利伯病

利伯病

即家族性球後視神經炎（Leber氏病）：為性連鎖不完全全顯性遺傳病。因最後出現視神經萎縮。故又名遺傳性視神經萎縮。青春期前後發病，男性多於女性（在我國為1.8:1).雙眼同時或在數周內先後發病。視力變化表現為：急性或亞急性劇烈下降→穩定於低視力水平→逐漸有所回升的三個階段。完全失明者極為罕見。有虛，性心或傍中心暗點。一般在絕對性暗點的周圍鑲嵌著比較暗點。紅綠色覺亦受明害。遺傳性視神經炎（hereditary optic neuritis) 由Leber於1871年報告，故又名Leber氏病。

本病罕見，為家族遺傳性對稱性視神經萎縮。患者多為男性。在20歲左右發病，一般在6歲以前，60歲以後發病者少見，故與先天性視神經萎縮不同，不是幼兒時發病，初生並無視神經萎縮征。關於本病的原因，學說甚多，有內分泌說、視神經受壓學說、中毒學說等。

臨床表現

為雙眼病，可先後發病，相隔數天或數月，間隔一年以上者少見。發病急促，視力突然減退，以後呈慢性逐漸發展。視力下降到一定程度後則停止，或有所好轉。視野呈向心性收縮和各種不同的中心暗點。眼底可為球後神經炎表現，可完全正常，也可為輕度視神經乳頭炎表現：視乳頭充血、水腫、邊界模糊，但無出血和滲出物。病情逐漸發展成視神經萎縮，則視乳頭呈顳側或全部蒼白或瓷白色．本病常合併習慣性頭痛和色盲或色弱．

治療

除全身一般檢查外，應進行X線視神經孔及蝶鞍象檢查，以排除顱內腫瘤的可能．一般認為，如確診為本病則無有效療法，任何治療對本病過程無作用．可試用碘劑、血管擴張劑和皮質類固醇等藥物，也可用異性蛋白療法、組織療法以及中藥、新醫療法。

利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球後視神經炎及抽菸性弱視症。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經萎縮迅速加劇．但採用羥鈷胺則有所裨益。