成書背景
柯氏認為:“仲景之六經為百病立法,不專為傷寒一科,傷寒雜病治無二理,鹹歸六經之節制。”為使後學者得仲景傷寒雜病合論之旨,故撰是書。
流傳版本
現存版本十餘種,較早的有清康熙五十五年(1716)江都王氏秩斯堂刻本、清乾隆二十年(1755)馬中驊校刻本等,並見於《傷寒來蘇集》《中國醫學大成》及《叢書集成初編》。1949年後有排印本。
作者簡介
柯琴,清代著名醫學家。字韻伯,號似峰。浙江慈谿人。博學多聞,能詩,善古文辭。棄舉子業,矢志醫學。後遷居虞山(江蘇常熟西北),初未以醫鳴,當時亦少有人知。然所著醫書及整理注釋之典籍,在其身後流傳甚廣。曾編校《內經合璧》(1666年),未見刊行。傷寒為世所重,故將仲景《傷寒論》予以校正、註疏,撰成《傷寒論注》六卷(1669年)。並以證為主,分篇匯論,摯其大綱,詳其細目;證因類聚,方隨證附;辨明異說,發揮隱旨。又作《傷寒論翼》兩卷(1674年),謂:“仲景之六經,為百病立法,不專為傷寒一科;傷寒雜病,治無二理,鹹歸六經之節制。六經各有傷寒,非傷寒中獨有六經。”對歷代傷寒注家之得失,詳加評述。反對許叔微“三方鼎立”、方中行“三綱鼎立”、盧子由“六經配六義”諸說。又有《傷寒附翼》兩卷,前有葉天士康熙四十五年(1706年)序,贊其所注論“透徹詳明”,精而不亂(後世或疑此序為偽托者)。以上三書合刊時總稱《傷寒來蘇集》。該書說理明晰,條理清楚,對後世有較大的影響。
內容簡介
卷上列全論大法、六經正義、合併啟微、風寒辨惑、溫暑指歸、痙濕異同、平脈準繩等七篇;卷下列太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰病解及制方大法等七篇。認為仲景之六經為百病立法,不獨為傷寒一科。強調六經分證皆兼傷寒雜病,傷寒之中最多雜病,內外夾雜,虛實互呈,對臨證治療頗多啟發。又認為仲景之六經是“經界之經,而非經絡之經”。提出六經為六區地面之說,以六經喻同列國,“腰以上為三陽地面”,“腰以下為三陰地面”,再細分,如“內由心胸,外自巔頂,前至額顱,後至肩背,下及於足,內合膀胱,是太陽地面”,其餘五經均作分區描述。柯氏將六經認作全身的六個分部,分別把有關的臟腑、肌表、經絡、組織、苗竅有機地聯繫在一起,而不局限於經絡。並明確指出“經絡之經,是六經道路,非六經地面”。至於侵犯六經之邪,認為有正邪、客邪之別,客邪多從三陽由外而入,正邪多由三陰自內以生。若明六經地形,則能握疾病之樞機,操治病之規則。六經地區之說對六經實質的研究頗有意義。柯氏對仲景脈法,亦有獨到見解,認為仲景立法只有脈之體用上推求,不在脈之名目上分疏,如以陰陽為體,則浮、大、動、滑、數為陽之用,沉、澀、弱、弦、遲為陰之用,對掌握仲景脈法有參考價值。還綱領性地敘述六經分證的辨證論治,主張掌握仲景活方活法,不拘病之命名,推求證之切當。針對表里、寒熱、虛實諸證,認為仲景處方參考“七方”“十劑”之制,隨證而設。指出仲景立方精而不雜,總以六方為主,其他諸方從而加減,其歸納甚為精要。
影響評價
《四庫全書總目提要》稱本書為“研究《傷寒》者不可不讀之書”。