便秘（constipation）是一種常見的症狀。是指食物殘渣在腸內滯留時間太長，水分過多地被大腸吸收，使糞質過於乾燥堅硬，正常排便頻率消失，糞便在腸內停留時間超過48小時，即可認為發生便秘。也有健康人排便習慣間隔2～3天。慢性便秘（chronic constipation）病程至少6個月。
基本介紹
- 作者：程懿
- 職稱：營養師
- 單位：四川大學華西醫院 臨床營養科
- 貢獻：撰寫
- 作者：胡雯
- 職稱：教授
- 單位：四川大學華西醫院 臨床營養科
- 貢獻：審核
便秘類型,背景,膳食與便秘,膳食治療原則,
便秘類型
根據發病原因將便秘分為三種：
1.痙攣性便秘
患者有陣發性腹痛、無固定部位，里急後重，大便乾燥、呈深黑色，糞塊呈球形，大者如栗子，小的則似羊糞。痙攣性便秘是由於腸壁肌肉緊張過度，引起痙攣性收縮，使糞便不易排出。
2.遲緩性便秘
也稱為無張力性便秘，由於由於排便動力缺乏，膈肌、腹肌、肛提肌及腸平滑肌衰弱使收縮和蠕動減弱，引起便秘。多次妊娠、肥胖、年老體弱、久病及營養不良等，均可導致肌肉鬆弛而引起便秘。
3.阻塞性便秘
因腸粘連、腫瘤及先天性疾病等阻塞腸道，使腸內容物運行受阻而導致便秘。
背景
隨著飲食結構的改變和精神心理、社會因素的影響，我國慢性便秘患病率逐漸上升，嚴重影響人民的生活質量。隨著年齡的增長患病率明顯增加。女性患病率明顯高於男性，男女患病率之比為1：（1.77～4.59）。慢性便秘可由多種疾病引起，其中功能性疾病占57.1%。便秘治療目的是緩解症狀，恢復正常腸動力和排便生理功能。
膳食與便秘
1.飲用濃茶、咖啡和酒，過多攝入粗糙食物和強烈調味品等，致使自主神經功能亢進，使腸壁痙攣，肌肉緊張並過分收縮，導致腸腔狹窄，大便不通，造成便秘。
2.飲食中膳食纖維不足會導致便秘。食物殘渣主要是未消化的植物性食物如蔬菜、水果和穀類。殘渣中膳食纖維通過結腸時，像海綿樣吸收水分，增加糞便容量再經結腸排出體外。
3.飲水和飲料不足，膳食中適當的脂肪攝入可起到潤腸作用，膳食中缺乏適量脂肪也可引起便秘。
膳食治療原則
不同的便秘特點，給予不同飲食：
1.痙攣性便秘
飲食應採用少渣飲食，給予質軟、光滑、低纖維飲食，可減輕腸道刺激。可選食蛋類、饅頭、蛋糕、嫩肉、魚、牛奶、奶油等。禁食蔬菜及膳食纖維多的水果。
2.遲緩性便秘
增加飲食中膳食纖維的量，可以粗糙食物代替精細食物，多吃蔬菜及帶皮水果。飲食中可加些瓊脂，利用其吸水性，使腸內容物膨脹而增量，促進腸蠕動。
3.阻塞性便秘
因機械性或麻痹性腸梗阻或因腫瘤壓迫腸道而引起腸道不全或完全梗阻導致的阻塞性便秘。關鍵在於去除病因；不全性梗阻者可給予清淡流質。
參考文獻
[1]顧景范主編.現代臨床營養學（第2版）.北京：科學出版社.2009.
[2]焦廣宇主編.臨床營養學.北京：人民衛生出版社.2010.
[3]胡雯主編.醫療膳食學.北京:人民衛生出版社.2017.
