交替性鼻塞：側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重。轉臥另一側後，剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重。而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由於鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見於小孩。鼻涕向後可流入咽腔，出現咳嗽、多痰等症狀。這是慢性單純性鼻炎患者的臨床症狀之一。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：植物神經功能紊亂 常年性鼻炎 過敏性鼻炎 急性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性單純性鼻炎 萎縮性鼻炎 慢性乾燥性鼻炎 小兒變應性鼻炎
- 所屬科室：五官科 耳鼻喉科
- 相關症狀：側臥時位於下側鼻腔出現鼻塞 鼻衄 鼻黏膜腫脹 咳嗽 膿性分泌物 皮炎 深側鼻塞 濕疹
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
交替性鼻塞：側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重。轉臥另一側後，剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重。而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由於鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見於小孩。鼻涕向後可流入咽腔，出現咳嗽、多痰等症狀。這是慢性單純性鼻炎患者的臨床症狀之一。慢性單純性鼻炎是鼻黏膜由於局部性、全身性或環境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改變為鼻黏膜植物神經功能紊亂，黏膜血管擴張，通透性增高，血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤，粘液腺功能活躍，分泌物增多。
檢查
故臨床上對於側臥時位於下側鼻腔出現鼻塞的患者要檢查：
一、體格檢查
採取病史給了我們初步印象和啟示，同時也指導我們對疾病的性質有一個概念。
二、實驗室檢查
實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然後進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。如：耳鼻喉科檢查：鼻黏膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲黏膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻黏膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。
鑑別診斷
側臥時位於下側鼻腔出現鼻塞的鑑別診斷：
1、女性周期性鼻塞和鼻衄：有些女性，當月經即將來潮前，會發生像感冒那樣的鼻塞。可是卻無感冒的其它症狀。月經乾淨後，鼻腔就通氣了。這種情況經常發生，使這些女性得出了經驗，一旦無緣無故地出現鼻塞，未曾受涼，又不像得感冒，便知月經快來了。還有一種情況，就是在月經來潮時鼻子就出血，這種鼻衄就是民間所說的倒經。發生倒經時，月經量可減少。
2、深側鼻塞：鼻腔異物疾病主要症狀為深側鼻塞，膿性鼻涕。鼻腔異物是鼻腔內外來的物質。鼻腔外來物質可分為下列三種類型：①非生物類如包糖紙、塑膠塑膠玩具、鈕扣、項鍊珠、玻璃珠、石塊、泥土等。②植物類如豆類、花生、果核等。③動物類如昆蟲、蛔蟲、蛆蟲、水蛭等。
緩解方法
預防
1、注意工作、生活環境的空氣清淨，避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。
2、加強營養，增強正氣。
3、加強鍛鍊，提高身體素質。通過運動，可使血液循環改善，鼻甲內的血流不致阻滯。經常運動，注意保暖，氣候轉變極易感冒引發鼻炎。季節轉換注意觀看天氣預報及時進行適當添衣。這是慢性單純性鼻炎的預防方法之一。
4、減少冷空氣對鼻黏膜的刺激，適當時候注意戴上口罩。洗澡後應儘量擦乾頭髮再進行睡眠，避免感冒。
5、根治病灶，徹底治療扁桃體炎、鼻竇炎等慢性疾病。
治療
一、病因治療
1、局部套用血管收縮劑以改善症狀。
2、下鼻甲封閉或注射硬化劑治療。
二、用藥原則
1、輕症者以局部治療為主。
2、病史長症狀重者，局部治療輔予多種維生素、抗組胺藥及中藥。
3、病情頑固者，0.5%普魯卡因封閉、5%魚肝油酸鈉下甲注射或手術治療。
三、藥物治療
1、麻黃素或呋喃西林、麻黃素液、氯黴素、麻黃素液滴鼻，每日3次。
2、鼻丘封閉或下鼻甲黏膜下封閉，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。
3、短波或紅外線理療，可改善局部血循環以減輕症狀。
4、經上述療法無效時，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療，或者採用微波雷射治療。
5、找出與疾病有關的病因並及時治療。鍛鍊身體增強機體抵抗力。
