先天性胸骨旁疝

先天性胸骨旁疝又稱Morgagni疝，多為成年女性、肥胖者，右側多見，疝入的器官以大網膜多見，有時為結腸。

基本介紹

• 英文名稱：congenital  parasternalhernia 
• 就診科室：胸外科
• 多發群體：成年女性、肥胖者
• 常見病因：構成膈肌的肋骨部分的兩束肌肉，在胚胎髮育時形成的薄弱區是一潛在的孔隙
• 常見症狀：無症狀或輕度上腹部不適或疼痛

病因

構成膈肌的肋骨部分的兩束肌肉，在胚胎髮育時形成的薄弱區是一潛在的孔隙，稱為胸骨旁裂孔。腹腔臟器由此裂孔疝入胸腔形成的膈疝稱為胸骨旁疝。胸骨旁疝可位於左側或右側，疝入的器官多為胃、大網膜或結腸。胸骨旁疝大多數有疝囊。

臨床表現

常無症狀或輕度上腹部不適或疼痛，少見腸梗阻表現。

診斷

胸部X線片可顯示心膈角圓形陰影或含液氣平面的囊腫陰影。上消化道鋇氣造影、鋇劑灌腸等有助診斷。如果診斷仍不能確立，可通過人工氣腹明確診斷。人工氣腹術時如疝囊與腹膜相通，則氣體可進入疝囊，從而明確診斷。CT掃描對確診更有幫助。

治療

診斷確立後應經腹手術治療。一般選右肋緣下切口或右上腹正中旁切口，開腹還納疝內容物後，辨認出疝囊的邊緣及裂孔的邊緣，用絲線間斷褥式縫閉。修補後常規縫合傷口。