克拉黴素顆粒劑

用法用量

遵醫囑

口服克拉黴素後，某些病例有胃腸道不適（如噁心、胃灼熱、腹痛或腹瀉）頭痛和皮疹，轉氨酶可能暫時升高，它們於中止服藥後便可恢復正常。

可能發生過敏反應，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏症。曾有發生短暫性中樞神經系統副作用的報告，包括：焦慮、頭暈、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而，其原因和藥物的關係仍不清楚。

【禁忌症】對本品或大環內酯類藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女或嚴重肝功能損害者禁用。

某些心臟病（指心律失常、心動過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者、水電解質紊亂患者、要服用特非那丁治療者，也禁用。

詳見說明書

克拉黴素主要在肝臟代謝及排出。肝功能不良或腎功能嚴重損害的患者應謹慎。

雖然，在試驗期間，未發現過嚴重的肝臟問題，必須切記，服大環內酯類抗生素，曾有膽汁性肝炎的個別報告。正如別的抗生素一樣，可能出現真菌或具抗藥性的細菌導致的嚴重感染，需要中止用本藥，同時採用適當的治療。

已經證實，克拉黴素能幹擾卡馬西平的血漿濃度，並增加其作用，對於聯合服用兩藥的患者應調整卡馬西平的用量。克拉黴素可輕微增加茶鹼血藥濃度，但不需要調整它的劑量。

如其他大環內酯類一樣，可能與華法林或環孢菌素等有相互作用。

孕婦，特別是在妊娠頭三個月使用克拉黴素時，醫生應小心評估其利弊。

曾有報告記錄，大環內酯類抗生素能改變特非那丁的代謝，使其濃度上升，而偶發心律失常。

當服用大劑量的克拉黴素時，可能有胃腸不適。因過量引起的症狀應迅速洗胃並適當給予支持療法。至今無報告過用血或腹膜透析來清除克拉黴素。但有必要儘快排除未被吸收的藥物，同時採取適當的症狀治療。

【規格】 2g∶0.125g

【貯藏】密閉，在陰涼乾燥處保存。

【有效期】暫定一年半。

【處方藥】是

特點為體外抗菌活性與紅黴素相似，但在體內對部分細菌，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等抗菌活性比紅黴素強。

與紅黴素之間有交叉耐藥性。

據資料報導，口服克拉黴素後，可以迅速經胃腸道吸收。含0.25g薄膜衣片劑的生物利用度約達50%。食物可稍延緩吸收之起始，但不影響生物利用度。人血漿中約有70%的克拉黴素與蛋白結合。

在人體內克拉黴素的主要代謝產物是具有大環內酯類活性作用的14-OH克拉黴素。本品的原形物及其14-OH代謝物很快地分布到除中樞神經系統以外的身體各種組織和體液之中。

通常，除中樞神經系統外的各種組織的濃度高於血漿濃度，特別是肺和扁桃體的濃度最高。

劑量為0.25g，每日二次情況下，藥物的血漿濃度在2～3天內，達到穩定的峰值狀態。克拉黴素平均濃度為1mg/ml，14-OH代謝物為0.6mg/ml。原形藥物的排泄半衰期為3～4小時，而代謝物為5～6小時。