痔結紮術

痔結紮術是指以絲線結紮於痔核的根部，使痔核產生缺血性、漸進性壞死而脫落，創面自行修復、癒合的一種痔治療方法。結紮療法主要分為單純結紮法和分段結紮法。

基本介紹

• 中文名：痔結紮術
• 麻醉方式：局部麻醉，椎管內麻醉
• 適應證：內痔，混合痔
• 併發症：出血，感染，疼痛
• 術後處理：預防感染

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部麻醉或椎管內麻醉。

2.術前準備

（1）術前與患者及其家屬充分溝通告知手術風險及過程，以求患者的充分配合。

（2）肛門處備皮、清洗。

適應證

1.單純結紮法主要適用於痔核較少的一、二、三期內痔及混合痔。

2.分段齒形結紮法主要適用於後期內痔，環狀混合痔。

禁忌證

1.有嚴重高血壓、糖尿病及凝血功能障礙者。

2.對麻醉不耐受者。

手術步驟

1.手術大致步驟

（1）用組織鉗將內痔從肛門內拉出，充分暴露結紮部分。

（2）鉗夾緊痔核基底部，在齒線區將皮膚黏膜交界處剪開一小口，用縫線在止血鉗下結紮，或用針帶線從基底中心部位貫穿兩次，做“8”字縫合結紮，用力拉緊結紮線，同時緩緩鬆開止血鉗並退出。

（3）術後，直腸內放油紗條。

2.分段結紮步驟

將環狀痔分3～4個區域，最好選在母痔區，作放射狀扇形或棱形切口，向肛門方向剪開皮下至痔下，在內痔的基底部，貫穿做“8”字縫合，從距離結紮線0.5cm處，剪去已分離的多餘組織。

注意事項

分段結紮法各個切口不能平齊，處於同一個高度，防止肛門因術後瘢痕攣縮。

術後併發症

肛門疼痛、出血、感染。

術後護理

術後第一次大便時不可過度用力，便後應及時清洗肛門，1：5000高錳酸鉀溫水坐浴。

術後飲食

1.保證充足的飲水量，防止便秘。

2.術後應多食蔬菜和水果，禁食辛辣、刺激性食物，忌飲酒。