偏二甲基肼中毒是在職業活動中，短期內接觸較大量的偏二甲基肼引起的以中樞神經系統損害為主的疾病。常伴有肝臟損害。
基本介紹
病因,診斷,接觸反應,診斷及分級,輕度中毒,處理原則,說明,
病因
診斷
根據短時間內吸入或皮膚污染較大量偏二甲基肼的職業史，結合中樞神經系統損害及肝臟損害的臨床表現，參考現場勞動衛生學調查資料，綜合分析，並排除其他病因所致類似疾病，方可診斷。
接觸反應
具有下列情況之一者：
a）接觸偏二甲基肼後出現一過性的眼與上呼吸道的刺激症狀，隨後出現頭暈，頭痛，乏力，噁心等症狀，神經系統檢查無陽性發現。
b）皮膚污染後可有燒灼感、局部紅腫等表現。
診斷及分級
輕度中毒 有明顯的頭暈、頭痛、乏力、失眠、噁心、嘔吐、食欲不振等症狀，並有下列情況之一者 ：
輕度中毒
a）興奮、煩躁不安、肢體抽搐。
b）符合急性輕度中毒性肝病。
重度中毒 全身陣發性強直性痙攣;
處理原則
1 偏二甲基肼中毒後應迅速脫離現場，移至空氣新鮮處，脫去污染的衣物。
2 體表污染液態偏二甲基肼時，立即用清水沖洗乾淨。
3 對中毒患者，根據病情輕重，予以特效解毒劑維生素B6治療。
4 對症支持治療：
a）止痙。
b）糾正酸鹼平衡及電解質紊亂。
c）保肝治療。
5 急性輕度中毒患者多在數天內恢復。痊癒後可恢復原工作。重度中毒患者經積極治療後也可完全恢復。少數患者搶救脫險後，恢復期症狀有一定反覆，可根據檢查結果，參照GB/T16180的有關條款處理。
說明
1 皮膚小面積污染者可用2.5%碘酒擦洗至碘酒不褪色為止。
2 輕度中毒中的肢體抽搐是指短時間的肢體痙攣發作，上下肢抽搐可單側，亦可雙側，無意識障礙。
重度中毒的全身陣發性強直性痙攣表現類似癲癇大發作表現。
3 偏二甲基肼進入人體後，與維生素B6及5-磷酸吡哆醛結合生成腙。而維生素B6和5-磷酸吡哆醛是谷氨酸脫羥酶和γ-氨基丁酸轉氨酶的輔酶。腦內這兩種酶活性降低，可致γ-氨基丁酸生成減少，從而使中樞神經系統處於興奮狀態，導致痙攣發作。故偏二甲基肼中毒常用特效解毒劑維生素B6進行治療。
4 使用維生素B可根據病情輕重，先靜脈注射維生素B61.0-5.0g，若痙攣不止，再重複靜脈注射0.5-1.0g，然後改為靜脈滴注，每3Omin至1h0.5g。一般用量10g/d，最高可至35g/d.在痙攣發作過程中，可同時使用苯巴比妥、安定等止痙藥，效果更佳。肼、一甲基肼痙攣發作時，可據此方案使用維生素B6治療。
