鼻部整形

鼻部整形術即對鼻部進行整形美容的外科手術,是整形美容外科手術中最普遍的手術之一。鼻整形講究完善鼻子與面部五官,乃至膚色、臉型之間的美學平衡,術前綜合設計、精確測量,通過假體隆鼻、注射隆鼻等方法,矯正塌鼻樑、鷹鉤鼻、朝天鼻等多種鼻部缺陷。

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概述

鼻部整形術即對鼻部進行整形的外科手術,是所有整形外科手術中最普遍的手術之一。鼻部整形術可以縮小或增加您鼻子的 大小,改變鼻頭或鼻樑的形狀,使外擴的鼻翼變窄,或者改變您的鼻子和上嘴唇之間的三角區域。另外,它還可以校正鼻部的天生缺陷或傷害,甚至有助於減輕一些呼吸問題。通過隆鼻術(使用國內外各種品牌的組織代用品或自體材料)及圓鼻頭、寬鼻、歪鼻、朝天鼻駝峰鼻等綜合矯治來使您的面中部具有立體感。鼻部的整形美容術,統稱為鼻成形術(rhinoplasty),是改善外觀最為顯著的整形外科手術之一。
鼻部整形

美學標準

·鼻子的長度為面長的1/3,符合三庭五眼比例關係。·鼻額角(鼻背與眉間所形成的角度)理想為130-140°
鼻面角(即鼻樑與面部平面的交角)理想為30-33°
鼻尖角(鼻尖上下小葉之間的夾角)理想為85-95°
鼻唇角(即鼻小柱與上唇間的交角)理想為90-100°
鼻子,自古就有“顏面之王”的美稱,現代美容韓新鳴實踐證明,鼻是美之魂;鼻子的形態不僅在面部美學價值具有特殊重要意義,而且對人的整體形態、無關面容甚至愛情生活亦有很大影響。鼻子位於面中1/3,上與額部相連,下與嘴相連,根部左右為雙眼,中部兩側與顴部、面頰部相毗鄰。鼻是人類面部最突出的器官,無論是從哪個角度觀看都非常顯著。一個不美的鼻子變為美的鼻子可以讓受術者改頭換面,判若兩人,獲得心理上的極大滿足,滿足受術者所預想的美容結果,就是鼻整形術的“最佳效果”。事實上,決定一個人鼻子是否漂亮,要考慮鼻子長度、坡度、130度鼻額角,90度鼻唇角,85度鼻尖角等多種因素,更要結合顧客臉型,其他五官形狀來決定。單純隆鼻,可以讓塌鼻樑有很大改善,但無法做到完美。

基本概要

鼻部整形要充分考慮整體協調和與周邊結構的協調。如果發育未成熟的青少年接受鼻部手術,對其發育造成障礙或也有可能導致變形。所以以美容為目的的鼻部整形手術,要在17~18歲之後進行。鼻部手術是針對鼻子各個部位的獨立手術的組合。根據個人特徵不同使用的手術方法也會不同。
  1. 隆鼻手術的定義
隆鼻手術就是通過植入適當材料來改變鼻的高度和形態,使之與面部其他部位相協調。在韓國施行通過植入適合人體的材料,使低平的鼻樑和鼻頭突起的手術叫做隆鼻手術。在韓國隆鼻術占鼻部手術的大部分。大部分東洋人鼻子比較低,給人印象是臉部寬的笨拙感覺。隆鼻會使面部看起來比較狹窄,而且給人的印象也會不同。所以整形外科醫生不是無條件的強調隆鼻,而是重點強調矯正整體形狀。
隆鼻術使用的材料大致分兩種,一種是自體組織,另一種是人造整形物質。鼻樑整形所用材料大都為矽橡膠和Gore-tex,鼻頭整形所用材料大都為軟骨和膨體聚四氟乙烯。通常所用材料為從自體組織,即耳朵或鼻中隔中提取的軟骨或真皮脂肪。一直以來最普遍被採用的人工整形物質為矽橡膠,但最近膨體聚四氟乙烯材料的使用頻率有所增長。
隆鼻材料選擇是有原則的,那就是以適合自身體質的假體隆鼻材料才是最好的。在醫學上,假體隆鼻材料有很多種。有醫用矽膠,自體軟骨,膨體,玻尿酸、膨體等.固體矽膠隆鼻材料因為無毒無害,組織相容性相對穩定,因此是主要的醫用假體隆鼻材料。自體軟骨由於來源自身,所以不會出現排斥現象,也不致敏,但是塑形比較困難,因此一定要選擇正規的醫院找經驗豐富的專家。
  1. 手術方法
隆鼻術的切口一般位於鼻小柱靠鼻孔的邊緣,外表無法看到切口痕跡。從沿鼻骨的骨膜塞入物質形成空間,然後植入根據鼻的特性製作的填充物。因縫合使用不留傷疤融合消失的手術線所以術後無須拆線。之後如果需要鼻頭和鼻尖整形,手術將會繼續。根據具體情況也有開刀把鼻部結構完全露出後按個人意願把各個軟骨和組織重新矯正的情況。
  1. 術後護理
術後的24小時內,你的面部會腫脹,感到鼻子疼痛和鈍性的頭痛,對這些不適醫生會用藥物來加以控制。術後第一天你最好是躺在床上(除了上廁所外)並把頭抬高。
你將在術後第1天發現,你的眼睛周圍開始腫脹和青紫,在術後的第2- 3天達到高峰,做一做冷敷會減輕一些腫脹並使你感覺好一點,腫脹通常會在術後2-3周逐漸消失。
術後頭幾天有一點出血是常見的,你會在術後幾周內都感到有鼻塞的症狀,醫生會要求你在這段時間裡,不要擤鼻子。
  1. 注意事項
雖然沒有不能接受手術的案例,但長期患鼻竇炎或因嚴重鼻塞而呼吸困難的患者,要進行徹底細緻的診斷之後慎重決定。隆鼻術的特徵是需要把某種物質塞入鼻子裡,塞入的量可以單純理解為原來的鼻高和期望鼻高之間的差值。鼻部皮膚彈性是有限的,過度隆鼻會使鼻部皮膚變得過薄,所以施行隆鼻術的時候一定要充分考慮到鼻部皮膚所能承受的安全範圍。
2、鼻尖和鼻頭整形術
圓大低平的鼻尖和鼻頭,給人印象不夠幹練。這種現象是鼻頭部位軟骨的過度發育或非正常配置所造成的。需要游離部分軟骨或通過組織的重新分配使鼻尖和鼻頭變得窄小幹練。通過鼻孔緣剪除鼻尖和鼻頭的部分肌肉組織使鼻頭體積縮小,如有必要使鼻尖突起,可以採用耳軟骨或柔軟的Gore-tex(戈爾特斯,學名膨化聚四氟乙烯)材料。鼻頭寬大,可以通過鼻翼緣切口,進行直接剪小鼻頭的手術。鼻尖和鼻頭整形要協調多種手術技巧來提高患者的滿意度。手術切口一般在鼻孔緣進行,術後沒有外表疤痕。鼻尖和鼻頭整形術可以跟隆鼻術一起進行也可單獨進行。
3、鷹鉤鼻的整形術
從側面看鼻背部高起,鼻尖下垂的鼻形為鷹勾鼻。可以通過截除駝峰,切除或游離過長的軟骨來進行矯正。如矯正後出現低鼻或不自然的形狀,可以採用矽橡膠或Gore-tex(戈爾特斯,學名膨化聚四氟乙烯)材料進行隆鼻手術。下垂的鼻尖要通過鼻尖整形術矯正,鼻尖軟骨的矯正要通過向上微微調整鼻尖位置形成魅力曲線。
4、歪鼻整形術(鼻彎曲整形術)
鼻背歪曲或向一側傾斜的鼻形為歪鼻。鼻中隔歪曲者可能還伴有鼻塞症狀。歪鼻矯正術通過鼻孔緣進行所以鼻外表不會有疤痕。歪鼻手術是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨並矯正位置的手術,如鼻中隔也歪曲應該同時矯正鼻中隔。如果只矯正鼻骨不矯正鼻中隔,手術過一段時間後鼻骨還有可能再次歪曲。
5、 短鼻整形
短鼻整形術並不容易。因鼻骨短,鼻軟骨的分配上有很大難度,解決皮膚問題也有難度。通過手術可以矯正的部分只有軟骨。應把軟骨向希望拉長的方向重新分配。但因皮膚的緊繃總把軟骨拉回原來的位置,需要一種組織能夠維持重新分配的軟骨長度。在鼻尖不受傷害的條件下增加鼻子的長度並能夠維持其長度是短鼻手術的重點。
6、長鼻的整形
長鼻手術是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手術.在鼻尖軟骨矯正中最需要技術和經驗的手術就是長鼻整形術。
7、 寬鼻骨修整術
沿著鼻骨兩側縱向部分切除鼻骨,使鼻骨變窄的手術。
8、鼻基底整形
鼻基底整形能夠解決面部凹陷和改善凸嘴的問題。鼻基底,就是鼻(主要指外鼻,就是鼻部從外面能看到的部分)與上唇相連的基底部分,鼻基底整形可以讓側面會更加有立體感,也可以整體抬高鼻部在整個面部的感覺。鼻基底填充手術在韓國被視為是富貴手術,鼻基底的標準是:人中和鼻小柱的夾角為90度直角。手術主要主要針對鼻基底部位,目的是讓原本比較普通的鼻型抬高、嘴唇豐滿起來,讓美麗的鼻子達到錦上添花的效果。鼻基底填充的方式可以採用假體填充、自體軟骨或是注射填充,至於採用什麼材料什麼手術方案則要根據個人的實際情況而定。
9、鼻缺損整形
眾所周知,鼻子形態的完整對構成面部美貌至關重要。一旦出現鼻缺損,可以想像,對人們尤其是女性朋友的外貌更是威脅,鼻缺損再造術是對鼻缺損最好的解決辦法,進行缺損修復一定要正規醫院找專業隆鼻醫生,這樣才能保證術後不會留下任何可視疤痕,而且術後恢復自然,還你一個健全俏麗的鼻子。
10、鼻翼整形
鼻翼整形是針對鼻翼部位不夠美觀的鼻形進行的修正手術,需要進行鼻翼整形有鼻翼過大、鼻翼過厚、鼻翼塌陷等情況,針對不同的情況需要進行不同的鼻翼整形手術。鼻翼整形手術可以很好的調整鼻型的比例,能達到線條流暢的效果。
11、鼻孔整形
鼻孔整形手術是針對不美觀的鼻孔進行整形手術的。鼻孔外形為縱卵圓形、斜卵圓形、橢圓形,大小與鼻頭和鼻子部分以及面部相對稱、協調。鼻孔形態不侍佳, 以中國南方人鼻孔扁平多見,外形接近於橫扁圓形則欠佳,這是嚴重影響鼻部美觀的,可以通過鼻孔整形來很好的改善。
12、駝峰鼻矯正
駝峰鼻是一種先天性畸形。臨床表現為鼻樑部較寬,有向前方的成角凸出。常見鼻長徑過長,下端肥大,和鼻尖呈勾狀下垂等畸形。因呈勾狀,故又有鷹鼻之稱。 駝峰鼻多由於先天性原因,在發育過程中局部組織生長過度所致,也偶或由於鼻骨外傷扭曲癒合或後期骨痂增生造成。除形態異常外,並無功能障礙,不會影響嗅覺、發音和呼吸功能。駝峰鼻顯得面部不柔和,沒有曲線美,可行鼻部整形手術矯正。
13、鼻小柱整形
鼻小柱是指的兩個鼻孔之間的部位,其上部與鼻中隔相連線,其下與上唇相連構成鼻唇角,這一角度從美學觀點來看95°到100°最為理想。鼻小柱長度適中而不歪斜是較為理想的標準,鼻小柱低矮,會顯得鼻尖低,不立體。如果鼻小柱低矮可以通過鼻小柱整形手術來改善。
14、鼻畸形整形
鼻子位於面部中央,往往容易易受到外傷而致外鼻畸形及鼻腔通氣功能障礙。隨著人們生活質量的提高,患者在治療改善鼻腔的通氣功能時常要求同時進行外鼻畸形矯正。所以現在更多的開展了鼻畸矯正手術,通過鼻畸矯正手術矯治,在美容、功能方面取得了較滿意的效果,鼻畸形矯正成為了整形形外科的普遍整形手術。
15、鼻樑整形
很多人都想做鼻樑整形,想要把自己的鼻樑做得挺拔秀美,但是鼻樑整形是要根據自己的臉型鼻型來設計的,還要根據皮膚的鬆緊度來衡量的,從而獲得理想的鼻子形態。鼻樑整形手術主要是對鼻樑進行手術,一般分為三種情況:第一種是鼻樑歪斜也就是大家說的歪鼻,第二種情況就鼻樑比較低的情況,是最常見的整形項目,最後一種是針對鼻樑太寬,鼻樑太高進行的整形。
16、鼻骨整形
鼻骨整形即通過手術進行美化鼻子形態,鼻子為面部最為突出的部位,對構成人的面部情況很重要,一些由於先天性或後天外傷形成的鼻骨畸形或鼻缺損,都會影響面部美容情況,所以鼻骨整形是你美化面部形象的最好的選擇, 鼻骨整形是針對鼻骨進行的整形手術,鼻骨整形能夠增加或縮小鼻子的大小;改變鼻背或鼻尖的形狀;縮小鼻孔和改變鼻子與上唇的角度等,鼻骨整形也能矯正某些先天性或外傷後的畸形,甚至鼻骨整形有助於減輕一些呼吸問題。
17、朝天鼻整形
朝天鼻主要表現症狀是鼻孔外漏,鼻唇角過大,形成的原因分為兩類,1.先天的因素或後天的發育不良所造成;2.通常是由於隆鼻手術後或鼻部外傷後組織的攣縮所造成的,朝天鼻可以通過朝天鼻整形手術來改善。
18、鞍鼻整形
東方人大多數都是鞍鼻,鼻樑塌陷,自然就少了許多陽剛與秀美之氣,鞍鼻給人以精神萎靡、缺乏自信之感,還有就是連戴眼鏡都不方便。鞍鼻這對於愛美人士,無疑是缺憾,這讓我們很苦惱。不過現在我們不用在為鞍鼻苦惱了,可以通過各種材料來彌補我們這個遺憾,鞍鼻的美容整形最好在青春期發育後進行較為合適,即18歲以後進行,因這時的鼻骨和軟骨發育已基本定型,術後也不會出現太大的變化。
19、低鼻整形
東方人普遍表現為低鼻,低鼻主要是指鼻尖、鼻背、鼻根部比較低,面部像平原,缺乏應有的立體結構,眼距顯寬。可進行隆鼻手術加以矯正,增強面部立體感,以達到挺拔鼻子的目的。
20、蒜頭鼻整形
就單單一個鼻子,在我們的生活中部分人存在著各式各樣的缺點,有著不同的外觀缺陷,例如我們這裡要說的蒜頭鼻,有很多人同樣是患有蒜頭鼻,因而也給患者帶來了不同程度的困擾,但是大家也不要擔心,因為即使你患有蒜頭鼻在現今也一樣可以通過蒜頭鼻整形手術來達到完美的效果。再次點燃你新的希望。
21、彎鼻整形
鼻子在面部中央,起著重要的作用,決定一個人的印象是很重要的,一個直挺的鼻子,會讓人充滿自信。彎鼻根據鼻彎曲程度上可分為鼻骨彎曲、軟骨彎曲、還有鼻骨和軟骨同時彎曲,按照彎曲的形態可分為C型、S型、還有鼻全體偏向一側的蛇型。彎鼻會引起美觀上、功能上的問題,可以通過彎鼻整形來進行矯正。彎鼻整形的方法有很多,醫生會根據患者的情況來定手術方案進行彎鼻矯正。

適合人群

鼻部整形手術可以改善鼻子的外形和增加求美者的自信心,但並非人人都適合做鼻部整形手術。 鼻部整形手術適合人群:
1、心裡健康和身體健康者
最適合做鼻部整形手術的人是那些想使她們的面貌得到改善,而不是要求十全十美的人。如果你在身體上是健康的,心理上正常,你的預期是現實的,那么你就可能是一個最適合做鼻部整形手術的人。
2、年齡最好大於18歲
年齡是醫生考慮鼻部整形手術的另一個因素,整形美容外科醫生一般都不給青少年(女孩14-15歲,男孩16 - 17歲)做鼻部整形手術,直到她們發育到比較穩定的年齡。
3、二次鼻部整形手術者
如果鼻部整形手術是在鼻孔內做的切口,鼻部整形手術後是一點也看不到瘢痕的;如果做鼻孔縮小手術,鼻部整形手術後則會在鼻的基底處留下一個不很明顯的瘢痕。差不多有1/10的做鼻部整形術的病人需要再做第二次鼻部整形手術以矯正一些小的缺陷,即使是最有經驗的整形美容外科醫生也有可能發生一些意想不到的問題。第二次鼻部整形手術通常都是小手術,但也不可選擇在不具備醫療整形資質的美容整形機構完成。

隆鼻術後恢復及護理

術後恢復

1、術後當晚:行手術切口的鼻孔內有少許血性液體流出,或鼻孔緣有血痂形成;鼻尖、鼻背部有輕度腫痛;面中部開始腫起。
2、術後2—3天:鼻及面部疼痛已基本消失,但腫脹越來越明顯,面部瘀血出現在雙眼周圍,如同熊貓眼一樣,外鼻形態輪廓不清。並可伴有眼結膜瘀血。
3、術後3—6天:腫脹逐漸消退,雙眼周圍瘀血區顏色逐漸由紅轉黃,鼻尖、鼻背部仍有壓痛。如有眼結膜瘀血者,此期瘀血基本消失。
4、術後七天:腫脹已消失,面部瘀血也都吸收,但鼻外形還不自然,鼻背、鼻尖皮膚發亮,傷口已完全癒合,壓之無疼痛感。
5、套用促進腫脹消退,瘀血吸收的方法,均能幫助隆鼻術後儘早恢復。但不使用任何輔助方法,也不會引起不良結果,相反,使用不適當的輔助方法,還有害於外鼻的塑形和傷口的癒合。

術後護理

1、隆鼻之後要注意保護術區,尤其是一個月之內,不要用手晃動假體,不要碰撞手術區域,但是睡覺臉朝哪邊都沒關係,不會因為睡覺側臉而導致假體歪斜的。
2、術後要忌食辛辣刺激性食物,一周內不可飲酒、吸菸。
3、每天遵醫囑按時服用抗生素等相關藥品。
4、手術切口區域拆線前不要沾水,可以每天塗一些紅黴素軟膏,要用無菌棉簽。
5、術後72H之內可以適當的冰敷手術區域,術後72H以後可以適當的熱敷術區,但是一定要注意單次不要敷的時間太長,避免凍傷或燙傷。
6、按時複診、拆線。

術後恢復時間

大多數隆鼻後的愛美者在術後的第二天就可以下地活動,術後一周就可恢復學習,但是確實需要3 - 4 個周的時間完全恢復正常,但隆鼻後鼻樑的恢復期不會太長。而且隆鼻後鼻樑腫脹屬於正常的手術反應,也是正常的組織反應,幾乎人人如此,都要經過這個過程.這種隆鼻後腫脹反應有的輕有的重,消腫要一個過程,因為每個人的體質不一樣,時間長短因人而異,有的人在隆鼻後恢復較快,有的人則進展較慢,可能要1-3個月以後,才能完全變得和正常的鼻子一樣。
隆鼻後應該逐步地恢復你的正常活動,有關專家建議,術後2-3周里不要做劇烈的運動,如跑步、游泳等能升高血壓的運動。兩個月不要使鼻子外傷或擦傷,不要過分的暴露在陽光下等。洗臉、梳頭和用化裝品時,動作要輕柔等。

材料介紹

早在80年前,人們就曾用凡士林、明礬、陶瓷、金、銀、鉑、賽璐珞、象牙,甚至黑海石、指甲、鴨胸骨、牙刷柄等,作為充填材料,做整復鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激過大、排出率高;或因質脆易破碎;或因價格昂貴,來源困難等,均被放棄。本世紀20年代,液體石蠟作為填充劑,一度被廣泛套用,並持續數十年,直至普遍報導該材料易引起石蠟瘤,才停止使用。近三四十年來隨著化學工業的迅速發展,各種高分子材料相繼問世,用於整形外科並取得了良效。但對於隆鼻美容術,因排出率較高,遠期效果尚難定論,故許多醫生主張用自體骨組織或軟骨組織做隆鼻材料。但是受到骨組織的吸收及增加受術者痛苦的影響,套用同樣受到了限制。臨床套用表明,隆鼻所用材料,不論是自體或異體,活性或非活性,天然或化學合成,都有一定的優缺點,只有根據具體情況,酌情選用。以下我們一一介紹:
鼻部整形對比分析圖鼻部整形對比分析圖
生物組織代用品:
隨著科技的發展及化學合成工業的進步,適用於人體的生物組織代用品已成為現實。組織代用品的進步,都會為美容整形外科發展起到推動作用。進入70年代,常用的生物組織代用品中常見的有;液體矽膠、象牙、造牙材料、固體矽膠、人工骨材料及膨體聚四氟乙烯。
液體矽膠:液體矽膠在我國,於70年代末和80年代初期廣泛套用,液體矽膠注射隆鼻,經臨床觀察證明,術後可引起鼻部發生持久紅斑、腫脹,鼻樑皮膚壞死及肉牙腫,甚至毀損面容。且液體矽膠可向四周擴散浸潤、滲透,無清楚界限而難於處理。美國已嚴令禁止使用。國內許多學者主張禁止使用或慎用。
象牙:象牙有很好的生物相容性,一般不會發生排斥反應,但因其堅硬,雕刻塑形較困難,以及動物的保護,而逐漸被放棄用於隆鼻。
造牙材料:套用於隆鼻的造牙材料為聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA),是較早用於隆鼻的固體型生物組織代用品之一。有較好的生物相容性,用於隆鼻時需調合,極易污染。加術前不徹底清除污染,則易引起感染、疼痛及排斥反應等併發症,其假體設備較複雜,操作亦相對困難,目前已較少用。
固體矽膠:是目前景常用的隆鼻材料,為高分子矽化物。早在20世紀中期就開始使用,經過二十多年的觀察,儘管其併發症發生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,價格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。其主要缺點是,不能與機體建立起血液循環,形成組織連線,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由於纖維包膜的攣縮,可造成矽膠假體的體表投影,而影響外觀效果。
人工骨材料:主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分,因而其生物相容性良好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。目前已廣泛用於口腔科及骨科。從80年代中期,用於隆鼻美容術,其操作簡單,塑形容易,特別鼻樑低者,術後效果尤為滿意。因其無支撐作用,故對鼻尖低者效果較差。
膨體聚四氟乙烯( ePTFE):從醫學角度,是目前最為理想的生物組織代用品。由於其良好的生物相容性及特有的微孔結構,無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長入其微孔,形成組織連線,如同自體組織一樣。用其隆鼻效果十分滿意。ePTFE隆鼻材料,於1995年從美國引進國內,但其價格昂貴,影響了其普遍套用。
膨體材料隆鼻的優點:
a、比矽橡膠軟,術後更趨自然。
b、手術後沒有鼻尖發紅的現象。
c、組織可長入材料內,遠期固定較好。
d、手術後的鼻尖非常柔軟。如果患者自己不說,沒有人能看出接受過鼻部整形術。
e、對鼻部皮膚很薄的患者也容易進行手術。
膨體材料隆鼻的缺點:
a、因固化好,材料與人體成為一體,需要拆除時比矽橡膠困難。
當然因為一次性手術可以永久維持,只有對手術效果不滿意需要再手術的時候才會發生這種問題。但對這種材料有豐富經驗的手術師一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必擔心。
b、比矽橡膠價格高。
c、雕塑需要豐富的經驗。
自體骨組織:
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中套用較早的材料之一。其主要優點是,移植後易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自於髂骨,亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻,存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術後外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的第二次痛苦,甚至發生併發症等後果。遠期還可發生骨吸收,造成外形態改變,受術者難於接受。目前已較少用於隆鼻美容術。但對於複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。
自體軟骨組織:
自體軟骨組織是隆鼻術中較常用的自體組織。其主要特點是,不具有血管,容易成活。植入後對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態,易削切成所需大小及形態,故隆鼻術後,外觀形態自然,逼真。與自體骨組織隆鼻一樣,自體軟骨組織移植隆鼻,也有發生吸收變形的可能性。同時手術也造成除鼻部以外的創傷,對於無特殊畸形的受術者來說,是難以接受的。用於隆鼻美容的自體軟骨,最常用的是肋軟骨,其次有耳廓軟骨、鼻中隔軟骨。前者骨源豐宣,適用於畸形嚴重,需骨量大的:後者因骨源有限,而適用於輕度鞍鼻或低鼻者。
同種異體組織:
同種異體組織隆鼻,是指用新鮮屍體的骨與軟骨組織,經過特殊處理後,作為隆鼻材料,進行隆鼻。隆鼻後異體骨與軟骨,僅起暫時性機械支持作用,最終為自體骨取代,由於同種異體組織的來源困難,數量及質量難以保證,而逐漸棄用。
異種組織:
目前用於隆鼻術的異種組織主要是:牛鼻中隔軟骨、牛肋軟骨及小牛胸骨,經特殊處理後,可用於人體的隆鼻術。其優點是,材料來源方便,豐富,易塑形。其缺點是雖經特殊處理,但個別還存在較弱的抗原性,有發生排異反應的可能性:存在著不同程度的吸收,故遠期效果不甚滿意。由於要經特殊處理後,方可用於人體,故在普遍套用方面,存在難度。目前隆鼻套用異種組織者還是較少的。
總之,材料的選用,應根據自身條件、經濟條件,結合醫生的診斷及提示,方可做出決定。

影響術後效果的因素

鼻子整形再配合美容者的職業、年齡、臉型、五官特點雕塑出適合他的鼻假體。鼻子整形時將鼻外形進行有效的調整後,再置入假體,在此基礎上完成的鼻部美容才可能是最美的。做隆鼻和鼻子整形,從一定程度上講,做鼻部整形好不好是局部和整體的區別,對醫生的技術有著更高的要求,需要醫生對生理美學有著更好的研究和把握。過去一提到鼻子整形,只能聯想用矽橡膠把鼻樑隆起。但有經驗的任何整形外科專家都知道,單純的隆鼻術得不到100%滿意的結果。不矯正低平的鼻樑和鼻頭,只作隆鼻樑手術很難保證滿意度。鼻子整形是鼻頭和上唇之間的角度也非常重要,從側面看可能會給人鬱悶和笨拙的感覺。做鼻部整形好不好鼻子整形應整體把握上述種種因素,利用各種手術技巧塑造出一個非常美麗而協調的形狀。

注意事項

手術前注意事項

【隆鼻整形手術前注意事項】 
1、做好心理準備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術,使你對手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理,鎮定自若、主動配合醫生去實現美好的心愿。切莫盲目投醫,以免造成不良後果; 
2、充分了解隆鼻術的有關常識,閱讀有關書籍,最好訪問已經做過手術的人,熟悉手術的全過程; 3、手術前面部不能有任何的(帶細菌)病灶:如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等;
4、為防止感染,婦女月經期不能做手術;
5、手術前一天最好洗澡,手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,儘量減少細菌的數量,手術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔;
6、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
7、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
8、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症;
9、術前不要化妝;

手術後注意事項

【隆鼻整形手術後注意事項】
1、術後儘量減少活動,防止手術部位碰觸;
2、術後嚴禁用手碰觸手術切口。術後7天之內避免切口沾水;
3、保證隆鼻手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭;
4、隆鼻手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷手術部位;
5.隆鼻手術後應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹;
6、忌口,禁食辛辣刺激性食品;
7、術後兩周嚴禁吸菸;
8、術後兩周嚴禁性生活;

其他注意事項

1、局部必須沒有有暗瘡,鼻塞流涕這些感染病的存在,要徹底清潔面部。
2、長期服用抗凝藥或者血管擴張要和激素類藥的患者,要停藥 1-2 周。
3、停止服用洋參和其他人參等補品。
4、對吸菸的人,手術前要停止吸菸2周
5、隆鼻手術後傷口塗抗生素油膏,暴露,不包紮,會有少量滲血,可用消毒棉纖輕輕搽去,切不可用不清潔的東西接觸傷口,以免污染。
6、隆鼻手術後取半臥位休息,以利血液循環;關一天不要低頭,以防出血;頭兩、三天可進流食,不要吃刺激性食物。
7、若傷口積存血痂可於隆鼻手術24-48小時內,用3%的雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗一遍、塗少量藥膏,或撒布消炎粉讓傷口保持乾燥,等待自行癒合

後遺症預防

鼻部整形要根據不同的情況進行做有針對性治療的,因此在治療前要做好檢查的工作,在有要注意的就是手術後要儘量避免出現一些併發症,下面為大家提供一些常見的併發症。
1、預防出現血腫的情況:一般出血很少,如有血腫出現,得注意其它疾病。
2、避免出現隆鼻過高、過直的情況:手術要與求醫者要求、醫生的假體雕刻都有一定的關係。
3、手術後要注意預防感染的出現:消毒不徹底、假體的問題、鼻炎、鼻竇炎等原因所導致。
4、手術要合理的進行避免出現鼻根空虛感、鼻側階梯感的情況:主要是假體雕刻的問題,少數是假體沒有墊到黃金點。
5、手術要做有針對性的治療,要根據具體的情況制定合理的方案:鼻背顏色改變,發白常是腔隙過緊所致,一般不必處理;發紅時就注意排除感染及排斥反應。
6、在手術中要注意應該儘量的避免出現充填物外露的情況,主要發生在醫用矽橡膠假體,外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。臨床表現為紅、腫、劇烈疼痛,常誤為感染。
7、手術要注意護理和恢復的工作,當出現充填物移動、歪斜的現象時候要及時的治療,主要原因是腔隙層次不對、腔隙過大;醫用矽膠與周圍組織不相容,形成纖維包膜,在重力、外力的作用下,發生上下移動。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根據情況觀察或再次手術。
鼻部整形是一種可以很好改善人們鼻形的手術,讓很多想讓自己變得更加漂亮的人實現自己的夢想,但是醫生告訴我們說,不論做什麼樣的手術都是會有不同程度的風險性的,因此在選擇進行手術的時候要注意一定要到正規的醫院進行,手術後要做好護理恢復的工作,避免出現一些併發症。

相關風險

鼻部整形手術的風險通常是美容方面的,美國整形美容協會統計,10%的隆鼻手術需要二次手術或者修復。隆鼻手術健康方面的風險有:感染、損傷神經、外形不佳。 
手術示意圖手術示意圖
1、感染
這是所有外科手術共同面臨的問題。外科手術是在無菌技術逐步完善、能有效地控制感染之後才興旺發達起來的。隆鼻術本身是一種無菌手術。只要受術者身體健康,抵抗力強,手術部位也無感染病灶(如毛囊炎、癤腫、皮膚破損),手術時醫生嚴格執行無菌操作,手術後注意傷口護理不被污染,必要時使用抗菌藥物預防,一般說來是不會發生感染的。另外,人體面部的血循環相當豐富,抗感染能力很強,這也是隆鼻術不易感染的原因。 
2、損傷神經
人體的神經系統是人體的“通信系統”。由中樞神經的不同部位發生的神經乾、支越分越多,越分越細,像蛛網遍布全身各“系統”、“地區”、“部門”、“千家萬戶”。只有當神經支幹的連續性被中斷後,才會引起下屬“地區”下情不能上達、“中央”指揮不了“地方”,處於癱瘓狀態。進行隆鼻“施工”的地方是“邊遠地區”,根本就沒有通信“電纜”從這裡通過;再者,鼻部的神經分布在軟組織層,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非醫生沒有見過醫學訓練,否則隆鼻手術傷害神經的可能性極小。 
3、外形不佳
通過隆鼻手術,是否能夠獲得一隻外形良好、令人滿意的鼻子,取決於醫生的經驗和技術。常見問題有:
鼻樑太窄,不柔和,顯得“假”(不自然),讓人一看就知道是做的;
鼻根太高、太靠上,有的抵達眉間,形成所謂的“通天鼻”;
鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
瘦長臉大寬鼻,鼻形蠢笨與面型失調; 
鼻子歪斜不正。
上述所例的情況在隆鼻手術中時有發生(美國的統計數字是10%),這與醫生經驗、受術者本身條件、後期恢復護理等有關。醫生也難免出現失誤。整形美容外科把這些術後產生的缺陷,謂之“隆鼻術後繼發畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術,將矽膠支架去處,修整或者更換。
  1. 1、修整:如果鼻的外形要由高變低、有長變短、有寬變窄、由歪變正,而又是用的固體矽膠,則可將支架取出針對問題加以修正,達到理想的外形後再放回去。這次手術比頭次手術簡單,術後也不會發生明顯的腫脹反應,因為隧道是現成的。
  2. 2、更換:鼻外形想由低變高、有短變、由窄變寬,則必須取出舊模型更換成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒,上台手術(不用修整、或稍加修整)就可將其植入。這樣做的好處一是手術時間短,二是在台下有充裕的時間對模型進行精雕細刻。“病人”坐在醫生旁邊,醫生一邊雕刻一邊觀察,將模型放到病人的鼻子上看是否合適,有不當之處可反覆多次修整,直至滿意為止。更換隆鼻支架由於舊的支架掩蓋了鼻的原形,醫生不知道更換的支架應該雕成什麼樣子,所以最好把隆鼻前的原始照片帶來,使醫生在雕形時心中有數。否則只好到手術台上取出舊支架顯出比原形在進行設計雕刻。
4、鼻部組織壞死
固體矽膠支架隆鼻術後絕不會發生鼻組織大面積壞死的情況,但是局部潰爛、壞死的情況是有的,這主要是醫生經驗不足:
  1. 1、支架的鼻尖部位修得不圓滑、較尖銳,而張力又大,皮膚破頂得很薄,患者又未重視(未及時找大夫處理),最後形成皮膚穿孔、矽膠外露;
  2. 2、支架太高,致使鼻背皮膚張力過大,導致缺血性壞死而破潰;
  3. 3、發生感染為及時處理,造成破潰,這是隆鼻術最嚴重的併發症。只要醫生、病人都注意預防,這些問題是完全可以避免的。

併發症

1、皮膚潰爛,多見於液體矽膠注射隆鼻術後。由於注射隆鼻的禁用,因此現在這種隆鼻失敗的情況也較少見。  
2、鼻歪斜,原因為患者鼻樑軸線不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;術中分離假體植入腔不正;假體植入腔分離不徹底,有條索羈絆至假體歪斜;假體雕刻不對稱,軸線不正;術後護理不當加壓包紮兩側壓力不等。
3、假體輪廓陰影,由於植入腔過淺,假體與骨面銜接不良,假體背側過於陡峭,假體兩邊過厚,這種隆鼻失敗的情況多見於矽膠假體隆鼻術後。

適應症

1、鼻樑太窄,不柔和,顯得不自然,讓人一看就知道是做的;
2、鼻根太高、太靠上,有的抵達眉間,形成所謂的“通天鼻”;
3、鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
4、瘦長臉大寬鼻,鼻形蠢笨與面型失調;
5、鼻子歪斜不正。

導致隆鼻失敗的原因

常見的導致隆鼻失敗的具體原因有以下5點:
  1. 是隆鼻指征的把握不當,如對於複雜性鞍鼻僅進行單純隆鼻是不會有滿意的效果的。
  2. 材料選擇不當常會發生排異或確實不能達到全面矯正鼻形之效。
  3. 術前準備不夠,如鼻毛修剪不當、鼻部與材料消毒不夠或過期易致感染等。
  4. 材料修整不當致鼻形過長、過短、過高、過低、不規則或鼻背隧道過淺、不正、分層或切口不當等易致鼻形不良或感染髮生等。
  5. 術後配合不好、術中材料填充不規則也易致鼻形不佳,術後處治不當或短期內反覆多次手術常釀成不良後果

修復手術

隆鼻修復最佳時間

隆鼻修復最佳時間術後一周內或者三個月後,取出假體,如果不是因為感染或者排斥可以立即進行置換新的隆鼻材料,也可以待術後三個月再進行新的隆鼻材料的植入。

隆鼻修復原則

1、仔細觀察患者鼻部外形和面部輪廓找出鼻部缺陷,設計合理的手術方案; 
2、認真雕刻鼻假體模型矯正原有缺陷;
3、手術時確保假體植入腔準確無誤,假體正確植入;
4、術後護理到位避免逆行感染和假體移位。

隆鼻修復的術後效果

1、重塑美麗形態,依照鼻部美學黃金分割率,重新設計鼻形。
2、運用國際最新假體材料,無排異、能與自體組織融和,能夠微翹鼻頭、拉長全鼻。
3、能夠依照臉型及個人要求行修復術的個性化設計能夠行過期假體的置換,降低原有假體對組織的刺激,增進健康之美。

隆鼻修復術後護理

1、隆鼻失敗修復手術後,應該冷敷,大概五天要抬著頭,躺著的時候也要在背底下摞上2~3個被,一直斜抬著對快速消腫有幫助;
2、隆鼻失敗修復手術後, 如果鼻子內側出血,輕輕擦拭;
3、在沒有完全消腫的狀態下,可能會有看起來有點變形,還有點腫脹的感覺。但這是正常狀態,因此不必擔心;
4、隆鼻失敗修復手術後應該按處方服yao,因為阿司匹林或含有阿司匹林的感冒yao,維生素B可能引起出血,所以絕對不可以服用;
5、鼻子內側的結痂或傷口不能強行扯下來或用手觸摸;
6、隆鼻失敗修復術後請不要駕駛車輛或從事高空作業。

鼻部整形設計原則

從鼻子的生理美學角度出發的,要對稱、角度適合、鼻樑的高度和寬度比例適當,再從鼻子與整個面部,乃至整個身材,以及個人的氣質、職業習慣等等聯繫起來,可以推導出鼻子的和諧曲線,這是一個感性的判斷,需要對人體美學和面部美學、心理美學等有精深的把握。這是一種考慮鼻體結構的幾何美感,兼顧鼻體與人體面部及氣質等和諧共存,並產生渾然天成的自然美感的處理方式。鼻子長度的2/3是鼻子的高度.另一方面,鼻子與顏面的角度,男性是36度,女性是34度.鼻翼的寬度大約在兩內眥的垂直線之間,鼻骨的寬度要小於兩內眥的距離。

手術成功的標準

1、鼻體呈錐體形,最高點位於鼻尖。  
2、鼻體正中,形態自然、美觀、真實。  
3、鼻型與臉型及其它五官協調和諧。  
4、支架位於鼻背筋膜下,固定較牢固。  
5、醫師、受術者、旁觀者均稱滿意。
6、無併發症和後遺症。

注射隆鼻整形

簡介

注射隆鼻整形,顧名思義就是用注射的方式隆鼻。一改以往傳統的手術隆鼻方式,注射隆鼻掀起了一股新的隆鼻風。注射隆鼻的原理其實與手術隆鼻的原理差不多,都是通過往鼻子的皮膚組織里填充物質而達到隆鼻效果,但不同的是,注射隆鼻不需要切開鼻子的皮膚組織,僅僅通過針劑注射的方式就能達到填充的效果。因此注射隆鼻與手術隆鼻的區別主要在於隆鼻的手段上,一個是手術切開的方式,一個是注射的方式。
注射隆鼻取出後可以再進行隆鼻手術,需去正規醫院找專業醫師進行手術,方能保證隆鼻手術的安全性,和良好的效果。而且再次隆鼻手術是一門比較複雜的外科手術,因此不應當隨意的選擇整形醫院,注射隆鼻取出而是需要從醫院的資質、醫生的技術、整形後的實際效果等多方面進行綜合考慮。

注射隆鼻優勢

1、注射隆鼻採用的是注射的方法,不同以往手術的方法,這樣就很好德爾避免了手術的風險和手術的痛苦。
2、注射隆鼻由於沒有外在創傷,在術後沒有長久地時間來進行術後恢復,手術者在術後就可以進行一些政策的工作和生活。
3、注射隆鼻的費用相比較手術隆鼻相對要低一些。

注射隆鼻材料

現在最為常見的注射材料就是玻尿酸、伊維蘭、愛貝芙、自體脂肪等,這些材料注射之後的效果是比較好的,安全性也是比較高的。

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