內痔結紮術適用於二、三期的內痔。是在痔的基底部用粗絲線單純或貫穿結紮，使痔塊缺血壞死而脫落，創面逐漸修復而自愈。亦可用乳膠圈或彈力線套於痔核的基底部，較結紮更為簡便。
基本介紹
- 中文名：內痔結紮術
- 麻醉方式：局部麻醉、低位骶管麻醉或鞍麻
- 適應症：二、三期內痔和混合痔的內痔部分
- 禁忌症：肛門周圍皮膚有急性炎症者等
- 併發症：出血、肛周皮膚水腫、感染等
麻醉方式,術前準備,適應證,禁忌證,手術大致步驟,併發症,注意事項,術後護理,
麻醉方式
局部麻醉、低位骶管麻醉或鞍麻。
術前準備
1.術前2日進少渣飲食，術前1日改用流質飲食。
2.術前2日起每晚予以鹽水灌腸。
3.貧血較重的患者，應糾正貧血。
4.內痔感染糜爛者，應先用高錳酸鉀溶液坐浴，直至水腫消退、黏膜恢復正常後，再行手術。
2.術前2日起每晚予以鹽水灌腸。
3.貧血較重的患者，應糾正貧血。
4.內痔感染糜爛者，應先用高錳酸鉀溶液坐浴，直至水腫消退、黏膜恢復正常後，再行手術。
適應證
適用於二、三期內痔和混合痔的內痔部分，纖維型內痔更為適宜。
禁忌證
1.肛門周圍皮膚有急性炎症者。
2.伴有嚴重的心、肺、肝、腎疾病及高血壓、腹腔腫瘤、血液病患者。
3.嚴重貧血者。
4.急慢性腸炎及慢性痢疾未愈者。
5.經期及妊娠期婦女。
2.伴有嚴重的心、肺、肝、腎疾病及高血壓、腹腔腫瘤、血液病患者。
3.嚴重貧血者。
4.急慢性腸炎及慢性痢疾未愈者。
5.經期及妊娠期婦女。
手術大致步驟
1.取側臥位，肛周皮膚常規消毒，鋪巾，行簡易骶管麻醉或局部麻醉。
2.肛管內黏膜常規消毒，用大彎血管鉗夾住內痔核基底部。
3.用帶7號絲線的彎圓針於大彎血管鉗下方痔核基底部中央穿過，行“8”字形結紮，剪除結紮線遠端之部分痔核。同法處理其他部位的痔核。
4.可在結紮內痔部位自齒線部向外作放射狀引流切口，止血，敷凡士林油紗條和無菌紗布加壓包紮固定。
2.肛管內黏膜常規消毒，用大彎血管鉗夾住內痔核基底部。
3.用帶7號絲線的彎圓針於大彎血管鉗下方痔核基底部中央穿過，行“8”字形結紮，剪除結紮線遠端之部分痔核。同法處理其他部位的痔核。
4.可在結紮內痔部位自齒線部向外作放射狀引流切口，止血，敷凡士林油紗條和無菌紗布加壓包紮固定。
併發症
出血、肛周皮膚水腫、感染等。
注意事項
1.剪除痔組織不應太多，以免結紮線滑脫，造成大出血。
2.在兩個結紮的痔核間應留有黏膜橋，以免造成術後肛管狹窄。
3.在齒線稍下方，行小切口銳性分離平滑肌纖維，以免將肌肉組織結紮。
4.不可結紮齒線下方組織。
5.結紮痔核時，線結要打緊，以防痔核壞死不全。
6.痔核結紮後，在被扎痔核內注射硬化劑，加速痔核壞死。
7.術畢應將痔核殘端送回肛內，以免發生肛緣水腫。
2.在兩個結紮的痔核間應留有黏膜橋，以免造成術後肛管狹窄。
3.在齒線稍下方，行小切口銳性分離平滑肌纖維，以免將肌肉組織結紮。
4.不可結紮齒線下方組織。
5.結紮痔核時，線結要打緊，以防痔核壞死不全。
6.痔核結紮後，在被扎痔核內注射硬化劑，加速痔核壞死。
7.術畢應將痔核殘端送回肛內，以免發生肛緣水腫。
術後護理
1.手術當日進低渣飲食，次日即可改為普通飲食。?
2.如有疼痛，可服用或注射止痛藥物。?
3.大便後用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，換凡士林紗布及乾紗布。?
2.如有疼痛，可服用或注射止痛藥物。?
3.大便後用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，換凡士林紗布及乾紗布。?
