免疫螢光抗核抗體（immunofluorescence antinucleus antibody），指套用免疫螢光法檢測的抗細胞核抗原的自身抗體。抗核抗體（antinucleus antibody，ANA）的檢測在自身免疫性疾病的臨床診斷、鑑別診斷、評價療效和預後估計中有較大作用，常將抗核抗體的檢測作為自身免疫病的重要初篩試驗。
基本介紹
- 中文名：免疫螢光抗核抗體
- 外文名：immunofluorescence antinucleus antibody
- 臨床意義：是自身免疫病的重要初篩試驗
檢查方法,抗核抗體譜,臨床意義,
檢查方法
ANA複雜多樣，測定方法繁多。常用測定方法有免疫螢光法、放射免疫法、酶聯免疫吸附試驗、免疫雙擴散、對流免疫電泳及蛋白印跡（Western blotting）技術等。間接免疫螢光法（indirect immunofluorescence，IIF）既適用於檢測針對原位成分也適用於可溶性成分的抗體，是抗核抗體、抗核仁抗體和抗胞漿抗體篩選檢測的最有效方法。
抗核抗體譜
ANA為一系列抗細胞核抗原的自身抗體的總稱。抗核抗體譜包括抗核抗體（ANA）、抗DNA抗體、抗核內可溶性抗原抗體（ENA）。ENA又包括抗史密斯抗體（Sm）、抗核糖核蛋白體（RNP）抗體、抗乾燥綜合徵A（SSA/Ro）抗體、抗乾燥綜合徵B（SSB/La）抗體、抗硬皮病-70（Scl-70）抗體。
臨床意義
根據核螢光的類型分為以下幾種類型：
1. 抗核抗體
（1）周邊型（M 型）：核周邊的螢光增強呈環狀。M型ANA主要由抗雙鏈DNA抗體組成，故高效價的M型ANA幾乎僅見於SLE（系統性紅斑狼瘡），有助於該病的診斷。
（2）均質型（H 型）：整個細胞核呈一片模糊而均勻的螢光。H型ANA主要由抗脫氧核蛋白抗體組成。高效價H型ANA主要見於SLE，低效價H型ANA偶見於藥物性狼瘡，青少年類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）等其他自身免疫性疾病。
（3）斑點型（S型）：核內螢光呈顆粒狀。由抗Sm抗體，抗SSB/La抗體、抗Scl-70抗體等多種抗體組成。因此S型ANA可見於SLE、混合性結締組織病（MCTD），硬皮病（PSS），乾燥綜合徵（SS），多發性肌炎及皮肌炎（PM或DM）等自身免疫病。
2. 抗DNA抗體
抗DNA抗體主要為抗雙鏈DNA（ds-DNA）抗體。抗ds-DNA抗體主要見於SLE患兒，其他疾病及正常人很少出現，是SLE的診斷標準之一。高滴度的抗ds-DNA抗體不僅表示疾病的活動性，而且提示疾病累及腎臟的可能性。
3. ENA
（1）抗Sm抗體：其抗原主要為U簇小分子細胞核糖核蛋白微粒。抗Sm抗體是SLE的特異性抗體，為SLE的診斷指標之一。Sm抗體與狼瘡的腎臟和中樞神經病變有關。
（2）抗RNP抗體：其抗原主要為U1小分子細胞核糖核蛋白粒子，主要見於混合結締組織病，也見於SLE、PSS或DM患者，高效價的RNP抗體為混合結締組織病的標誌。
（3）抗 SSA/Ro抗體：抗SSA抗體主要參與皮膚的病理損害，引起重度過敏為特徵的急性皮膚型狼瘡的皮損，母體血清中含有IgG類的抗SSA抗體，可引起新生兒狼瘡綜合徵，出現典型的SLE皮損，該抗體還可與胎兒的心臟的傳導系統結合，導致新生兒先天性心臟完全型傳導阻滯。
（4）抗SSB/La抗體：該抗體是目前公認的乾燥綜合徵的標誌抗體，其他免疫性疾病如果發現抗SSB抗體陽性，患者一般有繼發性乾燥綜合徵。
（5）抗Scl-70抗體：僅見於硬皮病，是硬皮病的特異性抗體。
（6）抗JO-1抗體：為皮肌炎的較為特異的抗體，常提示與皮肌炎的手指粗糙，肺間質纖維化有關。
1. 抗核抗體
（1）周邊型（M 型）：核周邊的螢光增強呈環狀。M型ANA主要由抗雙鏈DNA抗體組成，故高效價的M型ANA幾乎僅見於SLE（系統性紅斑狼瘡），有助於該病的診斷。
（2）均質型（H 型）：整個細胞核呈一片模糊而均勻的螢光。H型ANA主要由抗脫氧核蛋白抗體組成。高效價H型ANA主要見於SLE，低效價H型ANA偶見於藥物性狼瘡，青少年類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）等其他自身免疫性疾病。
（3）斑點型（S型）：核內螢光呈顆粒狀。由抗Sm抗體，抗SSB/La抗體、抗Scl-70抗體等多種抗體組成。因此S型ANA可見於SLE、混合性結締組織病（MCTD），硬皮病（PSS），乾燥綜合徵（SS），多發性肌炎及皮肌炎（PM或DM）等自身免疫病。
2. 抗DNA抗體
抗DNA抗體主要為抗雙鏈DNA（ds-DNA）抗體。抗ds-DNA抗體主要見於SLE患兒，其他疾病及正常人很少出現，是SLE的診斷標準之一。高滴度的抗ds-DNA抗體不僅表示疾病的活動性，而且提示疾病累及腎臟的可能性。
3. ENA
（1）抗Sm抗體：其抗原主要為U簇小分子細胞核糖核蛋白微粒。抗Sm抗體是SLE的特異性抗體，為SLE的診斷指標之一。Sm抗體與狼瘡的腎臟和中樞神經病變有關。
（2）抗RNP抗體：其抗原主要為U1小分子細胞核糖核蛋白粒子，主要見於混合結締組織病，也見於SLE、PSS或DM患者，高效價的RNP抗體為混合結締組織病的標誌。
（3）抗 SSA/Ro抗體：抗SSA抗體主要參與皮膚的病理損害，引起重度過敏為特徵的急性皮膚型狼瘡的皮損，母體血清中含有IgG類的抗SSA抗體，可引起新生兒狼瘡綜合徵，出現典型的SLE皮損，該抗體還可與胎兒的心臟的傳導系統結合，導致新生兒先天性心臟完全型傳導阻滯。
（4）抗SSB/La抗體：該抗體是目前公認的乾燥綜合徵的標誌抗體，其他免疫性疾病如果發現抗SSB抗體陽性，患者一般有繼發性乾燥綜合徵。
（5）抗Scl-70抗體：僅見於硬皮病，是硬皮病的特異性抗體。
（6）抗JO-1抗體：為皮肌炎的較為特異的抗體，常提示與皮肌炎的手指粗糙，肺間質纖維化有關。
