保險與健康中國

《保險與健康中國》是復旦大學出版社於2019年出版的書籍，作者是張可。

基本介紹

• 中文名：保險與健康中國
• 作者：張可 主編
• 出版社：復旦大學出版社
• 出版時間：2019年4月
• 頁數：370 頁
• 定價：68 元
• 開本：16 開
• 裝幀：精裝
• ISBN：9787309139112

內容簡介

全書分為六部分，針對六大問題逐一闡述。第一部分由社保專家劉斌完成，主要探討基本醫療保險的公平性問題，從上海社保實踐切入，著力論述社保制度不斷完善和社保管理與服務能力不斷提高的成果。第二部分由太平人壽的陳建華等完成，主要闡述了保險業健康發展的本質就是堅持精算平衡的理念，進一步對健康保險發展歷程中的風險管理與精算平衡進行了回顧總結並對未來的發展進行了展望。第三部分由太平人壽的任靖等完成，在梳理我國健康保險市場發展歷程的基礎上，分析總結了健康保險產品的主要類型及特點、未來發展的趨勢及關鍵影響因素。第四部分由太平人壽的余晗燁等完成，主要介紹了在老齡化和家庭結構變化的時代背景下，我國養老形態的轉變，並詳述了險企在構建和發展健康養老生態圈中的作用。第五部分由韋萊韜悅的伍海川完成，重點介紹了企業員工醫療健康保障方面的國際實踐，為我國企業員工醫療健康福利的良性運轉提供了可借鑑經驗。第六部分由法國再保險的王暉等完成，分國別總結了世界上代表性國家和地區的健康保險市場（包括社會保險和商業健康保險）情況，為我國健康保險市場的發展提供了寶貴的國際經驗。

圖書目錄

目 錄

一、邁向更加公平和精細化管理的基本醫療保險 / 劉斌

第一章 上帝之問：何為醫療保險制度公平？

1.1 參保公平性

1.2 待遇享受公平性

1.3 待遇水平公平性

第二章 基本現狀：目前上海基本醫療保險制度的基本情況

2.1 職工基本醫療保險制度

2.2 城鄉居民基本醫療保險制度

2.3 城鄉居民大病保險

第三章 理念變遷：基本醫療保險的法律基礎與價值取向變化

3.1 法律基礎

3.2 基本醫療保險理念的變遷

第四章 制度改革：近年來上海市基本醫療保險制度的變遷與沿革

4.1 制度體系的整合與完善

4.2 職工基本醫療保險制度的改革與政策完善

4.3 提高基本醫療保險待遇水平

4.4 探索個人賬戶購買商業醫療保險

第五章 管理服務改革：邁向更加精細化的基本醫療保險管理和服務

5.1 管理體制的調整

5.2 基本醫療保險運營管理改革

5.3 提升基本醫療保險監管和服務的能力與水平

第六章 新的探索與實踐：試點建立長期護理保險制度

6.1 前期探索：高齡老人居家醫療護理計畫試點

6.2 長期護理保險制度試點

第七章 小結與未來展望

二、健康保險的風險管理與精算平衡 / 陳建華 李泓源

第一章 保險業的健康發展之本——精算平衡

1.1 精算平衡的重要性

1.2 精算平衡的定義與內涵

1.3 精算平衡的延伸與拓展

第二章 初級階段健康保險的發展、風險管理與精算平衡

2.1 保險意識的近代啟蒙

2.2 新中國成立後，逐步建立社會基本醫療保障體系

2.3 20世紀80年代後，鼓勵發展商業健康保險，形成“三支柱”的醫療保障體系

2.4 時代局限性

第三章 專業化經營下健康保險的發展、風險管理與精算平衡

3.1 當代健康保險的發展趨勢——重疾險的興起與發展

3.2 當代商業健康保險的風險發展趨勢及其挑戰

3.3 商業健康保險風險管理和精算平衡技術近年來的發展

第四章 新時代下健康保險發展的新要求、新風險與新趨勢

4.1 擴大保障範圍，以適應人民需求

4.2 借力先進科技，以加強服務質量

4.3 革新運營模式，以順應時代趨勢

三、商業健康保險產品的發展與創新 / 任 靖 周 芸

第一章 中國商業健康保險的發展

1.1 中國商業健康保險的發展歷程

1.2 中國商業健康保險的發展情況

1.3 中國商業健康保險的發展特點

第二章 中國商業健康保險產品現狀及創新探索

2.1 商業健康保險的產品分類

2.2 疾病保險發展演變及現狀

2.3 醫療保險發展演變及特點

2.4 長期護理及失能收入保險發展演變及特點

2.5 健康保險產品的創新探索

第三章 國內商業健康保險的發展趨勢

3.1 國內商業健康保險面臨的機遇

3.2 未來商業健康保險的發展趨勢

四、構建健康養老生態圈的探索 / 余晗燁 華 嵐 黃曉霞

第一章 中國人口老齡化與養老服務體系建設

1.1 人口老齡化現狀及其負面影響

1.2 養老服務體系建設的重要意義

第二章 疾病病譜與健康管理服務體系建設

2.1 慢性病高發改變疾病病譜

2.2 人均醫療費用負擔加重

2.3 健康管理有助於解決醫療服務難題

第三章 保險業構建健康養老生態圈的意義

3.1 保險業構建健康養老生態圈的社會意義

3.2 保險業構建健康養老生態圈的行業意義

第四章 保險業構建健康養老生態圈的路徑與實踐

4.1 以養老社區為核心構建養老生態圈

4.2 以健康管理體系為核心構建健康生態圈

第五章 新技術推動智慧健康養老產業發展

5.1 智慧養老社區探索起步

5.2 智慧型健康管理方興未艾

5.3 構建“健康養老保險”一體化模式

五、員工醫療福利制度安排與企業風險管理實踐 / 伍海川

第一章 現有醫療保障制度分析

1.1 基本醫療保險體系概述

1.2 企業補充醫療福利體系概述

1.3 個人醫療安排

1.4 中國企業補充醫療市場觀察

第二章 企業醫療健康管理的國際實踐與趨勢

2.1 醫療健康一直是員工最關注的福利之一

2.2 健康的員工更敬業

2.3 醫療成本控制和計畫變革

2.4 高效利用數據以實現高效能的醫療健康福利計畫

2.5 他山之石，可以攻玉

第三章 企業醫療健康管理實踐——中國企業案例

3.1 精算技術在企業醫療福利制度改革中的套用

3.2 企業重組改制過程中的醫療計畫福利負債預提與財務處理

3.3 結語

六、健康保險國際經驗借鑑 / 王 暉 侯文才 張立光 戴海瑞

第一章 總體概述

第二章 美國健康保險經驗介紹

2.1 概述

2.2 社會保險與商業健康保險介紹

2.3 主流商業健康保險產品介紹

2.4 對我們的借鑑意義

第三章 印度健康保險經驗介紹

3.1 概述

3.2 社會保險與商業健康保險介紹

3.3 主流商業健康保險產品介紹

3.4 對我們的借鑑意義

第四章 澳大利亞健康保險經驗介紹

4.1 概述

4.2 社會保險與商業健康保險介紹

4.3 主流商業健康保險產品介紹

4.4 對我們的借鑑意義

第五章 德國健康保險經驗介紹

5.1 概述

5.2 社會保險與商業健康保險介紹

5.3 主流商業健康保險產品介紹

5.4 對我們的借鑑意義

第六章 法國健康保險經驗介紹

6.1 概述

6.2 社會保險與商業健康保險介紹

6.3 主流商業健康保險產品介紹

6.4 對我們的借鑑意義

第七章 新加坡健康保險經驗介紹

7.1 概述

7.2 社會保險與商業保險介紹

7.3 主流商業健康保險產品介紹

7.4 對我們的借鑑意義

第八章 日本健康保險經驗介紹

8.1 概述

8.2 社會保險與商業保險介紹

8.3 主流商業健康保險產品介紹

8.4 對我們的借鑑意義

第九章 台灣地區健康保險經驗介紹

9.1 概述

9.2 社會保險與商業保險介紹

9.3 主流商業健康保險產品介紹

9.4 對我們的借鑑意義

第十章 韓國健康保險經驗介紹

10.1 概述

10.2 社會保險與商業保險介紹

10.3 主流商業健康保險產品介紹

10.4 對我們的借鑑意義

第十一章 香港地區健康保險經驗介紹

11.1 概述

11.2 社會保險與商業保險介紹

11.3 主流商業健康保險產品介紹

11.4 對我們的借鑑意義

跋