基本介紹
- 中文名:假體隆鼻
- 材料:骨和軟骨組織
- 手術方法:移植法和植入法
- 材料特點:無排異性
- 手術優勢:技術趨於成熟
- 注意事項:生理期或者化妝不能手術
- 材料分類:矽膠,膨體,自體軟骨
- 價格:2000到30000之間
- 麻醉方式:局部麻醉或全面麻醉
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介紹
鼻子由低變高時需要在鼻部的組織中埋入一定厚度的填充物,這個填充物我們稱為假體。假體由對人體無害、無排異反應、長期不變質、有一定柔軟性、易塑形、易取出的材料製成。
在美容整形術發展的初期,人們曾用石蠟、鱉甲、魚刺及動物的骨頭等材料隆鼻,實踐證明這些材料植入人體後會發生各種不良反應,因此先後被廢止使用。後來德國醫生採用象牙隆鼻取得了良好的效果,曾一度引起人們的關注,但是由於象牙質地過硬,加工塑形費時,且來源困難,所以實際上很少有人使用。
二次世界大戰後,隨著化學工業的發展,化學合成材料逐漸受到人們的關注,首先有人將齒科用的合成樹脂材料來隆鼻,但由於質地脆硬、易折斷,加上有透光性等缺點,這種材料很快就被淘汰。以後人們逐漸把注意力轉移到具有柔韌特性的矽膠類製品上,開始時使用的是工業用黑色矽膠,但因色澤問題和注入法落後,術後效果不理想。混合液體注射法和液體矽膠注射法也曾一度流行,但最後都因手術效果不理想及對人體組織有不良刺激而遭淘汰。
世界統一使用的是矽系的DMPR。該材料對人體無害,易加工塑形,質地柔軟結實,長期不變質,是理想的美容外科的填充材料。各國的醫院根據醫生的習慣不同,將隆鼻矽膠製作成各種模型,然後根據每個患者的具體情況,再將模型作一定的修改,經過嚴格的消毒後直接用於手術。
手術材料
無論是先天性,還是疾病或外傷所造成的扁平和低凹的鼻子,人們一直在尋找合適的材料來墊高它。
墊高鼻子的方法主要有兩種即移植法和植入法。
移植法:也就是組織移植,填充鼻子主要使用骨和軟骨組織。
自體組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中套用較早的材料之一。其主要優點是,移植後易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自於髂骨、顱骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術後外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的二次痛苦,甚至發生併發症,遠期還可發生骨吸收,造成外形的改變,受術者難於接受。已較少使用。但對於複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是可能需要選用自體骨移植的。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是鼻整形術中最為常用的組織。其主要特點是:不具有血管,靠組織液提供營養即可成活,植入後對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態,易雕刻成所需的大小及形態,故在手術後,外觀形態自然,逼真。與自體骨組織一樣,自體軟骨組織移植也有發生吸收變形的可能。![假體隆鼻 假體隆鼻](/img/e/ad3/nBnauUDZ2YmY3IGM1kDZxYDMmZTMzE2N2Q2Y0kTO4IGNykTZwMjZxgzM5IzLtVGdp9yYpB3LltWahJ2Lt92YuUHZpFmYuMmczdWbp9yL6MHc0RHa.jpg)
![假體隆鼻 假體隆鼻](/img/e/ad3/nBnauUDZ2YmY3IGM1kDZxYDMmZTMzE2N2Q2Y0kTO4IGNykTZwMjZxgzM5IzLtVGdp9yYpB3LltWahJ2Lt92YuUHZpFmYuMmczdWbp9yL6MHc0RHa.jpg)
自體筋膜組織
筋膜幾乎不被吸收,但會被壓縮變薄,體積減小(約20%),單獨使用可能需多次手術,多用於包裹軟骨或人工材料,可減輕軟骨吸收,使外形變得自然,順滑。最早切取的部位是闊筋膜,多用顳淺筋膜,手術痕跡較小。
自體真皮/真皮脂肪
移植後吸收量過大,較少採用,主要用於二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則,多在尾椎下,臀部皺褶內。
人工材料
人工材料對於鼻整形外科醫生而言,有時是一種無價之寶,它可以部分取代組織移植,甚至在理化特性上和持久作用上,還優於自體材料。
1:膨體聚四氟乙烯(簡稱ePTFE)——美國產,是目前世界上最好的隆鼻材料;術後鼻形自然逼真;但材料價格昂貴,對手術醫生的要求較高。
2:固體矽膠鼻假體——是美容整形外科醫師常用 的隆鼻材料;早在1972年就開始使用,經過二十多年的觀察,儘管其併發症發生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,價格低廉,仍為臨床首選的隆鼻材料之一。固體矽膠鼻假體是經高溫硫化形成的固態聚合物,具有一定彈性和硬度,有“L”型和柳葉型固體矽膠假體,手術簡單易行,價格相對低廉。整形外科醫院用於隆鼻的矽膠材料都是醫生根椐病人鼻形雕刻的個性化假體,術後形態自然逼真。
3:玻尿酸——玻尿酸又稱為透明質酸,是生物體皮膚組織結構中不可缺少的一個組成成分,作為身體組織的一部分,其組織相容性很好。雖然玻尿酸注射隆鼻有被人體吸收的局限性,但是它不開刀、見效快、安全性高,而且有保濕的功能,可以增加彈性、潤滑性及維持肌膚的柔軟性。玻尿酸塑造後的鼻型自然挺拔,不會產生生硬的感覺。
膨體材料
鼻整形材料的選用,應根據患者自身條件、經濟條件,結合醫生的診斷、經驗及知識,方可做出決定。
優點
a、比矽橡膠軟,術後更趨自然。
b、手術後沒有鼻尖發紅的現象。
c、組織可長入材料內,遠期固定較好。
d、手術後的鼻尖非常柔軟。如果患者自己不說,沒有人能看出接受過鼻部整形術。
e、對鼻部皮膚很薄的患者也容易進行手術。
缺點
a、因固化好,材料與人體成為一體,需要拆除時比矽橡膠困難。
當然因為一次性手術可以永久維持,只有對手術效果不滿意需要再手術的時候才會發生這種問題。但對這種材料有豐富經驗的手術師一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必擔心。
b、比矽橡膠價格高。
c、雕塑需要豐富的經驗。
d、針對正處於青春發育期的青少年來說,由於身體各方面機能正處於發育階段,鼻部也是如此,如果此時實行隆鼻手術,就會很容易影響鼻骨以及鼻軟骨的成長,從而導致鼻部的萎縮,從而造成皮下發炎。甚至還會出現呼吸困難,這是由於切斷腫脹或者上呼吸感染或則過敏所致。
美學標準
隆鼻術是指通過在鼻部填充自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻,達到改善鼻部容貌的手術,據專家指出,隆鼻的美學標準如下:![假體隆鼻 假體隆鼻](/img/1/5c0/nBnauIjNiFDN2EWYkVmYmJmZiRTMjJDN3czM1IDMygDMmNzNzETMkJGNjF2LtVGdp9yYpB3LltWahJ2Lt92YuUHZpFmYuMmczdWbp9yL6MHc0RHa.jpg)
![假體隆鼻 假體隆鼻](/img/1/5c0/nBnauIjNiFDN2EWYkVmYmJmZiRTMjJDN3czM1IDMygDMmNzNzETMkJGNjF2LtVGdp9yYpB3LltWahJ2Lt92YuUHZpFmYuMmczdWbp9yL6MHc0RHa.jpg)
1、鼻的長度:為顏面長度的1/3,一般6~7.5厘米。
2、鼻的寬度:兩鼻孔外側緣的距離,相當於鼻長度的70%,鼻根部寬度大約為l厘米左右,鼻尖部約1.2厘米。
3、鼻的高度:鼻根部鼻樑的高度一般不能低於9毫米,女性約11毫米,男性約12毫米左右。鼻尖高度相當於鼻長度的l/2,男性26毫米,女性23毫米左右。
4、鼻背線:一般與耳輪至下頜體連線平行。
5、鼻面角:前額至切牙線,與前額至鼻背線間的夾角,理想的角度為30~33度。
6、鼻唇角:鼻小柱前端至鼻底,與鼻底至上唇紅唇間交角,一般為90~120度。
7、額鼻角:鼻背與眉間所形成的角,正常情況為120度左右。
8、鼻尖曲率半徑:理想的鼻尖曲率半徑為8~12毫米。
9、鼻孔:呈卵圓形,直徑不超過鼻翼內側腳。
10、鼻翼寬度:為鼻小柱上部,兩鼻翼緣連線之和,於在內眥的垂線上。
手術優勢
首先假體隆鼻是可以預見手術效果,藉助計算機技術為求美者和醫生之間搭建起一個精確、直觀的交流平台。醫生可以在三維空間中生動形象地為求美者展示隆鼻效果,而求美者也能根據自己的審美觀向醫生提出修改意見,更好地滿足了求美者“我要變成什麼樣”的願望。
其次,假體隆鼻要求手術專家將假體特徵與求美者特徵貼合,傳統隆鼻術需要手工雕刻假體,但對求美者鼻骨形狀卻不了解,因此製作出的假體很難與鼻骨完全貼合,易導致滑動、錯位、假體偏斜、鼻根部呈階梯狀畸形等現象。圖7是傳統方法隆鼻後的情況,可以看到假體與鼻骨之間存有很大間隙,求美者反映假體在皮下有漂浮、晃動感,並且整形後的鼻子看上去很假。而數字假體形態直接來自於計算機重建的鼻骨模型,同時假體厚度是通過分析模擬效果與原始鼻形的差異、不同隆鼻區域軟組織變形量以及數位化的專家經驗庫而精確計算得出的,因此假體在形態上符合求美者的個性特徵,貼合穩固,並且植入後手術效果與模擬效果完全一致。
最後,假體隆鼻生物相容性材料,傳統的矽膠整形植入物是由固態矽橡膠材料和化學添加劑組成。含有化學添加劑的材料植入人體後,雖然不會導致大的安全危害,但對患者創傷的恢復也有一定的影響。隆鼻採用膨體聚四氟乙烯剪愛提材料填充,具有生物相容性好、耐老化好、耐受高溫高壓蒸汽消毒、穩固性好、生惰性與生物活性相結合、有強力不易碎,有彈性,且可軟、硬隨意調節、易加工、可塑性強(易成型)、白色、植入後不透光、易取出,已在軟組織、硬組織、整形植入物等領域廣泛套用。
材料特點
1、矽膠:是目前最常用的隆鼻材料,手術操作起來簡便,效果也很理想,價格低廉,具有較好的彈性,手感柔軟,易塑形,具有良好的生物相容性,而且也很少出現併發症。
2、膨體:從醫學角度來說,膨體是最為理想的生物組織代用品,人體組織細胞及血管可長入其特有的微孔結構中,形成組織連線,就和自體組織一樣,術後效果更自然,價格比矽膠高。
3、自體軟骨:具有自體組織無排異的特性,此法隆鼻適用於鼻形的整體塑造以及專門的鼻尖塑形,它與鼻尖處軟骨兼容性最好,最逼真。
矽膠假體
如果醫生在術前設計好矽膠模型與鼻骨伏貼,手術中能使之埋入鼻背筋膜深面的話,一般是不會移動的,加之術後兩周,在矽膠周圍就長出一層纖維包膜將其包裹在裡面,所以應該是比較牢靠的。如果覺得外形不滿意,可以按照隆鼻術的方法,取出原來的矽膠,重新換上一個合適的模型即可。重做的時間一般選擇在手術後兩個星期以內,要么就要待三個月以後再手術更為合適。隆鼻手術,為在我國施行較多的一種美容整形手術。根據臨床經驗認為,矽橡膠塊是隆鼻術的首選材料,因為使用矽橡膠塊可以免去採取肋軟骨的胸部手術和手術後的痛苦;矽橡膠塊的取材充裕,不象自體肋軟骨常有一定的限度。這種情況在塌鼻畸形嚴重、植入體的體積需要較大和形狀較複雜時,尤為重要;自體軟骨在植入後有時會變形,而矽橡膠植入體則沒有變形問題;可能是中國受術者的鼻部皮膚較厚、皮下組織較多,所以質量良好的矽橡膠植入體在植入後大多沒有不良反應。
膨體隆鼻
膨體隆鼻避免了矽膠隆鼻的一些後遺症,而且膨體材料套用於人體超過20年以上的歷史,事實證明是非常安全可靠、有效的。膨體材料避免了矽膠材料隆鼻後皮膚和皮下組織變薄或皮下毛細血管擴張充血,表現為鼻背皮膚發亮、發紅,鼻尖處變尖、皮膚變薄等不自然現象。
膨體材料因為有很多微孔結構,植入後固定性好,所以也就避免了矽膠隆鼻術後容易出現假體左右晃動和假體移位的現象。在歐美國家,矽膠假體已退出整形領域,取而代之的就是膨體材料。但是由於膨體隆鼻的價格較昂貴,所以在我國還沒有普及。
膨體隆鼻的副作用在於膨體材料由於生產工藝複雜,所以材料價格較高,制約了它的普及;另外由於膨體較軟,強度不夠,所以在需要抬高鼻尖的手術中,效果不甚理想。手術中不易加工雕刻成形;由於膨體隆鼻對醫生的技術水平要求過高,一般醫生操作不當就容易引起膨體隆鼻的副作用。
膨體隆鼻手術一旦不理想,取出的時候就比較困難,只有有經驗的醫生才能完整的取出膨體假體。
自體軟骨
自體軟骨隆鼻手術是假體隆鼻手術其中的一種。軟骨是人體內一種特殊的組織,它們具有一定硬度,同時又有相當的柔韌性,不像肌肉那樣需要大量的血管來營養,失去一部分也不會給人體帶來功能上的缺陷。因而便成了自體假體隆鼻最重要的來源之一。
自體軟骨隆鼻術的鼻整形方法有:
1、根據鼻部整形手術所需的軟骨的量,來確定軟骨供區;
2、在耳後、鼻中隔或肋部取出軟骨,並進行雕刻備用;
3、將雕刻好的軟骨輕輕植入鼻部,並進行固定。
軟骨材料
1、肋軟骨:不容易被吸收;不會穿透皮膚;容易成活,不會發生排斥反應;可以隨意雕刻出理想的形狀;使用範圍廣泛。
2、鼻中隔軟骨:鼻中隔軟骨移植屬於自體組織移植的一部分,避免了異體組織排異反應,安全性高。鼻中隔軟骨塑形、固定方便,支撐效果明顯,對於適應症求美者,更易達到鼻的整形美容要求。
3、耳軟骨:它的優點是組織相容性好且穩固,與鼻局部的組織癒合為一體,比較容易固定,不容易出現移位;不會出現排異反應;吸收少,自體軟骨吸收率低,沒有血液供應也能成活生存;操作簡單,取於自體,獲取容易。很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料。
手術過程
麻醉方式
鼻整形術可以在局麻或全麻下進行,這主要取決於手術範圍的大小。 醫生若選擇全身麻醉,那么在整個手術過程中你都將處在睡眠狀態,沒有任何感覺。若選擇局部麻醉,你在術中將保持清醒,但你的鼻子和周圍的組織會感到麻木和沒有感覺,但偶爾會感到有一些不舒服,你只需要放鬆即可。
手術方法
鼻整形術通常需要40分鐘到1個小時,雖然有一些複雜的手術可能需要更長的時間。在手術中,剝離鼻骨鼻背筋膜,然後根據醫學美學和手術者的要求和醫生技術對鼻骨和鼻軟骨做雕刻,或者直接植入已經雕刻好的鼻支架,以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。
現行的隆鼻術大多在鼻小柱與鼻翼交界處的鼻孔緣內側形成約1厘米長的切口,經此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分離出一個寬敞的腔隙,後根據病人要求和醫生技術對假體進行雕刻,或者直接植入已經雕刻好的假體,以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。
有些較複雜的手術往往需要在鼻小柱上做一個切口,這樣在術後就會在鼻小柱上留下一個不明顯的瘢痕。
術後處理
術後的24小時內,你的面部會腫脹,感到鼻子疼痛和鈍性的頭痛,對這些不適醫生會用藥物來加以控制。術後第一天你最好是躺在床上(除了上廁所外)並把頭抬高。
你將在術後第1天發現,你的眼睛周圍開始腫脹和青紫,在術後的第2-3天達到高峰,做一做冷敷會減輕一些腫脹並使你感覺好一點。腫脹通常會在術後2-3周逐漸消失。
術後頭幾天有一點出血是常見的,你會在術後幾周內都感到有鼻塞的症狀,醫生會要求你在這段時間裡,不要擤鼻子。
恢復正常大多數鼻整形術的病人在術後的第二天就可以下地活動,術後一周就可恢復學習,但是確實需要3-4個周的時間完全恢復正常。
術後應該逐步地恢復你的正常活動,醫生建議你術後2-3周里不要做劇烈的運動,如跑步,游泳等能升高血壓的運動。兩個月里不要使鼻子外傷或擦傷,不要過分的暴露到陽光等。洗臉,梳頭和用化裝品時,動作要輕柔等。術後可以戴隱形眼鏡,但戴眼鏡一般要在術後3-4周才可以。
全新的鼻子形狀術後頭幾天的腫脹和青紫可能使你忘記你的鼻子將會變得好看。實際上有許多整形外科的病人都會在術後的頭幾天感到沮喪, 這是非常正常的並且可以理解。休息可以使這段不愉快的沮喪期平穩地度過。你的鼻子會一天一天的好看起來,精神也會逐漸地好起來,經過1-2周后,你將會像沒有做過手術一樣。
但是,手術的癒合是一個緩慢和逐步的過程。在鼻尖處的腫脹可能會持續幾個月的時間。有時最終的結果需要一年或更長的時間才能看到。與此同時,你可能會經歷你的家人或朋友的不正常的反應,他(她)們可能會說你的鼻子在術前和術後沒有什麼變化,甚至會有人怨恨你,因為你改變了你家人或朋友對你的看法。如果發生了這些,一定要記住當初你是為了什麼打算做手術,如果手術本身已經迎合了你的心愿,那么你的手術就是成功的。
注意事項
術後注意
1.按時遵醫囑吃藥,並且遵醫囑定期做檢查。
2.不要吃辣、吃炸、吃鹹,一切以清淡為主,刺激性的食物最好都不要吃。
3.可以吃維他命B、維他命C,喝蜂膠會幫助傷口癒合。
4.手術完最好是平躺或者半臥,手術完如果有時間就儘量冰敷,這樣會比較舒服。
5.傷口一定要保持清潔乾淨。
6.開完刀的前幾天最好不要洗臉。因為傷口碰到水萬一處理不得當是會感染的。不過可以用毛巾沾濕擦臉,建議先不用洗面乳。
7.前三天一定要勤快的冰敷喔。冰敷帶直接折90度放在鼻翼兩側,這樣能消眼睛又能消鼻樑。第四天后,可以改用熱敷。
8.睡覺時要把頭和背部墊高。
9.良好的休息也是非常重要的,勿持續熬夜。
10.剛手術後還沒腫脹之前,你可照鏡子好好看看你的鼻子變成了什麼樣子,這時的鼻形較真實;當腫脹掩蓋了原形後,鼻子有可能顯得十分難看,甚至嚇人。不過你用不著害怕,這是下常的手術反應,幾乎人人如此,都要經過這個過程。這不是發炎,而是下常的組織反應。手術後1-2小時開始腫脹,24小時左右達到高峰,48小時後停止,72小時開始消退,一天一個樣,逐漸再現原形。
前期準備
1、做好心理準備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術,使你對手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理,鎮定自若、主動配合醫生去實現美好的心愿。切莫盲目投醫,以免造成不良後果;
2、充分了解隆鼻術的有關常識,閱讀有關書籍,最好訪問已經做過手術的人,熟悉手術的全過程;
3、手術前面部不能有任何的(帶細菌)病灶:如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等;
4、為防止感染,女性月經期不能做手術;
5、手術前一天最好洗澡,手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,儘量減少細菌的數量,手術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔;
6、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
7、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時詳實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
8、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症;
9、術前不要化妝。
失敗
原因
常見的導致隆鼻失敗的具體原因有以下5點:
一、是隆鼻指征的把握不當,如對於複雜性鞍鼻僅進行單純隆鼻是不會有滿意的效果的。
二、材料選擇不當常會發生排異或確實不能達到全面矯正鼻形之效。
三、術前準備不夠,如鼻毛修剪不當、鼻部與材料消毒不夠或過期易致感染等。
四、材料修整不當致鼻形過長、過短、過高、過低、不規則或鼻背隧道過淺、不正、分層或切口不當等易致鼻形不良或感染髮生等。
五、術後配合不好、術中材料填充不規則也易致鼻形不佳,術後處治不當或短期內反覆多次手術常釀成不良後果。
修復
1.歪斜多因隧道偏離中線
隧道過寬致假體移位,隧道兩側不對稱或與假體長短不符等因素所致。防治:隧道分離應與假體大小相稱,縱軸線應確保中正。假體置入時 應順隨隧道不偏不斜,短臂不宜過長,以免致假體下端斜歪。假體偏斜若於,輕者可用手法復位,否則應予再次手術矯治。
2.尖假體輪廓外顯
主要原因是假體長臂或短臂過長,個別廠家生產的假體鼻尖部過細,或長臂孤度過大與隧道不貼合給鼻尖皮膚帶來壓力,長期刺激,致使鼻尖部皮膚變薄 ,或分離隧道時鼻尖部皮下組織分離過淺所致。骨粉隆鼻能保持多久鼻尖假體輪廓外顯一旦發 現,應儘早取出假體,觀察半年後,根據具體情況,決定是否再次隆鼻。第2次手術可採用鼻尖部覆蓋自體耳軟骨的L型矽膠假體隆鼻術,以防假體輪廓再次外顯。
術後恢復
1.術後當晚:行手術切口的鼻孔內有少許血性液體流出,或鼻孔緣有血痂形成;鼻尖、鼻背部有輕度腫痛;面中部開始腫起;
2.術後2—3天:鼻及面部疼痛已基本消失,但腫脹越來越明顯,面部瘀血出現在雙眼周圍,如同熊貓眼一樣,外鼻形態輪廓不清。並可伴有眼結膜瘀血;
3.術後3—6天:腫脹逐漸消退,雙眼周圍瘀血區顏色逐漸由紅轉黃,鼻尖、鼻背部仍有壓痛。如有眼結膜瘀血者,此期瘀血基本消失;
4.術後七天:腫脹已消失,面部瘀血也都吸收,但鼻外形還不自然,鼻背、鼻尖皮膚發亮,傷口已完全癒合,壓之無疼痛感;
5.套用促進腫脹消退,瘀血吸收的方法,均能幫助隆鼻術後儘早恢復。但不使用任何輔助方法,也不會引起不良結果,相反,使用不適當的輔助方法,還有害於外鼻的塑形和傷口的癒合。
術後戒菸酒,保持良好睡眠姿勢,防止壓迫外鼻,清洗面部時,不過多擠壓鼻部,禁止化妝,少做面部護理等,都有利於術後良好恢復。
隆鼻術,青少年不宜。在人的生長發育過程中,兒童時期由於鼻背及鼻根部的骨骼尚未完全發育好,所以外觀看起來鼻樑低平,兩眼的間距寬,鼻穴上仰呈“朝天狀”,但這不是畸形。
根據人群生長發育調查資料,男孩子在20歲左右,女孩子在18歲左右,身體發育基本定型,鼻骨發育基本見好,鼻翼軟骨及鼻外側軟骨發育成熟而不會出現大的變化。這時如果鼻樑仍存在缺陷,而自身又有實施美容隆鼻術的要求,可以考慮進行手術。
矽膠假體
特點
1.矽膠假體隆鼻材料的硬度偏硬,在手感上不能和皮膚和軟骨完全的吻合,所以在觸摸的時候也會出現一些生澀的感覺。
2.矽膠假體隆鼻材料因為是透明的,所以能夠反射光線,特別是在強光的照射下更是如此,所以一旦把矽膠假體植入到鼻子的較淺的層次裡面的時候就會出現假體有陰影的現象,容易被人看出做過美容整形手術。
3.矽膠假體隆鼻材料對有些過敏性體質的人會產生一定的反應,比如會出現明顯的排異反應,傷口持續的不能好,還伴有流膿等問題。
4.矽膠假體隆鼻材料因為比較硬,這樣就有可能造成假體穿出體外,因為假體太大,穴腔做的太小。
後遺症
1 、鼻尖假體陰影明顯---這往往是由於用假體過度的抬高鼻尖而導致的;
2、鼻樑假體輪廓明顯---這是由於鼻樑處的假體太厚,並且沒有和鼻背軟骨貼合好導致的;
3、鼻子發紅---基本是由於假體放置層次過淺,或植入體張力過大導致的;
4、假體晃動---是由於鼻假體放置層次過淺導致的;
5、假體偏斜---往往是由於植入的隧道分離的不在正中線上導致的;
6、假體外露---是由於假體放置的位置不正確,造成後期局部張力過大導致的;
7、假體下滑---往往是由於植入體沒有做良好的固定,隨著重力作用逐漸出現的下滑現象;
8、術後感染---是由於手術操作時的無菌觀念不強,或假體消毒不嚴格導致的;
9、術後排異---這是術前無法預料的,一旦出現感染必須在第一時間取出假體,三個月後更換其他材料;
10、瘢痕增生---這往往是由於切口在縫合過程中沒有按照原有的生理弧線進行導致的。
禁忌症
1、正在發育階段未滿18周歲。
2、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。
3、面部或全身有感染(如有癤腫或毛囊炎)。
4、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。
5、有過敏體質者。
危害
1、外觀和諧為美:首先應與面部其他器官協調,表現為鼻外觀的高度、寬窄、曲且等等。就算外觀本身而言,也存在著鼻樑與鼻頭的協調,鼻粱與鼻孔的協調等問題。比如一個圓鈍的鼻頭,而做了一個細窄的鼻樑是非常難看的。
2、假體外露:隆鼻術後皮膚或黏膜有出現穿孔及假體外露的可能性。主要易發於鼻孔內切口附近,及鼻尖部。這種假體隆鼻的危害在鼻孔內主要表現為早期有少量分泌物,形成鼻痂,最後矽膠假體外露或穿出;在鼻尖部,早期局部發亮,有緊張感,後逐漸發紅並變薄及至穿孔,矽像膠假體外露或穿出,常有少量分泌物。這些情況主要與手術操作有關。其一是分離腔穴過淺,其二是由於假體雕塑過寬、過厚、過銳,另外與術後的撞擊也有一定的關係。故一旦發現有上述信況發生,應及早到醫院就診,以免適成感染,或更大的穿孔及皮膚潰爛,形成疤痕。
3、腫脹瘀血:這是很常見的假體隆鼻的併發症,因為隆鼻手術要在鼻背分離出一個腔穴,並將矽橡膠假體置入其中。由於手術本身的創傷,故術後腫脹、瘀血在所難免。腫脹瘀血的程度及持續時間,在個體之間存在著差異,這也與手術的操作直接有關。一般腫脹、瘀血的持續時間在一個星期左右。所以如果想接受隆鼻手術、首先應有時間的安排,以免影響正常的工作和生活。另外,術後冷敷,5曰後熱敷有利於腫脹瘀血的消退。
4、鼻歪斜是隆鼻術後最常見的併發症。常見的鼻歪斜有鼻根部歪斜、鼻樑軸線歪斜、鼻尖歪斜,以及鼻樑軸線偏移。其發生的原因有的是由受術者本身條件所致,如鼻樑軸線不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜等。更多的是由於手術本身所造成,如術中分離腔穴偏小而不正,分離腔穴不徹底,厚薄不勻,矽膠假體製作雕塑不好等。值得一提的是,心理因素也會適成鼻”歪斜‘,絕對的“正”是沒有的,只有相對的“正”。在心理的暗示下,有時會認為鼻歪斜到一側,故應注意這個問題。鼻的歪斜,輕度的可在醫生指導下手法復位,重者只能再次手術矯正。
注射
注射隆鼻整形,顧名思義就是用注射的方式隆鼻。一改以往傳統的手術隆鼻方式,注射隆鼻掀起了一股新的隆鼻風。注射隆鼻的原理其實與手術隆鼻的原理差不多,都是通過往鼻子的皮膚組織里填充物質而達到隆鼻效果,但不同的是,注射隆鼻不需要切開鼻子的皮膚組織,僅僅通過針劑注射的方式就能達到填充的效果。因此注射隆鼻與手術隆鼻的區別主要在於隆鼻的手段上,一個是手術切開的方式,一個是注射的方式。
注射隆鼻的效果關鍵在於材料和醫生的審美觀。與手術隆鼻不同,手術隆鼻的材料大多都是固定好的形狀,因此隆出來的鼻子效果會特別明顯,但也由於這樣,手術隆鼻的效果一般都比較生硬,不自然。注射隆鼻的材料一般都是粘液狀,注射進入皮膚組織後,並不會有特別明顯的效果,需要用醫生的巧手來進行塑形。因此醫生的審美觀是注射隆鼻效果的一個關鍵。進行塑形後,注射進入的粘液狀物體會慢慢的變硬,這個時候隆出來的鼻子是最為自然美觀的,因為經過了醫生的巧手來擠壓塑形,注射進入的填充物已經均勻的分布在了鼻子的皮膚組織里,所以才不會顯得生硬。
一般注射隆鼻取出的填充物在60-80%左右,一般如果沒有出現炎症情況,取出注射物的同時可以再做隆鼻手術。以前曾接受過注射隆鼻的人對這種情況可再次手術,注射隆鼻取出方法是:首先像隆鼻那樣,在鼻的入口處切口剝離至鼻背部,然後用特殊的器械清除原來注射的異物,可同時再植入根據你的鼻子基礎雕刻的假體材料。
注射隆鼻取出後可以再進行隆鼻手術,需去正規醫院找專業醫師進行手術,方能保證隆鼻手術的安全性,和良好的效果。而且再次隆鼻手術是一門比較複雜的外科手術,因此不應當隨意的選擇整形醫院,注射隆鼻取出而是需要從醫院的資質、醫生的技術、整形後的實際效果等多方面進行綜合考慮。
隆鼻不能單純的考慮鼻子的造型,而是需要綜合面部其它器官、臉型,甚至個人的氣質等因素綜合在一起設計鼻部造型,這樣注射隆鼻取出才能得到滿意的隆鼻效果,單純隆鼻隆鼻是無法達到滿意效果的,在選擇的時候應當特別注意。而且還需要在做隆鼻手術之前做好充分的準備工作。
注射隆鼻取出取眉頭內小切口,約3mm,切口深達皮下。然後注射隆鼻取出用血管鉗在皮下向鼻背潛行分離少許。將2mm鈍頭探針從切口向鼻根部落有注射材料部位進行放射穿刺,同時用5ml針筒向內注射利多卡因和生理鹽水混合液。注射隆鼻取出當注射部位腫脹後,拔出鈍頭套針,用紗布從鼻根部向切口處擠壓,使和生理鹽水混合後的聚丙烯醯胺水凝膠從眉頭切口擠出。注射隆鼻取出反覆進行該操作至擠出液體變清為止。
手術切口
鼻內切口
隆鼻手術的鼻內切口通常在一側鼻前庭皮膚黏膜交界處,沿鼻翼軟骨內側角上部切開,然後用剪刀在鼻骨上進行剝離腔穴,植入假體。鼻內切口的優點是不留有疤痕,缺點是要求操作技術高,剝離部位、層次準確,腔穴不偏斜,不損傷鼻腔內切口處黏膜,否則植入矽膠鼻樑假體偏斜、小柱處矽膠彎曲、下墜或向外前突出、假體自鼻前庭黏膜處外露等幾率較高。
鼻外切口
隆鼻手術的鼻外切口較多採用鼻柱鼻翼緣蝶形切口。此切口的特點是沿解剖的自然邊緣疤痕不明顯,不損傷鼻翼軟骨,暴露解剖清楚,剝離腔穴時為直上直下不易偏斜,只要操作正確,植入的矽膠假體雕塑良好,植入位置恰當,成功率較高。其不足是在鼻孔鼻柱處留有切口痕跡,但多數患者在術後半年後,痕跡不明顯。在伴有其它鼻形態異常的情況下,通常仍選用傳統鼻外切口法,即在鼻小柱中下1/3交界處作“V”形切口,再在小柱兩側沿鼻翼軟骨的內側腳和外側腳的前緣各做一鼻孔邊緣切口。此種切口的特點是暴露清楚,可進行各種鼻整形術操作。
保持時間
1、假體隆鼻能保持多久與隆鼻材料有很大的關係,所以這個對材料的選擇就相當重要了,選擇材料前首先要對材料有個了解.如果是選擇了質量不好的矽膠,在體內的時間就會變短,這是因為時間久了容易鈣化而變硬.
2、矽橡膠具有較好的彈性,手感柔軟,易塑形,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,組織相容性較好.植入體內後,局部可能呈輕度一次性炎性反應,在後期會表現為周圍形成一薄層纖維包囊.是目前隆鼻術中套用最多、效果較好的一種材料.矽橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體,常用的有“L”形、“T”形及柳葉形.與矽膠材料相比,膨體聚四氟乙烯Ge-Tex作為隆鼻材料具有以下優點,它比矽橡膠軟,術後更趨自然.沒有矽橡膠那種“透明感”.組織相容性更好,但是膨體隆鼻價格較貴,是矽膠隆鼻價格的兩倍.
3、假體隆鼻能保持多久與假體隆鼻手術方式有關.假體隆鼻手術就是將隆鼻假體材料填充鼻部,使鼻子變得美觀挺拔.假體隆鼻術是一種很安全的外科整形手術,在手術中能保證雕塑假體和安放假體的正常進行,就能確保隆鼻手術的成功.進行成功的假體隆鼻手術,能確保求美者的鼻子保持較長時間的美觀.
對比照片
假體隆鼻手術可以很好的矯正鼻部不良的外觀形態,從而很好的改善面部形態,所以隆鼻手術受到了很多愛美人士的關注,假體隆鼻前後對比圖片可以讓大家更好的了解手術效果,可以看到術前患者鼻子不夠挺立,破壞了整體面容,術後鼻部線條感明顯,五官也立體不少。
假體隆鼻照片
![假體隆鼻照片 假體隆鼻照片](/img/0/3e1/nBnauUjN2EGZyUjM5UDM2EmM2Q2Y4kjY0ITYiNGNhFDOmJWZ0QzN4MzMkBzLtVGdp9yYpB3LltWahJ2Lt92YuUHZpFmYuMmczdWbp9yL6MHc0RHa.jpg)
鼻子在人的臉部起著非常重要的作用,而鼻子整形可以讓我們變得更加的美麗,這組隆鼻圖片展示了手術效果,可以看到術前患者面部五官較少,但鼻子不夠有型,破壞了整體面容,術後這一情況得到改善,給原本美麗的臉蛋再次加分。
假體隆鼻照片
![假體隆鼻照片 假體隆鼻照片](/img/1/d95/nBnauMDZlFTMzgzNzMmZhZzM2YWN4gTMkVGM5QjNiFGZlJmZiZmY0YGM1E2LtVGdp9yYpB3LltWahJ2Lt92YuUHZpFmYuMmczdWbp9yL6MHc0RHa.jpg)
價格
1、矽膠隆鼻材料:是現在使用最普遍的隆鼻材料,材料本身性質穩定、相容性好。隆鼻的價格在1800~10000元人民幣之間,容易被消費者所接受。矽膠的唯一缺陷就是在強光下容易發亮,手感較硬。
假體隆鼻照片
![假體隆鼻照片 假體隆鼻照片](/img/0/b15/nBnauM2N3IDN5cDOmNDNkhDO3QGMzIjZwQjN5QmZzMWZjNzYjZGOjJTM4I2LtVGdp9yYpB3LltWahJ2Lt92YuUHZpFmYuMmczdWbp9yL6MHc0RHa.jpg)
2、膨體隆鼻材料:是替代矽膠成為新一代隆鼻手術新貴的隆鼻材料,與矽膠相比,膨體與人體組織的相容性更好,而且避免了大多數矽膠會出現的副作用,收術後的塑型也較為逼真。價格一般在8000~30000元人民幣之間。
3、自體軟骨隆鼻:是目前公認的最小有們也是最合理的隆鼻方式。使用自身的人體軟骨作為隆鼻的材料,因為是自身的人體組織,所以完全不會與人體出現排異現象,不會出現移位,收術後形態逼真,而價格是所有隆鼻手術中最高的。
材料下滑
導致隆鼻假體下滑的原因主要有兩方面:一個是因為假體雕刻過長,而另外一個原因是因為切口沒有做好,鼻根部位假體底面的弧度沒有與鼻骨表面的弧度相符合,留有一定的空隙,而此時受力點又在鼻假體最上點以及鼻骨黃金點的接觸點,而導致假體隆鼻下滑的現象。
一般先要查看下滑的原因,如果是外力所致,情況不嚴重,可以不開刀將假體復位,如果情況嚴重,則需開刀處理。假體隆鼻下滑如果是因為假體雕琢大小、寬窄不合適,或是醫生在做手術時分離的腔隙過大,而矽橡膠假體過小,由於兩者之間間隙較大,從而引起假體隆鼻下滑則需手術將假體取出。
特點
1.假體材料不易被取出。它的組織和血管都長進了微孔當中,所以取出非常的麻煩。通過看植入物是否容易取出是衡量它好壞的一條重要的標準。
2.假體材料容易變硬,假體材料有一個非常柔軟的優點,但當它植入到鼻子以後會變得很硬,因為在有組織長入時,就會失去原有的柔軟,慢慢變硬。
3.假體材料不容易被塑形。假體材料雖然很柔軟,但彈性還有立體感是不好的,不容易被雕刻,所以如果用來支撐鼻小柱還有鼻尖的效果是不良的。
4.假體材料容易受到感染。由於假體材料有很多的微孔,微孔裡面會長出血管還有組織來,這比較有利於細菌的生長,所以它很容易被感染,這種感染很可能使得切口裂開來,使變硬的假體外露。
失敗案例
隆鼻手術存在一定的風險,也不可避免的會出現一些失敗案例,對於已經接受過隆鼻手術的人來說,一旦出現這些情況,就要儘快去醫院尋求醫師的幫助,因為這時就需要做假體取出術了:
1、鼻部長期腫脹淤血
假體隆鼻後鼻部嚴重並長期腫脹淤血,隆鼻手術需要在鼻背部分離出一個腔穴,以植入假體。由於手術的創傷,術後出現腫脹、淤血的情況在所難免。一般一周左右,可基本消失。否則,長時間的腫脹、恢復差,就需要取出假體。
2、假體歪斜
假體隆鼻後鼻部歪斜是常見的併發症之一。其原因有的與本身條件有關,如鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜等,也有手術本身造成的,如分離的腔隙不夠、假體雕塑不到位等。
2、假體外露
需要進行隆鼻後假體取出,假體外露主要與手術操作有關,如分離腔隙過淺,假體雕塑過厚、過銳,當然,術後鼻部受到撞擊也有很大的關係。