促胰腺素（Secretin），別名胰泌素，是由十二指腸黏膜S細胞和分散在空腸（主要是上端）的S細胞釋放的消化道激素（又稱促胰液素、胰液素），促胰腺素為一鹼性多肽，由27個胺基酸組成，與抑胃肽，血管活性腸肽及胰高血糖素的胺基酸序列分別有9、9、14個胺基酸序列完全相同。
基本介紹
- 中文名：促胰腺素
- 組成：由27個胺基酸組成
- 生理作用：刺激膽汁分泌等
- 正常值：（4.4±0.38）μg/L。
激素簡介,醫學檢查,
激素簡介
促胰腺素（Secretin）是由十二指腸黏膜S細胞和分散在空腸（主要是上端）的S細胞釋放的消化道激素（又稱促胰液素、胰液素），促胰腺素為一鹼性多肽，由27個胺基酸組成，與抑胃肽，血管活性腸肽及胰高血糖素的胺基酸序列分別有9、9、14個胺基酸序列完全相同。提示它們由同一激素祖先演化而來，故把這四個肽歸為一族，稱為促胰腺素族。促胰腺素主要由腎臟消除。胃酸是刺激胰液素釋放的主要的生理作用最強的因素。刺激其釋放的pH閾值為4.5，其他如膽汁、膽酸鈉和脂肪、鈣離子、酒精等均刺激胰液素升高。促胰腺素具有如下生理作用：①強烈刺激胰臟外分泌腺分泌水和碳酸氫鈉。②刺激膽汁分泌。③抑制胃泌素釋放和胃酸分泌，抑制生長抑素的局部釋放。④抑制胃腸蠕動，並延緩胃液和固體食物的排空，增強膽囊收縮素的膽囊收縮作用。
醫學檢查
檢查名稱
促胰腺素
分類
促胰腺素的測定原理
本法是標記抗原（Ag·）和非標記抗原（Ag）對特異性抗體（Ab）的競爭抑制反應，其反應為Ag·+Ag+Ab（Ag·Ab）+（AgAb）。當Ag·和Ab的量保持恆定，Ag與Ag·之和大於Ab上的有效結合點的數目，在該條件下，Ag與Ag·間存在著函式關係，亦即隨著Ag濃度增加，Ag-Ab生成量多，而Ag·-Ab的數量則減少，游離的Ag·就增多。因為Ag·對Ab的結合，可因Ag競爭結合而遭抑制。反之，當Ag量少時，Ag-Ab生成量就少，Ag·-Ab量增多，而游離的Ag·減少。將結合的抗原抗體複合物（B）與游離抗原（F）分離，分別測定B和F的放射活性，計算出B/F或B/B+F值，可制出B/F或B/B+p對Ag量的關係曲線圖。測定時，需用一系列已知濃度的Ag和一定量Ag·及相應抗體Ab混合，然後測出各標準濃度Ag參加下的Ag·-Ab放射結合率（B/B+F）或（B/F），繪出競爭抑制標準曲線。試驗時，在同樣條件下，根據被測Ag的放射性結合率，從標準曲線上查知相應Ag含量。
試劑
（1）抗原的純化：試驗需用高純度的抗原。通常，蛋白質抗原的純度應達到電泳分析純，電泳後僅顯示單一區帶，並具有足夠或完整的免疫原性。一般先經聚丙烯醯胺電泳鑑定，再用等電聚焦SDS聚丙烯醯胺雙相電泳鑑定為單一區帶，然後用於免疫動物和核素標記。
純抗原因其溶液中缺乏其他蛋白質作穩定劑，或因貯存在純離子濃度的緩衝液中，故易形成聚合物，因此在純化抗原時需加注意。若採用聚合物抗原的標記，用於RIA中將會顯著增加非特異性結合，降低測定的靈敏度。
標記方法有直接標記和間接標記兩大類，以最常用的125I為例分述如下。
①直接標記：將125I直接結合於蛋白質側鏈殘基的酪氨酸上，步驟單一，操作簡便，標記物的比放射性較高，但此法僅能用於標記含酪氨酸的化合物，如所含的酪氨酸殘基為蛋白質的特異性和生物活性所必需，則該活性易因標記而失活。
最常用的直接標記法為氯胺T標記法（簡稱h-T）：氯胺T是對甲基苯磺基醯胺的N氯衍生物的鈉鹽，在水溶液中分解形成次氯酸成為一種氧化劑。在偏鹼溶液中（pH值7.5）能使帶負電荷的125I離子（Na-125I）氧化成帶正電荷的125I離子，藉以取代蛋白質酪氨酸苯環的氫，形成二碘酪氨酸。
125I標記率的高低與抗原（蛋白質或多肽）分子中酪氨酸的含量及其在分子中的暴露程度有關。
標記方法的原則是將純化抗原和125I加入小試管底部，繼將配製的氯胺T快速沖入，混勻振盪1～2min後加入偏重亞硫酸鈉終止反應。再加碘化鉀溶液稀釋，然後在葡聚糖G50柱上分離，分別用井型閃爍計數器測定放射性強度（脈衝數/min、cpm），前部為標記抗原峰，後部為游離125I峰。在標記抗原峰試管中加等量1%白蛋白作為穩定劑即為標記抗原液。
②間接標記：是先將125I標記在載體上，純化後再與蛋白質或肽抗原結合，用N琥珀醯亞胺-3-[4-羥5-（125I）碘苯]丙酸鹽（NSHPP）作為間接標記試劑，該試劑的N琥珀醯亞胺基與多肽游離氨基縮合為結合物，使125I標記的苯基與蛋白質的氨基結合。
本法先以氯胺T使125I接上NSHPP，由於在水溶液中它迅速水解為3-（4-羥苯基）丙酸，故在碘化反應中要儘快減少這種水解作用。這種碘標記物必須從水箱抽提到有機溶液中去，再除去有機溶劑後，使125I-NSHPP與蛋白質結合，製成125I-NSHPP-蛋白質標記物。
本法可標記缺乏酪氨酸殘基的多肽，其最大優點是不損傷蛋白質的活性，能保存標記物高度的酶活性或免疫活性，適合於對不穩定的蛋白質標記，缺點是操作複雜，標記率低。
（3）標記抗原的鑑定：為保證放射免疫測定的質量，製備的標記物必需作如下鑑定：
游離放射性碘的含量 用三氯乙酸將所有蛋白質沉澱，分別測定沉澱物和上清液的cpm值。一般要求游離碘占總放射性碘的5%以下。標記抗原貯存過久時，可出現標記物的解離，一旦超過5%則應廢棄。
免疫活性 用小量標記抗原加過量抗體，反應後分離B和F，分別測定其放射性，算出百分結合率，此值應在80%以上，值越大，表示損傷抗原越少。
放射強度 它是指單位重量抗原的放射強度，比放射性越高，測定越敏感。標記抗原的比放射性以125I的標記率或利用率表示。
（4）抗體的製備和鑑定 RIA中所用的抗體應具有高親和力和高特異性，製備高價單相抗血清，最好以標記用的純化抗原免疫動物，製備半抗原的抗血清，需先將半抗原與載體結合，使成免疫原，常用的載體為牛血清白蛋白。
抗血清同樣也要加以嚴格鑑定，包括其靈敏度、親和力和特異性。在固定量標記抗原與不同濃度的抗血清作用的條件下，測定B/F值，製得一條B/F值對不同稀釋度抗血清的曲線圖，該曲線的直線部分上段的斜率是抗體最大親和力的定性標誌，也是靈敏度的標誌。斜率越大，RIA靈敏度越高，在許多RIA反應系統中，呈最大靈敏度的抗體濃度為B/F=1。
當採用固定量的抗體（Q0）與不同濃度的抗原作用時，以B/F對B作圖，所得曲線的斜率就是親和常數（Ka）的負數。
在RIA反應系統中，測定結構相似的不同物質時，可以鑑定抗體的特異性。
操作方法
本法分三個步驟，即抗原與抗體反應、B和F分離和放射性測定。
（1）抗原與抗體反應：將標本（非標記抗原）、標記抗原和抗血清順序定量加入小試管內，置室溫（15～30℃）作用24h，使其充分競爭結合。
（2）B、F分離：分離技術多種多樣，常用沉澱法。①第二抗體沉澱法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應後加入相應的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的複合物共沉，一經離心即可使結合標記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉澱，分離完全，非特異性結合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無因素可在一定程度上影響結果。②聚乙二醇（PEG）沉澱法：使蛋白質處於等電點狀態，水化層破壞而導致蛋白質沉澱。本法優點是PEG製備方便、價廉、分離快速，缺點是非特異沉澱物較多，分離不完全。③第二抗體-聚乙二醇沉澱法：本法既有PEG法的快速沉澱優點，且保持第二抗體特異性沉澱的作用，又減少第二抗體用量，並降低PEG濃度，使非特異沉澱物減少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面塗上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子複合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應後，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉澱，上清液中含有結合的標記抗原。
（3）放射性強度測定：B和F分離後，即可測定其放射性強度。測量儀器有兩類：液體閃爍計數儀（測β射線）和晶體閃爍計數儀（測γ射線）。計數單位是探測器輸出的電脈衝數，單位為cpm（脈衝數/min）。
每次測定均需作一標準曲線圖，以標準抗原的不同濃度為橫坐標，以測到的相應放射性強度為縱坐標作圖。放射性強度可任選B或F，亦可採用計算值B/B+F、B/F或B/B0。標本應作雙份測定，取其平均值，在標準曲線上查出相應的受檢抗原濃度。
正常值
（4.4±0.38）μg/L。
化驗結果臨床意義
（1）高促胰腺素血症：胃酸分泌增多的十二指腸潰瘍、卓-艾綜合徵以及晚期腎功能衰竭這3種情況促胰腺素水平明顯增高。胃酸分泌增多者促胰腺素濃度為（6.9±0.64）pg/ml，卓-艾綜合徵患者空腹血漿胰泌促胰腺素水平可高於15pg/ml。
（2）飲酒者（包括一般的飲量）可導致免疫活性的促胰腺素的釋放增加。
（3）促胰腺素分泌不足，導致強鹼性胰液不足以中和進入十二指腸的胃酸，形成潰瘍。故部分十二指腸潰瘍病人，胰液素分泌量少於正常。
（4）乳糜瀉和“小腸黏膜結腸化”腸炎患者，空腸指狀絨毛消失，表面黏膜萎縮，腸黏膜中內分泌細胞功能減退，血中胰液素水平降低，不能刺激胰腺分泌大量的碳酸氫鹽，不能中和進入十二指腸的胃酸，故常伴空腸潰瘍。
附註
胃泌素的釋放受迷走神經的興奮影響，亦受食物刺激、胃幽門竇擴張、體液因素等因素興奮，胃腸內容物的PH值對胃泌素的釋放有很大影響。
相關疾病
十二指腸潰瘍
乳糜瀉
