年節假日、周六、周日的急診量，儘量尋找和預測急診量的變化規律，從而變被動等待為主動應對。
5．涉法性在醫院急診經常出現涉及法律的醫療問題，如打架鬥毆、交通事故、自殺、他殺、意外中毒等，均應及時報告當地公安部門，特別是對於非正常死亡者。
另外，發生急症後，病人及其家屬往往焦慮不安，難以保持平靜的心態。他們的求治、求愈心切，寄希望於醫務工作者能夠手到病除，但是他們並不了解疾病的自身規律和醫療工作的特點。因此，在臨床急診工作環境中容易發生醫患衝突。而且，病人和家屬來自於不同的社會階層，具有不同的文化素養、經濟條件和社會醫療保障。因此，在急診科工作的醫務人員需要具有良好的醫患溝通能力和應對各種突發事件的應變能力。
最後必須強調的是，急診的臨床工作主要在急診科、24小時門診部及其他應急機構。急診是憑病人的主觀感覺來診，大多數是輕症或是非致命性的疾患，但少數是致命性的疾患，病人只能感覺到自己的痛苦，他（她）不知道自己疾病的後果，往往是就近就醫，所以即使是小的門診部，也可能有致命性病人來診，醫務人員不可以麻痹大意。（樓濱城）
第二節 急診護理學
急診護理可以說始於南丁格爾時代。但是，急診護理學作為一門專業只有近30年的歷史，尤其是急診醫學的建立與發展促進了與之相適應的急診護理專業的形成與發展。急診護理學是研究各類急性病、急性創傷、慢性疾病急性發作和危重病人的搶救與護理的一門學科。急診護理學確定了急診護理實踐的角色、行為和過程，它已經成為護理學科中的一個重要組成部分。
急診護理工作的場所可以發生在醫院急診科（室）、院前或戰地環境、門診部、健康保健機構等。急診護理工作的範圍跨度大，內容涉及多學科，實踐性很強。急診病人可以是所有年齡段的病人，也可以是有明確醫療診斷的或尚未做出明確診斷的病人。急診護理實踐的範圍涉及評估、診斷、處理和評價預感到的、實際的或潛在的，突然的或緊急的，身體的或心理社會方面的健康問題，這些問題可能只需要很少的護理措施，也可能需要緊急的生命支持措施，或者需要病人教育或轉診。

序言

自20世紀70年代開始有專職醫師從事急診工作，並形成了急診醫學專業。從這個意義上講，急診護理遠源於此，它可追溯於南丁格爾時代以及第一次世界大戰時的分診。我國自50年代中末期，在大城市的大醫院裡開始有專職護士從事急診護理，承擔急診病人的分診、安置、搶救、轉運及日常管理。當時醫師是輪轉值班制或隨時呼叫制，而護士一直是急診室的基礎力量。近20年來急診專業醫師的出現，促進了急診醫學和急診護理學的共同提高和發展，但護士仍然是急診一線的基礎力量和主力軍，急診護理也是急診醫療管理的重要組成部分。因此，要提高急診醫療質量，必須提高急診護理質量。
隨著社會物質生活和精神文明的提高，社會人口的老齡化，人們對急診的需求日益提高，各醫院的急診量逐年上升，急診科已成為醫院的第二門診部；又由於醫學科學的發展和學科越分越細，以及急救手段的不斷現代化，使呼吸機、監護儀、除顫器已成為急診日常搶救工具，大大提高了搶救成功率，同時也使急診科成為搶救、疑難和晚期病人的集中地。急診醫療和護理工作越來越顯示出它的重要作用和地位。在我國，為適應日益增加的急診護理工作的需求，一支龐大的急診護理隊伍正在形成和擴大。這本《急診護理學》的問世必將促進急診護理工作的規範化和系統化。
本書主要由我校護理學院畢業的幾位曾經或正在從事急診護理工作的年輕的護理碩士和護理本科生撰寫而成，既有廣博而新穎的理論，又有豐富的護理實踐，顯示出年輕人的才華，同時也說明高等醫學院校開設護理學院（系）的必要性和重要性，她們必將為發展我國的護理事業做出更大貢獻。