四川省衛生廳召開全省衛生工作會議，對2012年全省衛生工作成績進行了總結，並研究部署了2013年衛生工作任務，並在會上提出著力推進“健康四川2020”的發展戰略。
基本介紹
- 中文名：健康四川2020
- 外文名：healthy Sichuan2020
計畫綱要,基本任務,實施步驟,保障措施,統籌發展,九大行動,
計畫綱要
省中醫藥管理局，各市州衛生局，科學城衛生局，廳直屬單位，中央在川醫療衛生機構：
按照省委九屆四次全會關於深入學習貫徹黨的十七大精神的決定，根據衛生部提出的“健康中國2020”戰略構想，結合全省衛生工作實際，經研究，提出實施“健康四川2020”計畫綱要，促進全省衛生事業加快發展、科學發展、又好又快發展。現將“健康四川2020”計畫綱要予以印發，請各地各單位認真組織學習，並結合實際研究制定實施方案。實施過程中的重要情況請及時報告省衛生廳。
按照省委九屆四次全會關於深入學習貫徹黨的十七大精神的決定，認真落實省委“加快發展、科學發 展、又好又快發展”的總體取向，實現我省經濟社會發展“三步走”目標，根據衛生部提出的“健康中國2020”戰略構想，結合全省衛生工作實際，提出實施 “健康四川2020”計畫，實現全省衛生事業加快發展、科學發展、又好又快發展。“健康四川2020”計畫是從現在起到2020年四川衛生髮展中長期實施 計畫，基本要求是“三個步驟、五項保障、七個統籌、九大行動”。要實現全省衛生事業“三步走”目標，重點是加快發展，必須始終堅持強化五項保障；關鍵是科 學發展，必須高度注重七個統籌；檢驗標準是又好又快發展，必須突出重點，狠抓難點，紮實推進九大衛生行動。
基本任務
以提高我省人民健康為目標，以危害我省城鄉居民健康的主要問題為重點，堅持預防為主、中西醫並 重、防治結合的原則，採用適宜技術，以政府為主導，動員全社會參與，切實加強對影響我省人民健康的重大和長遠衛生問題的有效干預，確保我省到2020年實 現人人享有基本醫療衛生服務。
實施步驟
第一步到2010年，基本建成西部衛生強省。全省初步建立覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫 療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系框架，實現《四川省衛生事業發展“十一五”規劃》確定的各項目標，政府衛生投入大幅增加，建立穩定的財政經費 保障機制，衛生資源總量明顯增加，資源結構進一步最佳化，衛生隊伍素質和技術水平進一步提高，全省人民健康水平進一步提高，跨入西部衛生強省行列。
第二步到2015年，基本達到全國平均水平。公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、 藥品供應保障體系建設得到明顯加強，政府對基本醫療衛生服務的保障進一步增強，醫療保障基本覆蓋城鄉居民，鄉鎮、社區衛生機構實現全覆蓋建設；衛生資源總 量和相關健康指標西部領先，接近全國平均水平。
第三步到2020年，爭取進入全國先進行列。建立起比較完善、覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體 系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，基本實現人人享有基本醫療衛生服務；衛生資源質量提高，布局合理，鄉村和社區衛生機構服務能力和服務 量大幅提升，衛生資源總量和相關健康指標達到全國平均水平，部分指標進入全國先進行列。
保障措施
為確保“健康四川2020”計畫任務落實，實現我省衛生事業加快發展目標，必須實施卓越有效的管理，不斷提高科學管理的整體水平。在總結工作實踐的基礎上，針對當前衛生改革發展面臨的主要矛盾和突出問題，提出五項保障措施。
（一）資金保障。進一步強化省、市、縣各級政府對衛生工作和人民健康的職責和投入，建立穩定的 衛生人員、工作經費和醫療保障等財政經費保障機制和增長機制。對公共衛生服務體系實行全額撥款，預算管理；對農村衛生和城市社區衛生機構要保障人員經費和 工作經費，實行收支兩條線管理；對公立醫療機構實行“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助”的辦法，逐步取消“以藥補醫”機制。2010年，衛生事業 費占同級財政支出的比例達到5%。2015年，衛生事業費占同級財政支出的比例達到5.5%，衛生投入在西部處於領先水平。2020年，衛生事業費占同級 財政支出的比例達到6%，衛生投入達到全國平均水平。
（二）隊伍保障。大力實施“人才強衛”戰略，加大衛生人員配置力度。公立醫療機構按床位和門診 人次數一定比例配置醫護人員，2010年，綜合性醫院按床位：醫生：護士達到1：0.4：0.5，並增加相關技術人員；2015年達到 1：0.5：0.6；2020年達到1：0.5：0.7。基層醫療衛生機構主要按照服務人口、服務範圍和預防為主的要求，大幅度增加衛生技術人 員，2010年，農村衛技人員總量比2005年增加10%，達到14.5萬人，社區醫療衛生人員總量比2005年增加50%，達到1.4萬人；2015 年，農村衛技人員總量比2010年增加5%，達到15.2萬人，社區醫療衛生人員總量比2010年增加50%，達到2.1萬人；2020年，農村衛技人員 總量比2015年增加5%，達到16萬人，社區醫療衛生人員總量比2015年增加50%，達到3.1萬人。進一步加強各級衛生監督執法隊伍建設。在總體配 置上，2010年，全省衛技人員達2.9/千人，達到全國平均水平的80%；2015年，全省衛技人員達3.3/千人，達到全國平均水平的 90%；2020年，全省衛技人員達3.8/千人，基本達到全國平均水平。同時，突出人才培養和學科建設，開展多種形式的培訓、進修和幫扶，全面提升衛生 技術人員職業素質和業務技能。
（三）項目保障。認真做好衛生基礎設施建設和設備配置的規劃工作，爭取國家及省在建設項目上繼 續給予衛生更多傾斜。2010年，30%的省、市、縣級公立醫療衛生機構進行規範化建設和相應設備配置，100%的省、市、縣婦幼保健機構完成改擴建和設 備裝備，100%的建制鎮衛生院完成改擴建和設備添置，90%的城市社區衛生服務機構完成標準化建設和設備配置，30%的村衛生站完成標準化建設和適宜設 備配置。2015年，60%的省、市、縣級公立醫療衛生機構進行規範化建設和相應設備配置，100%的城市社區衛生服務機構完成標準化建設和設備配 置，60%的村衛生站完成標準化建設和適宜設備配置，100%衛生監督機構進行適宜設備配置，形成比較完善的全省衛生執法監督體系。2020年，100% 的省、市、縣級醫療衛生機構進行規範化建設和相應設備配置，100%的村衛生站完成標準化建設和適宜設備配置。全省疾病預防控制、公立醫院、婦幼保健、傳 染病緊急救援、血液中心、衛生監督執法、鄉村衛生、社區衛生以及精神衛生防治等機構建設處於西部領先水平。
（四）體制機制保障。以深化醫藥衛生體制改革為契機，爭取首批納入國家改革試點，會同相關部門 儘快研究制訂切合我省實際的實施方案，穩步推進。到2020年，建立起與覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度相適應的協調統一的醫藥衛生管理體制、高效規範的 醫藥衛生運行機制、政府主導的衛生投入機制、科學合理的醫藥價格形成機制、嚴格有效的醫藥衛生監管體制、可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機 制、實用共享的醫藥衛生信息系統和健全完善的法律制度體系。
（五）衛生信息化保障。統籌規劃、資源共享，加速推進信息技術在醫療衛生領域的廣泛套用，強化 區域衛生資源共享，建立高效便捷，服務於居民、社會和政府的衛生信息化體系。遠程醫療衛生服務基層工程覆蓋面，2010年達到40%的市（州）、30%的 縣（市、區）、10%的鄉鎮；2015年達到80%的市（州）、60%的縣（市、區）、40%的鄉鎮；2020年達到100%的市（州）、80%的縣 （市、區）、60%的鄉鎮。
（一）資金保障。進一步強化省、市、縣各級政府對衛生工作和人民健康的職責和投入，建立穩定的 衛生人員、工作經費和醫療保障等財政經費保障機制和增長機制。對公共衛生服務體系實行全額撥款，預算管理；對農村衛生和城市社區衛生機構要保障人員經費和 工作經費，實行收支兩條線管理；對公立醫療機構實行“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助”的辦法，逐步取消“以藥補醫”機制。2010年，衛生事業 費占同級財政支出的比例達到5%。2015年，衛生事業費占同級財政支出的比例達到5.5%，衛生投入在西部處於領先水平。2020年，衛生事業費占同級 財政支出的比例達到6%，衛生投入達到全國平均水平。
（二）隊伍保障。大力實施“人才強衛”戰略，加大衛生人員配置力度。公立醫療機構按床位和門診 人次數一定比例配置醫護人員，2010年，綜合性醫院按床位：醫生：護士達到1：0.4：0.5，並增加相關技術人員；2015年達到 1：0.5：0.6；2020年達到1：0.5：0.7。基層醫療衛生機構主要按照服務人口、服務範圍和預防為主的要求，大幅度增加衛生技術人 員，2010年，農村衛技人員總量比2005年增加10%，達到14.5萬人，社區醫療衛生人員總量比2005年增加50%，達到1.4萬人；2015 年，農村衛技人員總量比2010年增加5%，達到15.2萬人，社區醫療衛生人員總量比2010年增加50%，達到2.1萬人；2020年，農村衛技人員 總量比2015年增加5%，達到16萬人，社區醫療衛生人員總量比2015年增加50%，達到3.1萬人。進一步加強各級衛生監督執法隊伍建設。在總體配 置上，2010年，全省衛技人員達2.9/千人，達到全國平均水平的80%；2015年，全省衛技人員達3.3/千人，達到全國平均水平的 90%；2020年，全省衛技人員達3.8/千人，基本達到全國平均水平。同時，突出人才培養和學科建設，開展多種形式的培訓、進修和幫扶，全面提升衛生 技術人員職業素質和業務技能。
（三）項目保障。認真做好衛生基礎設施建設和設備配置的規劃工作，爭取國家及省在建設項目上繼 續給予衛生更多傾斜。2010年，30%的省、市、縣級公立醫療衛生機構進行規範化建設和相應設備配置，100%的省、市、縣婦幼保健機構完成改擴建和設 備裝備，100%的建制鎮衛生院完成改擴建和設備添置，90%的城市社區衛生服務機構完成標準化建設和設備配置，30%的村衛生站完成標準化建設和適宜設 備配置。2015年，60%的省、市、縣級公立醫療衛生機構進行規範化建設和相應設備配置，100%的城市社區衛生服務機構完成標準化建設和設備配 置，60%的村衛生站完成標準化建設和適宜設備配置，100%衛生監督機構進行適宜設備配置，形成比較完善的全省衛生執法監督體系。2020年，100% 的省、市、縣級醫療衛生機構進行規範化建設和相應設備配置，100%的村衛生站完成標準化建設和適宜設備配置。全省疾病預防控制、公立醫院、婦幼保健、傳 染病緊急救援、血液中心、衛生監督執法、鄉村衛生、社區衛生以及精神衛生防治等機構建設處於西部領先水平。
（四）體制機制保障。以深化醫藥衛生體制改革為契機，爭取首批納入國家改革試點，會同相關部門 儘快研究制訂切合我省實際的實施方案，穩步推進。到2020年，建立起與覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度相適應的協調統一的醫藥衛生管理體制、高效規範的 醫藥衛生運行機制、政府主導的衛生投入機制、科學合理的醫藥價格形成機制、嚴格有效的醫藥衛生監管體制、可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機 制、實用共享的醫藥衛生信息系統和健全完善的法律制度體系。
（五）衛生信息化保障。統籌規劃、資源共享，加速推進信息技術在醫療衛生領域的廣泛套用，強化 區域衛生資源共享，建立高效便捷，服務於居民、社會和政府的衛生信息化體系。遠程醫療衛生服務基層工程覆蓋面，2010年達到40%的市（州）、30%的 縣（市、區）、10%的鄉鎮；2015年達到80%的市（州）、60%的縣（市、區）、40%的鄉鎮；2020年達到100%的市（州）、80%的縣 （市、區）、60%的鄉鎮。
統籌發展
實施“健康四川2020”計畫，實現全省衛生事業科學發展，必須堅持統籌兼顧，對衛生資源進行 科學規劃和合理布局，兼顧醫療衛生的質量與效率，明確不同醫療衛生機構的功能定位和服務目標，注重不同醫療衛生機構之間的協同、配合與相互支持，統籌城鄉 衛生、區域衛生等協調發展。為此，必須高度重視七個統籌。
（一）統籌城鄉衛生髮展。逐步實現一體化的機構設定、資源配置和服務模式，建立統一的籌資渠道和財政投入標準，實現城鄉醫療保障籌資模式和補償機制的一體化，促進城鄉公共衛生服務均等化。
（二）統籌區域衛生髮展。根據分區部署、分類指導的原則，將全省分為泛成都平原區、盆周和丘陵地區、民族地區三個類別，重點加強落後地區的衛生髮展，推動區域協作配合，實現全省衛生統籌協調發展。
（三）統籌公共衛生與醫療服務。更加突出預防為主、防治結合，促進醫療服務體系與公共衛生服務體系的功能融合與協調配合。
（四）統籌中西醫協同發展。堅持“中西醫並重”，下大力氣研究解決制約中醫藥事業發展的體制性、機制性、結構性矛盾，以及中醫藥繼承不夠和創新不足等問題，推動對中醫藥的特殊扶持政策和措施的進一步落實。
（五）統籌醫療衛生服務與醫療保障。從著力解決人民民眾看病就醫問題出發，形成醫療服務與醫療保障協同一致、同步推進的格局。
（六）統籌公立與非公立醫療機構協調發展。堅持政府主導與發揮市場機製作用相結合，強化政府對公立醫療機構規劃、投入、監管、服務的主導作用，確保體現其公益性，同時，鼓勵和引導社會資源發展醫療事業，不斷滿足人民民眾多層次、多樣化的醫療保健需求。
（七）統籌基礎設施與人才建設。把衛生人才隊伍建設放在更加突出的位置，不斷提高服務技能和管理水平，加強軟硬體的統一規劃、合理配置，注重提高綜合效益。
（一）統籌城鄉衛生髮展。逐步實現一體化的機構設定、資源配置和服務模式，建立統一的籌資渠道和財政投入標準，實現城鄉醫療保障籌資模式和補償機制的一體化，促進城鄉公共衛生服務均等化。
（二）統籌區域衛生髮展。根據分區部署、分類指導的原則，將全省分為泛成都平原區、盆周和丘陵地區、民族地區三個類別，重點加強落後地區的衛生髮展，推動區域協作配合，實現全省衛生統籌協調發展。
（三）統籌公共衛生與醫療服務。更加突出預防為主、防治結合，促進醫療服務體系與公共衛生服務體系的功能融合與協調配合。
（四）統籌中西醫協同發展。堅持“中西醫並重”，下大力氣研究解決制約中醫藥事業發展的體制性、機制性、結構性矛盾，以及中醫藥繼承不夠和創新不足等問題，推動對中醫藥的特殊扶持政策和措施的進一步落實。
（五）統籌醫療衛生服務與醫療保障。從著力解決人民民眾看病就醫問題出發，形成醫療服務與醫療保障協同一致、同步推進的格局。
（六）統籌公立與非公立醫療機構協調發展。堅持政府主導與發揮市場機製作用相結合，強化政府對公立醫療機構規劃、投入、監管、服務的主導作用，確保體現其公益性，同時，鼓勵和引導社會資源發展醫療事業，不斷滿足人民民眾多層次、多樣化的醫療保健需求。
（七）統籌基礎設施與人才建設。把衛生人才隊伍建設放在更加突出的位置，不斷提高服務技能和管理水平，加強軟硬體的統一規劃、合理配置，注重提高綜合效益。
九大行動
要實現“健康四川2020”計畫目標，必須立足當前，著眼長遠，抓住重點，突破難點，推進衛生事業又好又快發展。在總結分析全省衛生髮展實際的基礎上，當前和今後一段時間要重點實施新型農村合作醫療、社區衛生、婦幼衛生等九大衛生行動。
（一）新型農村合作醫療保障行動。重點是實現農村全覆蓋，力爭實際參合農民達到90%以上，不 斷提高籌資和實際報銷水平。在統籌城鄉綜合配套改革試點地區，探索新型農村合作醫療與城市醫療保險的銜接，縮小城鄉之間、地區之間和不同人群之間的差距， 逐步實現醫療保障的一體化。
（二）城市社區衛生服務利民行動。重點是推進首診制、雙向轉診和社區衛生隊伍建設，不斷擴大社 區衛生服務的數量和質量。推進社區衛生服務示範區和機構標準化建設，引導和規範社區衛生服務機構向社區居民提供“六位一體”服務，強化大型醫院對口幫扶社 區衛生服務機構，逐步實現大醫院向社區分流病人機制。落實對城鎮居民的健康管理，增加預防保健服務工作量。
（三）疾病控制健康維護行動。重點是提高疫苗接種率，切實降低免疫針對性傳染病的發病率；加強 重大疾病防治，有效遏制其蔓延發展勢頭；加強健康宣傳和教育，廣泛開展愛國衛生運動。構建慢性病防控體系，遏制高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病等慢性 非傳染性疾病不斷上升的勢頭。加強職業健康監測和職業病防治，提高勞動者健康水平，為“工業強省”提供保障。
（四）婦幼衛生強化行動。重點是完善婦幼保健體系，提高急救和保健服務能力，切實降低孕產婦死 亡率和兒童死亡率。探索強化婦幼公共衛生職能的改革措施；配強產兒科急救設備，加強產兒科急救能力培訓和準入，提高產兒科綜合急救能力。對貧困孕產婦實施 醫療救助，減輕其經濟負擔。
（五）醫療服務能力提高行動。重點是明確不同醫療機構的功能定位和服務目標，加強協同、配合與 相互支持，建立和完善公立醫院的科學考評標準和制度，提高醫療服務質量；最佳化醫療執業環境，有效預防和處理醫療爭議和糾紛。加強城鄉基層和老少邊窮地區衛 生資源配置，完善城鄉醫療衛生對口支援制度，深入推進優質醫療資源支援基層，大力推進區域醫療信息共享和民族地區流動醫院工作。
（六）衛生執法監督推進行動。重點是加強食品衛生、學校衛生和職業健康等的監管，嚴厲打擊非法行醫和非法采供血，規範醫療廣告。加快衛生監督體系建設，全面完成省、市、縣、鄉鎮四級衛生監督網路建設，探索建立全省衛生監督格線化管理新機制。
（七）衛生應急能力提高行動。重點是健全應急指揮體系和預案體系，提升專業隊伍應急和公眾自救 互救能力。完善聯防聯控溝通協調機制和應急物資儲備機制,確保多部門及區域間的聯防聯控和衛生應急物資儲備；夯實應急檢測實驗室基礎和預測預警資料庫基 礎。為“構建和諧四川”保駕護航。
（八）中醫藥特色優勢發揮行動。重點是健全服務體系，加快人才培養，面向基層、面向臨床、面向 國際，加快進農村、進社區、進家庭的“三進”工程，加強“三名”建設。建立人才激勵機制，層層推進名醫的遴選和成長，做好名老中醫藥專家學術經驗繼承工 作，積極推進中藥產業化發展，推進“西醫反哺中醫”；實施“四川省民族地區中藏醫藥惠民工程”，加快民族醫藥服務體系建設。
（九）民族地區衛生強化行動。重點是研究制定加快民族地區發展的特殊政策，切實解決民族地區衛 生人才分不進、留不住、用不上的問題。加大扶持傾斜力度，促進民族地區衛生事業快速發展。認真實施“富民安康工程”、“流動醫院服務基層工程”和“中藏醫 藥惠民工程”，切實加強對民族地區的衛生幫扶。
（一）新型農村合作醫療保障行動。重點是實現農村全覆蓋，力爭實際參合農民達到90%以上，不 斷提高籌資和實際報銷水平。在統籌城鄉綜合配套改革試點地區，探索新型農村合作醫療與城市醫療保險的銜接，縮小城鄉之間、地區之間和不同人群之間的差距， 逐步實現醫療保障的一體化。
（二）城市社區衛生服務利民行動。重點是推進首診制、雙向轉診和社區衛生隊伍建設，不斷擴大社 區衛生服務的數量和質量。推進社區衛生服務示範區和機構標準化建設，引導和規範社區衛生服務機構向社區居民提供“六位一體”服務，強化大型醫院對口幫扶社 區衛生服務機構，逐步實現大醫院向社區分流病人機制。落實對城鎮居民的健康管理，增加預防保健服務工作量。
（三）疾病控制健康維護行動。重點是提高疫苗接種率，切實降低免疫針對性傳染病的發病率；加強 重大疾病防治，有效遏制其蔓延發展勢頭；加強健康宣傳和教育，廣泛開展愛國衛生運動。構建慢性病防控體系，遏制高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病等慢性 非傳染性疾病不斷上升的勢頭。加強職業健康監測和職業病防治，提高勞動者健康水平，為“工業強省”提供保障。
（四）婦幼衛生強化行動。重點是完善婦幼保健體系，提高急救和保健服務能力，切實降低孕產婦死 亡率和兒童死亡率。探索強化婦幼公共衛生職能的改革措施；配強產兒科急救設備，加強產兒科急救能力培訓和準入，提高產兒科綜合急救能力。對貧困孕產婦實施 醫療救助，減輕其經濟負擔。
（五）醫療服務能力提高行動。重點是明確不同醫療機構的功能定位和服務目標，加強協同、配合與 相互支持，建立和完善公立醫院的科學考評標準和制度，提高醫療服務質量；最佳化醫療執業環境，有效預防和處理醫療爭議和糾紛。加強城鄉基層和老少邊窮地區衛 生資源配置，完善城鄉醫療衛生對口支援制度，深入推進優質醫療資源支援基層，大力推進區域醫療信息共享和民族地區流動醫院工作。
（六）衛生執法監督推進行動。重點是加強食品衛生、學校衛生和職業健康等的監管，嚴厲打擊非法行醫和非法采供血，規範醫療廣告。加快衛生監督體系建設，全面完成省、市、縣、鄉鎮四級衛生監督網路建設，探索建立全省衛生監督格線化管理新機制。
（七）衛生應急能力提高行動。重點是健全應急指揮體系和預案體系，提升專業隊伍應急和公眾自救 互救能力。完善聯防聯控溝通協調機制和應急物資儲備機制,確保多部門及區域間的聯防聯控和衛生應急物資儲備；夯實應急檢測實驗室基礎和預測預警資料庫基 礎。為“構建和諧四川”保駕護航。
（八）中醫藥特色優勢發揮行動。重點是健全服務體系，加快人才培養，面向基層、面向臨床、面向 國際，加快進農村、進社區、進家庭的“三進”工程，加強“三名”建設。建立人才激勵機制，層層推進名醫的遴選和成長，做好名老中醫藥專家學術經驗繼承工 作，積極推進中藥產業化發展，推進“西醫反哺中醫”；實施“四川省民族地區中藏醫藥惠民工程”，加快民族醫藥服務體系建設。
（九）民族地區衛生強化行動。重點是研究制定加快民族地區發展的特殊政策，切實解決民族地區衛 生人才分不進、留不住、用不上的問題。加大扶持傾斜力度，促進民族地區衛生事業快速發展。認真實施“富民安康工程”、“流動醫院服務基層工程”和“中藏醫 藥惠民工程”，切實加強對民族地區的衛生幫扶。
深化醫療體制改革，提高人民健康水平是十八屆五中全會的熱點議題。四川省委省政府認真學習貫徹落實，加大力度推進“健康四川2020”的發展戰略，著力建設西部衛生髮展高地和全國醫療衛生強省的口號。由中華醫學會、成都市慈善總會·愛肝援助基金主辦，美國國際文化科學研究院、西南肝病研究院等聯合提供技術支持，正式啟動“健康四川2020·肝病規範化診療公益行動”，並指定四川省中醫藥管理局下屬國家重點中西醫結合肝病專科，四川省醫學會會員單位、成都市慈善總會理事單位——四川中醫肝病醫院為此次活動的定點醫院。
