傷寒微旨論

《傷寒微旨論》，傷寒著作，2卷。北宋韓袛和撰，刊於元祐元年(1086年)。此書推闡仲景原旨，強調脈證合參，重視靈活變通。書中主要論析傷寒辨脈，汗下溫3種治法，畜血、陰黃、勞復等病候證治。其可下篇以早下為大戒。可汗篇分陰盛陽虛、陽盛陰虛、陰陽俱盛3門而施治。所論辨證用藥理論，亦有創見。此書對後世有一定影響，原書早佚，所見者系明《永樂大典》之輯錄本。

基本介紹

• 書名（異名）：《傷寒微旨論》
• 作者：韓袛和
• 成書年代：北宋
• 歸屬類別：中醫典籍

流傳版本

現存主要版本有清鹹豐四年（1854）新昌莊氏過客軒校刻《長恩書室叢書》本、1914年上海千頃堂書局石印本，並收於《四庫全書》《守山閣叢書》《叢書集成初編》等。

校注、整理

原書早佚，所見者系明《永樂大典》之輯錄本。

作者簡介

韓袛和，北宋醫學家。擅治傷寒，推闡張仲景之旨，變通其間。論傷寒辨脈及汗、下、溫等治法，頗有發明。撰有《傷寒微旨論》兩卷(1086年)，辨析《傷寒論》辨證用藥理論，後世醫家多推崇。

內容簡介

書凡十五篇，間附方論。卷上載傷寒源、傷寒平脈、辨脈、陰陽盛虛、治病隨證加減藥、用藥逆、可汗、可下等八篇；卷下載總汗下、辨汗下藥力輕重、溫中、小便大便、蓄血證、陰黃證、勞復證等七篇。韓氏以《內經》等有關理論釋《傷寒論》，旨在發明仲景未盡之意。認為傷寒發病由內伏之陽所致，小寒之後、立春以前，寒毒殺厲之氣大行，中於臟腑，其內伏之陽被寒毒所折，深伏於骨髓。所感寒氣淺者，至春伏陽發泄則其病輕，名曰溫病；感寒重者，夏至後真陰漸發，或伏陽為外邪所引，則病證多變，名曰熱病。並以經絡釋《傷寒論》之六經，認為四時之陽邪為病傷手經，陰邪為病則傷足經，傷寒傷足經而不傷手經。並注重傷寒脈診，認為凡治雜病以色為先，以脈為後；治傷寒以脈為先，以證為後。大抵治傷寒病，見證不見脈，未可投藥；見脈不見證，雖少投藥亦無害。其辨脈又注重脈之陰陽。在治法方面對汗、下、溫三法有所闡發，認為汗法不宜過用辛溫，若人飲食動作過妄則陽氣多，用大熱發表則必變成壞病。投發表藥只要消除陰勝之氣，不務汗多為法。其將太陽病分為三等，據不同節氣，分別用調脈湯、葛根柴胡湯、人參桔梗湯等治療。“可汗篇”另立解表發汗方十五首。其於下法，認為世人陽氣多，用下藥當以至陰藥投之，非仲景承氣湯莫屬，反對用巴豆、水銀、粉霜、砒霜、甘遂等藥。凡陽盛陰虛者主張用大小承氣湯助陰消陽，潮熱者以調胃承氣湯治之，陰陽氣俱實者宜黃芩湯治之。並指出傷寒投下藥，本不為取積及取實，僅為疏解陽毒之氣。邪毒在內，陽氣盛者乃可下之，然當審時投下，不得務急為勝。對於四逆湯，認為藥力太熱，服之必發煩躁，故立七物理中丸、橘皮湯、厚朴湯、白朮湯、橘葉湯、二苓湯、羊肉湯等為溫法方劑。認為治傷寒不拘泥成方，故增入不少方劑，補仲景之未備。又認為治傷寒當參考氣候情況，無論陰陽虛實病證，均分立春至清明、清明至芒種、芒種至立秋等不同時期，立法施治。同時對蓄血、勞復等進行了論述，尤對陰黃證治作出貢獻，提出了用茵陳茯苓湯、茵陳四逆湯、茵陳附子湯、茵陳茱萸湯等治療陰黃的方法。

影響評價

本書於張仲景《傷寒論》頗多闡發，對當時及後世產生了很大影響。醫家多推崇之，王好古《陰證略例》亦采其論。《四庫全書總目提要》評曰:“推闡張機之旨而能變通其間。”然王履《醫經溯洄集》謂其“以溫暑作傷寒立論”。