保留交感神經的壁細胞迷走神經切斷術用於治療十二指腸潰瘍。交感神經系統有抑制胃酸分泌的功能。行高選擇性迷走神經切斷術若能保留支配胃的交感神經支，將會增強迷走神經切斷術的降酸效果，術後潰瘍復發率降低。胃的交感神經來源於腹腔神經叢，沿腹腔動脈及其分支分布到胃壁。只要在切斷迷走神經時能夠保留胃左動脈及其分支不受損傷，就可以保留支配胃的交感神經。
基本介紹
- 中文名：保留交感神經的壁細胞迷走神經切斷術
- 專業分類：普通外科
- 適應證：十二指腸潰瘍
- 併發症：食管下段穿孔、胃小彎缺血壞死等
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
（1）術前必須做胃酸分泌試驗了解胃酸分泌功能。其中主要包括下列試驗：①基礎胃酸分泌量（BAO）；②胃酸最大分泌量（MAO）。
（2）其他術前準備工作同胃大部切除術。
適應證
有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例。
手術步驟
手術大體步驟：①切口取上腹部中線切口。②游離食管下端。③解剖游離迷走神經乾。④游離前Latarjet神經乾。⑤游離後Latarjet神經乾。⑥沿神經的左側切斷與胃賁門及胃底部的連繫。
併發症
1.食管下段穿孔。
2.胃小彎缺血壞死、穿孔。
3.手術後出血。
4.迷走神經切斷術加引流術或胃竇、半胃切除術者，術後亦可發生傾倒綜合徵、膽汁反流性胃炎等併發症。
術後護理
1.術後應持續胃腸減壓48～72小時，禁食期間，靜脈輸液維持營養及水、電解質平衡。
2.其他處理與一般腹部手術相同。
注意事項
術中保留胃左動脈及其分支時，範圍不宜過大，以免導致迷走神經離斷不全。
術後飲食
一般在術後3～4天胃腸道功能逐漸恢復後開始進流質飲食，術後5～6天改半流質飲食。
