《健康保險與醫療體制改革》是2018年中國財政經濟出版社出版的圖書，作者是楊燕綏、廖藏宜。
基本介紹
- 書名：健康保險與醫療體制改革
- 作者：楊燕綏、廖藏宜
- 出版社：中國財政經濟出版社
- ISBN：9787509581391
內容簡介,目錄,
內容簡介
本書剖析了人口老齡化和大健康經濟的發展背景下，進行醫療體制改革的必要性和急迫性，未來將依託網際網路和人工智慧，打造基層醫療服務體系扁平到家、疑難重症立體到位的運行機制，醫保智慧型審核、定價機制和支付方式改革等實踐將具有深遠影響。
主編簡介：
楊燕綏，教授、博士生導師，現任清華大學就業與社會保障研究中心、醫療服務治理研究中心主任，美國約翰·霍普金斯公共衛生學院特聘教授，國家人社部、民政部、發改委專家委員會委員。
廖藏宜，管理學博士，助理研究員，清華大學博士後，主要從事醫療保障、就業保障與公共政策等方面的研究。參與國家社科基金重大項目、國家社科基金、國家自科基金、教育部人文社科重點研究基地重大項目等20餘項；出版專著2部，參編教材3部；獲省級科研獎勵9項。
目錄
第一章 醫療與保險的基本原理
第一節 銀色經濟與健康管理
一、銀色經濟
二、健康管理
第二節 衛生規劃與醫療服務
一、醫療服務需求
二、醫療服務供給
三、醫療機構外部規劃
四、醫療機構內部組織架構
五、醫務人員及其分類
第三節 醫療保障的理論與實踐
一、醫療保障原理
二、醫療保障的實踐模式
第二章 中國醫療保障制度的創建與發展
第一節 勞動保障時代的醫療保障
一、公費醫療制度
二、勞保醫療制度
三、城鎮職工醫療保險制度的改革試點
四、農村合作醫療保險制度的建立與衰退
第二節 社會保險時代的醫療保障
一、社會醫療保險的初級階段
二、“一法兩規”的社會治理架構
第三節 商業保險參與的醫療保障
第三章 醫療體制改革與健康保險發展
第一節 醫療體制改革的價值取向
一、健康中心論
二、居民中心論
第二節 以居民健康為中心的醫療供給體制
一、中國醫改的價值取向
二、醫療服務供給體制
第三節 老齡社會的醫療服務體系
一、健康管理
二、慢病管理
三、急診救治
四、疾病診治
五、康復醫療
六、長期護理
七、臨終紓解
第四節 健康保險的發展空間與發展戰略
一、商業健康保險的發展空間
二、商業健康保險的發展戰略
第四章 醫療機構改革與健康保險發展
第一節 公立醫院與公益醫院
一、公立醫院的起源與改革
二、中國公立醫院的改革與發展
第二節 社會合作的醫院體制
一、“一主兩輔”的醫療服務供給體制
二、社會資本與公益醫院
三、商業資本與營利醫院
四、公益醫療機構的體制機制
第三節 商業健康保險與醫療機構
一、投資醫療機構
二、簽約醫療機構
三、對接醫療機構
第五章 醫療信息化與商業健康保險發展
第一節 醫療信息化
一、醫療信息化定義
二、醫院管理信息化
第二節 醫療大數據
一、獲取醫療信息
二、組織醫療數據
三、傳輸醫療數據
四、套用醫療數據
五、評估醫療數據
第三節 醫療信息化與商業健康保險發展
一、開發健康管理平台
二、以消費者為中心構建服務體系
三、利用醫患關係信息化平台
四、利用可穿戴信息化設備
五、開拓新型醫療機構
六、開展智慧型審核實現信息共享
第六章 定價機制和支付方式改革與健康保險發展
第一節 中國基本醫療保險的建立與發展
一、中國基本醫療保險的制度安排
二、中國基本醫療保險監督機制創新
第二節 醫保定價機制與支付方式改革
一、定價機制與支付方式改革三部曲
二、中國基本醫療保險的定價機制與支付方式
第三節 定價機制與支付方式改革促進現代醫院管理
一、定價機制與支付方式改革對醫院價值取向的影響
二、定價機制和支付方式改革對醫院財務管理的影響
第四節 現代醫院管理與商業健康保險的發展
一、技術進步與商業健康保險的制度變革
二、開發智慧型診斷的健康管理空間
三、大數據時代的商業健康保險發展戰略
第七章 醫療體制改革與健康保險的國際案例
第一節 英國免費醫療的體制機制
一、醫療保障制度及體制機制
二、可及性：醫療資源配置
三、安全性：評價標準與監督機制
四、可支付性：增長率與補償機制
第二節 美國商業保險合格計畫的體制機制
一、醫療保障制度及體制機制
二、可及性：醫療資源配置
三、安全性：評價標準和監管機制
四、可支付性：增長率與補償機制
第三節 德國社會醫療保險的體制機制
一、醫療保障制度及體制機制
二、可及性：醫療資源配置
三、安全性：評價方法
四、可支付性：增長率與補償機制
第四節 新加坡自儲公助醫療儲蓄的體制機制
一、醫療保障制度及體制機制
二、可及性：醫療資源配置
三、安全性：評價標準與監管機制
四、可支付性：增長率與補償機制
後記
