內臟雷諾現象

系統性硬化患者內臟器官的病理改變為小動脈和細動脈硬化。臨床觀察在寒冷季節里系統性硬化的腎危象發病率高。對腎進行寒冷刺激時伴有暫時性血漿腎素活性增高，以氚洗出法顯示腎皮質灌注有暫時性減少，這一現象與皮膚的雷諾現象有異曲同工之處，所以有學者提出，在雷諾氏現象的患者中，內臟器官也可發生類似雷諾現象的變化。

基本介紹

• 中文名：內臟雷諾現象
• 表現：內臟器官的病理改變為小動脈
• 版本1：(1966年)標準
• 版本2：(1984年)標準

(1966年)標準：

有X片證實的雙側或單側骶髂關節炎（按前述0-Ⅳ級分級），並分別附加以下臨床表現的1條或2條，即，①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；②腰背痛史或現有症狀；③胸廓擴展範圍小於2.5cm。根據以上幾點，診斷肯定的 AS要求有： X線片證實的Ⅲ-Ⅳ級雙側骶髂關節炎，並附加上述臨床表現中的至少1條；或者X線證實的Ⅲ-Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎，並分別附加上述臨床表現的1條或2條。

(1984年)標準：

①下腰背痛的病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕；②腰椎在前後和側屈方向活動受限；③胸廓擴展範圍小於同年齡和性別的正常值；④雙側骶髂關節炎Ⅱ-Ⅳ級，或單側骶髂關節炎Ⅲ-Ⅳ級。如果患者具備④並分別附加①-③條中的任何1條可確診為AS。從上述2種標準可見，它們均缺乏對早期患者診斷的敏感性。為此，對一些暫時不符合AS診斷標準的患者，如其表現符合歐洲脊柱關節病研究組制訂的脊柱關節病初步診斷標準，也可列入此類進行診斷和治療，以免延誤病情。該診斷標準為：炎性脊柱痛或非對稱性以下肢關節為主的滑膜炎，並附加以下項目中的任何一項，即：①陽性家族史；②銀屑病；③炎性腸病；④關節炎前1個月內的尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉；⑤雙側臀部交替疼痛；⑥肌腱末端病；⑦骶髂關節炎。強直性脊柱炎預防保健　特別補充：2009年後HL-B27已經納入血清陰性脊柱關節病（含強直性脊柱炎）的診斷標準之一。