倫代試驗

倫代試驗是通過下述原理進行的。食物進入胃內可直接或間接地刺激胰腺分泌，食物中的脂肪酸和胺基酸可刺激十二指腸與空腸上段釋放縮膽囊素(CCK)，CCK又促進胰腺分泌消化酶。

基本介紹

• 名稱：倫代試驗
• 所屬分類：內分泌

正常值

正常人胰蛋白酶分泌量60IU/kg.h(高峰濃度)。

臨床意義

慢性胰腺炎：試驗陽性率80%-90%。胰腺癌：試驗陽性率70%-80%。　異常結果：一. 慢性胰腺炎主要表現為腹痛、消瘦、營養不良、腹瀉或脂肪痢，後期可出現腹部包塊、黃疸和糖尿病等。　二. 胰腺癌的異常症狀：　1、腹痛 為胰腺癌的早期症狀，多見於胰體及胰尾癌，位於上腹部、臍周或右上腹，性質為絞痛，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。 2、黃疸 在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現較早，癌腫局限於體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數是由於胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。3、約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質。 消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。4、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、噁心等胃腸道症狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。 不喜歡脂肪性菜餚，也會出現脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢症狀。5、由於癌腫潰爛或感染，亦可因繼發膽管感染而出現發熱。 6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。7、體格檢查早期一般無明顯體徵。典型者可見消瘦、黃疸、上腹部壓痛。晚期可於上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據。由於膽汁淤積，常可捫及肝臟腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可捫及脾腫大。8、晚期胰腺癌病例可出現腹水，並可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。

注意事項

不合宜人群：急性胰腺炎、疑為慢性胰腺炎急性發作者。　檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。　檢查時要求：積極配合醫生的要求。　1.胃切除術後、迷走神經切除術後、小腸吸收不良、壺腹部梗阻等不宜做此試驗，因上述因素影響試驗結果的準確性。2.其它胃腸黏膜結構和功能紊亂性疾病，如十二指腸球部潰瘍、卓-艾綜合徵、腸腔內脂肪酶被破壞等均可影響試驗結果。

檢查過程

方法：　1.試驗前24h內禁用抗膽鹼藥、H受體阻滯劑及其它影響消化腺分泌的藥物。　2.試驗前日晚餐後禁食水，空腹>12h。　3.Lundh餐製備：植物油18g、脫脂奶粉(或酪蛋白)15g、葡萄糖40g、調味糖漿15g，加水至300ml。其中含脂肪6%、蛋白質5%、糖15%。　4.試驗當日晨起空腹，肌注甲氧氯普胺10mg，插入十二指腸引流管，在X線下定位確實到達十二指腸部後，再於3min-5min內飲下Lundh餐300ml。　5.受試者安靜平臥，每30min收集一次十二指腸液，共4次，歷時2h。　6.分別測定每份標本中胰蛋白酶活性。

相關疾病

進行性脂肪營養不良，惡性營養不良病，小兒再發性腹痛，腹瀉，慢性腹瀉

相關症狀

糖尿病皮膚病變，下腹部包塊，糖尿病酮症酸中毒，便秘伴腹部包塊，上腹部包塊，食欲不振，黃疸，腹瀉