為了防止眼肌手術中離斷過多直肌造成眼前節缺血併發症的發生，Vila-Coro介紹了不損傷前睫狀血管的直肌手術方法，即保留前睫狀動脈的直肌後徙術。此術式適用於直肌後徙術，也可用於直肌縮短或轉位術。但最常用於直肌後徙術，因為直肌縮短術可用避免損傷前睫狀血管的摺疊術式代替。
基本介紹
- 中文名：保留前睫狀動脈的直肌後徙術
- 專科分類：眼科
- 適應證：一隻眼需做第3或第4條直肌後徙術
- 術後併發症：矯正不足或過矯
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
球結膜下浸潤麻醉，或全身麻醉。
2.術前準備
（1）術前交待清楚，使病人理解與合作。
（2）術前雙眼2～3天抗生素滴眼，每天4次。
（3）全麻術前進食水，局麻術前少進食水。
（4）術前局麻患者術眼備皮，雙眼沖洗結膜囊，消毒皮膚，蓋無菌紗布。
（5）術前照常規像。
適應證
1.在一隻眼上需做第3條或第4條直肌後徙術者。
2.在一隻眼上曾多次手術或外傷後眼前節血循環障礙而需行直肌後徙術者。
3.有動脈硬化或有其他出血傾向者。
手術步驟
1.行角膜緣結膜切口。
2.在手術顯微鏡下，沿結膜切口細心分離，暴露直肌，在肌腱表面打開肌鞘可見到血管，於肌止端處血管的兩側分離1mm，用虹膜鉤鉤住血管並分離到預置縫線後3～4mm處。
3.在肌腱兩側用可吸收線安置2個雙套環縫線。
4.將縫線在新設計止端處穿過鞏膜淺層。
5.離斷肌腱，用虹膜鉤將血管拉開，使其離開肌肉後，從止端剪斷肌腱。
6.將肌肉縫線結紮固定於新附著點上，前睫狀動脈被完整保留。
7.縫合球結膜。
術後併發症
矯正不足或過矯。
術後護理
1.手術後第二天換藥，換藥後局部點滴抗生素眼藥水與眼膏，局部用藥至術後3～4周。
2.按時滴眼藥，點藥前要洗淨雙手，以免污染。
3.術後2周內儘量減少眼球轉動，手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，睡眠時要平臥或向非手術眼側臥，以防傷眼。洗臉、洗頭、洗澡時注意不要讓污水進入手術眼內。
4.術後2周避免長時間用眼看書報及電腦電視。
5.術後按醫囑到醫院複查。如出現復視現象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況，請立即告知醫生，進行處理。
術後飲食
飲食上要注意營養攝入均衡，忌菸酒和辛辣刺激食物。
