先天性視神經萎縮

先天性視神經萎縮是由於許多原因可造成視神經傷害或視神經萎縮。可能只有一眼的視神經受侵犯，也可能兩眼視神經同時受損。 而遺傳性是透過一些遺傳物質把病變帶給下一代。先天性與遺傳不一定有關，例如母親在懷孕時受到細菌或病毒感染，令胎兒出生時得病。?先天性則指出生時無問題，而是出生後，受到創傷等影響。

基本介紹

• 中文名：先天性視神經萎縮
• 外文名：Congenital optic atrophy
• 類別：病情
• 病因：腎陽虛，精微不化，目失溫養
• 症狀：視神經乳頭蒼白，邊界清楚

病因

1、脾腎陽虛，精微不化，目失溫養，神光漸失。

2、肝腎兩虧或稟賦不足，精血虛少，不得榮目，致目竅萎閉，神光遂沒。

3、心榮虧虛，目竅失養，神光衰竭。

4、情志抑鬱，肝氣不舒，玄府鬱閉，致神光不得發越。此外，頭眼部外傷，或腫瘤壓迫，致脈道瘀阻、玄府閉塞亦可導致青盲。患者主要表現為患眼外觀如常，視力漸降，終至失明。

症狀

（1）視神經乳頭蒼白，邊界清楚，血管正常或變細，篩板明顯可見。

（2）視神經乳頭灰白或蠟黃，邊界不清，血管變細，篩板不顯；或視神經乳頭灰白，生理凹陷深大如杯狀，血管偏鼻側邊緣呈屈膝狀。

注意事項

1、肉食類主要用於雜性眼底病，或者熱性眼底病的恢復期輔助治療。牛肉和羊肉具有益氣養血明目的功效，肝、雞肉、鴨肉補腎益精血，豬肉、雞蛋和鴨蛋滋肝腎養陰液，魚類則具有補腎益氣、滋陰養目的作用。但這類食物應少食多餐，不可暴飲暴食。

2、植物類多用於熱性眼底病的輔助治療，比如冬瓜、絲瓜、苦瓜、莧菜、芹菜、綠豆、赤小豆、海帶等具有清熱解毒利水消腫、活血通絡作用，而黃米、高粱米、玉米、小米、黃豆、黑芝麻、木耳可益氣養血明目。這些食物雖然主要用於熱性眼底病的輔助治療，但雜性眼底病氣血不足者也可以食用。

3、水果除了提供常見的維生素外，有些水果還非常適用於熱性眼底病，如梨、蘋果、桔子、鳳梨、桃、杏、西瓜等。對於雜性眼底病來說，最好多吃栗子、胡桃仁、蓮子心、龍眼、紅棗。

飲食療法

1、川芎茶：用川芎、綠茶各6克，水煎，加入紅糖適量，當茶飲，連飲數十日。能益氣活血止痛，疏利眼底血管。

2、黃花佛手飲：用黃花菜30克，佛手30克共做湯，加糖或鹽佐味飲用，每日1-2次，連服10-15天。適用於肝氣鬱結引起的視神經萎縮。

3、桃仁粥：粳米100克，桃仁15，研粉，加水適量同煮粥。每日服1次，連服數日。能活血通絡、散瘀止痛，適用於脈絡阻滯或頭部外傷引起之視神經萎縮、頭痛等。

4、玫瑰花烤羊心：鮮玫瑰花50克，或乾品15克，在鹽水中煮10分鐘，羊心500克切片串在烤簽上，蘸上玫瑰鹽水反覆烤至熟，趁熱食用。適用於心血虧虛、視物不清者。

5、雛雞方：用300克左右的小雄雞一隻，宰後取出其肝臟，烤熟，食之；再將雞去毛後，加適量水燉熟食用。隔數日吃1隻，療程不限。可以滋補肝腎，輔助治視神經萎縮。

6、龍眼肉粥：龍眼肉15克，紅棗5-10枚，粳米100克，加水適量共煮粥，早晚服用，連服數周。能養心補血益胃，用於心血不足出現的目暗視差、失眠健忘、自汗盜汗等症。

7、青菊花粥：用白米100克加水適量煮粥，粥熟時加入白菊花15克，青皮末2克，再煮2-3分鐘，早晚服用，連服10-15天。能疏肝理氣、散結解郁、清熱明目，用於肝經鬱熱之視神經萎縮。

8、參歸燉豬心：豬心1具去脂，與黨參50克，當歸20克同入砂鍋，文火燉爛，放入味素、食鹽等佐料，喝湯食肉，每日1次，連服10~15天。作用是益氣補血，寧心安神，用於心血虧虛引起的視神經萎縮、心悸失眠、面色淡白等症。

9、鱉肉湯：用鱉1隻，去頭及內臟，枸杞子50克，山藥50克，熟地15克，陳皮9克。以上共煮熟後去藥渣，渴湯吃肉，酌量攝食，每日1次，連服10-15天。能益腎補肝養血，起到增進眼部血液循環，改善視神經營養，增加視力之作用。

10、附子燒狗肉：狗肉1000克切塊，與生薑150克共煨熟。另用熟附子30克，煎2小時，再放入煨好的狗肉，放入蒜、蔥適量，燉至爛，食肉喝湯。酌量分次服用，每日1-2次，連服10-15天。能溫補脾腎，用於脾腎陽虛之視神經萎縮，兼見小便清長、大便稀溏者。

11、銀杞明目湯：用銀耳15克先發泡開，雞肝100克切片，枸杞子5克，加水和佐料燒沸去浮沫，待雞肝剛熟，裝入碗內，用茉莉花24朵撒入碗內即可食用。每日1劑，連服10-15天。作用是補肝益腎、明目養神，用於肝腎陰虛之視神經萎縮、視力減退、腰膝酸軟、遺精、消渴等病症。

治療方法

中醫

《古今醫統·》“青盲”言：“此證因酒色太過，內傷腎氣，不痛不癢，漸失其明，眼目俱不傷損，有似常人。只因一點腎氣不充，故無所見。” 可見本病病位在目(瞳神)，病變臟腑以肝腎脾為主，兼顧五臟。治療以補益肝腎，開竅明目，清熱疏肝，行氣活血，溫陽通竅，化瘀通絡，補血養心，寧神利竅，補脾益氣，疏通經絡為基本原則。 　由北京德勝門中醫院治療康復首創的“明目逍遙湯”系列方精選中醫多種純天然名貴中草藥，如玄及、茹草、三七、鹿角、山奇根等組成，具有補益肝腎，開竅明目，清熱疏肝，行氣活血，溫陽通竅，化瘀通絡，補血養心，寧神利竅，補脾益氣，疏通經絡，溫散明目，調理脾胃，營養視神經、視乳頭、視網膜，擴大視野等功效，藥力強而持久，無毒副作用，是目前治療疾病的最佳治療方法。該方以五輪學說為基礎，重在五臟，五臟中又以肝、腎、脾三髒為重點，補益與疏解相結合而以補益為主治療，對視神經萎縮等眼底退行性病變(青盲)有獨特療效，是目前藥物治療青盲的最有效方法。

手術

目前的手術方法主要有電興奮聯合藥物離子導入療法，是通過手術方式，用電頻直接刺激視神經，一方面激活視神經細胞，增強視神經的生物電興奮性；同時還可刺激眼內末梢血管束，改善眼底組織的血液循環和供氧，從而使得視神經纖維獲得充分的血氧供應而恢復其部分功能。另外，在球後注射相關藥物，通過藥物離子導入儀的治療，使得藥物迅速擴散，同樣也可增強視神經的電興奮性和改善眼底視網膜的血液循環和供氧，兩者結合治療。