內分泌性不育

1、營養因素:人體需要有足夠的和足量的營養,否則,男性的內分泌就會出現問題。

基本介紹

  • 中文名:內分泌性不育
  • 影響因素:營養因素、環境因素、生理因素等
  • 類型:先天性腎上腺增生症
  • 原因:生活壓力、飲食不規律
  • 症狀:肌膚惡化等
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影響因素

2、環境因素:環境的惡化是一個我們無法改變的問題,但這樣的結局也是我們人類咎由自取。由於空氣中存在一些化學物質,通過各種渠道進入人體後,就會形成經過一系列的化學反應,導致內分泌失調。
3、生理因素:人體的內分泌腺激素可以讓人保持生理處於平衡,但這些生長調節劑一般會隨年齡的增長而失調,所以年紀越小內分泌越少,可隨著年齡增長,就需要給它更多關注。當然有些人的內分泌失調是來自於遺傳。這是內分泌異常不育的原因之一。
4、情緒因素:心理原因歲內分泌的影響很大。受到工作等各方壓力的影響,男性常處於緊張狀態,情緒改變異常,這就會造成激素分泌的紊亂,即通常所說的內分泌失調。這也是內分泌異常不育的原因之一。

類型

(一)先天性腎上腺增生症:由於21—羥化酶缺陷引起腎上腺分泌雄激素過多,過多的雄激素反饋抑制垂體促性腺激素的分泌,從而影響睪丸的發育及功能,造成少精症和不育。正常情況下大部分睪酮來自睪丸,僅5%來自腎上腺,而先天性腎上腺增生症,由於腎上腺分泌睪酮增多,出現青春期早熟,但這種青春期早熟不是通過促性腺激素實現的,不伴有睪丸增大。 線上諮詢專家,專家為您提供更加詳細的回答!
(二)Cushing氏綜合徵:由於腎上腺皮質激素分泌增多,大量皮質醇抑制促性腺激素。病人可出現性慾減退,陰莖縮小,睪丸變軟。部分患者可出現血中睪酮水平降低,睪丸組織萎縮,精子生成障礙、間質細胞退化和曲細精管纖維化,導致不育。
(三)原發性醛固酮增多症:是由於腎上腺皮質腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。男性患者可有性慾減退及性功能障礙等。
(四)Addison氏病:由於腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致。可原發於結核,組織胞漿菌病、出血、先天性畸形等,亦可繼發垂體功能低下,下丘腦—垂體軸抑制,腫瘤侵及垂體等。男性Addison氏病患者可有性慾減退的表現。繼發於垂體或下丘腦疾患的腎上腺皮質激素不足患者,常因促性腺激素分泌異常而導致睪酮生成減少和精子生成障礙,發生少精症或無精症。患者多有陰莖勃起功能障礙而影響性生活。
(五)糖尿病:糖尿病是常見的內分泌疾病,勃起功能障礙是糖尿病的常見併發症,其不育症的主要原因是性功能障礙。一般認為,糖尿病的血管及神經病變導致陰莖勃起功能障礙。不少患者還可出現射精障礙。

原因

1、生活壓力、飲食不規律:如果男性朋友長期處於精神壓力的狀態,容易導致激素分泌不正常,此外,長期熬夜也會造成內分泌紊亂。不僅如此,如果男性的飲食不規律的話,比如說吃一些辛辣刺激性比較強的食物,酗酒、暴飲暴食的話,也會導致內分泌失調性不育。
2、甲狀腺疾病如果男性朋友的甲狀腺功能低下或者是亢進的話,會影響生殖功能,給精子的生成造成障礙,出現性功能紊亂,同時還會出現性慾減退、陽痿等症狀。
3、垂體病變:如果男性垂體功能比較亢進的話,會出現性慾減退、精液異常以及陽痿等症狀,從而導致不育症,如果男性垂體功能低下的話,會出現性慾低下、性功能低下、精子生成障礙等症狀,從而導致不育症。

症狀

1、肌膚惡化
臉上突然出現了很多黃斑、面色發暗、色斑,抹了不少的化妝品也無濟於事,其實這不只是單單的皮膚問題,這些色斑也是內分泌不穩定時再受到外界因素不良刺激引起的。
2、脾氣急躁
更年期女性經常會出現一些脾氣變得急躁,情緒變化較大的情況,出現出汗、脾氣變壞等,這可能是女性內分泌功能出現下降導致的。
3、婦科疾病
婦科內分泌疾病很常見,子宮內膜異位症、月經量不規律、痛經、月經不調等都是婦科內分泌的疾病,還有一些乳腺疾病也和內分泌失調有關,有些面部色斑也是由於內分泌失調。
4、肥胖
“喝涼水都長肉”,很多人經常發出這樣的感慨。據內分泌科醫生介紹,這可能和本人的內分泌失調有關係,高熱量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等飲食習慣也會對內分泌產生影響。
5、不孕
有的女性婚後多年,性生活正常,卻懷孕無望。去醫院檢查,醫生告之,先調調內分泌。究其原因,是因為內分泌失調,使得大腦皮層對內分泌的調節不靈;或是子宮內膜受損,對女性激素的反應不靈敏,反射性地影響內分泌的調節,降低了受孕成功的機會。
6、睪丸病變:睪丸是男性重要的內分泌腺體之一,調控者男性生殖系統的內分泌平衡。睪丸病變會導致睪丸分泌的雄激素量減少,從而會影響到男性生殖系統的發育,另外還會影響到男性正常的性功能,導致男性性慾低下的情況發生。
7、腎上腺問題:腎上腺問題會影響到男性的腎功能,我們都知道男性如果出現生殖系統疾病,絕大多數與男性的腎功能低下造成的,內分泌失調也是會直接影響到男性的腎功能,進而影響到男性的生育能力。
8、垂體病變:垂體分泌的激素會直接作用於男性睪丸,所以垂體功能亢進的話,在早起男性會出現性慾強烈,身體體形出現變化,不過之後就會導致男性性慾急劇衰退,儘早出現性功能障礙和精子精液異常。垂體功能低下,就會導致性慾低下,生殖性冷談的情況發生。並且會影響到男性的睪丸功能。
8、甲狀腺病變:主要是甲狀腺功能或者低下。如果甲狀腺功能亢進,就會導致男性乳房發育、性慾低下和陽痿的情況發生。如果甲狀腺功能低下,就會使男性出現睪酮合成量降低,精子的生成收到抑制,同時還會有性功能紊亂的情況發生。

檢查

(一)激素測定  用放射免疫分析法(RIA)既可測定類固醇激素,又可測定垂體激素。免疫反應的特異性強,同位素的靈敏度、精確度都高,故被廣泛套用。對不育婦女常測定下列激素。
1.促卵泡成熟激素(FSH) 是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~lOU/L。排卵期8~20U/L,排卵後期2~10U/L。FSH值低見於雌、孕激素治療期間,席漢綜合徵等。FSH值高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵,原發性閉經等。
2.促黃體生成素(LH) 也是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素。主要功能是促進排卵,形成黃體井分泌孕激素。血LH濃度,在排卵前期2—15U/L,排卵朋30~100U/L排卵後期4—10U/L。低於5U/L。比較可靠地提示促性腺激素功能低下,見於席漢綜合徵。高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥ 3,則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之—。
3.催乳素(Pri) 由垂體前葉嗜酸性細胞之—的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血P。正常值為0。08--0。92nmol/L。高於1。Onmol/l。即為高催乳素血症。
4.雌二醇(E2) 由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內膜生長成增殖期,促進女性第:性徵的發育。血E:的濃度在排卵前期為48—521pmol/L。排卵期370~1835pmol/L,排卵後期272~793pmol/L。低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合徵。
5,孕酮(P) 由卵巢的黃體分泌。主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前期為。0--4。8nmol/L排卵後期7。6—97。6nmol/L。排卵後期血P值低,見於黃體功能不全、排卵型子宮功能失調性山血。
6.睪酮(T) 女性體內睪酮,50%由外周雄烯二酮轉化而來,25%為腎上腺皮質所分泌,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育,對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有—定影響。女性血漿睪酮水平在o。7~2。1nmol/L,T值高,稱高睪酮血症,可引起女性不育。
(二)激素功能試驗
1.孕激素試驗 黃體酮20mg/H肌注,連續3日,或安宮黃體酮4mg,2/日,連眼5日。停藥後7日內如有子宮出血,為試驗陽性,提示體內有足夠的雌激素,使子宮內膜生長成增殖期,屬I度閉經;如無子宮出血.為試驗陰性。提示體內雌激素水平很低,子宮內膜不能生長,或先天缺乏子宮內膜如幼稚型子宮,或因結核、宮腔粘連等使子宮內膜被破壞。
2,雌激素試驗 孕激君試驗陰性,則應作雌激素試驗。口服乙烯雌酚lmg/日,共20日,或倍美力(Premarin)O.625mg/日,共20日。停藥後有子宮出血,屬Ⅰ度閉經,提示下丘腦—垂體—卵巢軸功能障礙,致雌激素水平低下;如無子宮出血,則提示於宮性閉經。
3, GnRH興奮試驗 將GnRH(10肽)50μg溶於生理鹽水50ml內,靜脈推注。注前及注後25、45、60、180分鐘各採血2mi,心射免疫測定I,H、FSH值。試驗結果;①正常反應,LH值上升比基值升高3倍,高峰出現在注後15~30分鐘;②活躍反應,LH值上升超過甚值4倍以上;③延遲反應.高峰出現在注藥後60~90分鐘;④無反應或低弱反應,注GnRH後LH值沒有變動,或LH值上升未達基值2倍。
臨床意義:①下丘腦功能不全,FSH、LH基值正常或偏低,GnRH興奮試驗呈正常反應;②垂體功能不全,FSH、LH基值低,GnRH興奮試驗呈無反應或低弱反應,見於手術或放射破壞垂體組織和席漢綜合徵;③卵巢功能不全.FSH、LH基值高,GnRH興軒試驗呈活躍反應;④多囊卵巢綜合徵.FSH基值正常或偏低,LH基值則較高,GnRH興奮試驗LH呈活躍反應,而FSH呈正常反應。
4。克羅米芬試驗 月經周期第5天起.克羅米芬50—lOOmg/日,連服5天。在眼藥前l、3、5天測血FSH、LH,月經周期第22天測血孕酮。服藥3天后LH增加85%,FSH增加約50%停藥後均下降,加以後再出現LH峰值,終致排卵,為排卵型反應,B超監測及黃體期孕酮測定,均能證實。如不出現I.H峰值,不排卵,即無反應。對GnRH興奮試驗有反應而對克羅水芬試驗無反應,提示病變在下丘腦。
5.TRH興奮試驗 TRH 500tμg靜脈注射,30分鐘後測定Pr1值,正常時TSH、pr1均達峰值。如TSH基值高,反應增強,提示甲狀腺功能減退;基值低,反應弱為甲狀腺功能亢進。Pr1150μg/L,提示有潛在性高催乳素血症。TRH試驗後pr1值升高,而對氯丙嗪無反應,提示病變在下丘腦。

治療

針對男性內分泌失調性不育的治療,採用的是TDS內分泌平衡療法,這項療法採用的中西結合治療,主要是利用西醫針對性強、藥效快的特點進行先導治療,控制患者的病情,減輕患者的不適症狀,再利用中醫進行綜合調理,全面平衡內分泌系統功能,提高精子的質量。

食療

1.韭菜:韭菜可溫腎助陽,活血散瘀,理氣降逆,別名又稱"起陽草",既可輕易讓他亢奮,又能提高耐久力喔!摻酒效果更佳。
2.鮭魚:含高蛋白質,增加體內荷爾蒙。
3.生蚝:海鮮中的一種,含鋅,有助於合成男性荷爾蒙,維持攝護腺正常運作,生吃是保留蚝內的鋅的最佳方法。其他如龍蝦、海膽、海參、魚卵、蝦卵、貝殼類、海藻類等等也不錯。
4.人參:這不只是老人家用來進補的補品,其中所富含的植物性荷爾蒙可提升固酮的含量,並增加精子的製造量和性活動頻率。
5.朱古力:朱古力中含有一種名為PEA的化學物質,有興奮作用,有助減低壓力,性趣當然就能提高!
6.紅酒:內含的肉豆蔻是一種溫和

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