低氣壓風險防控

低氣壓風險預防措施有適應性鍛鍊、藥物預防、防寒、保暖,保證休息、營養防護等。曾經患過高原肺水腫高原昏迷高原腦水腫)、高原心臟病高原紅細胞增多症者,不宜再進入原發病高度。

預防措施,健康監護,

預防措施

(1)適應性鍛鍊。階梯習服是指在進入高原的過程中階梯上升,即先在較低的高原上居留一定時期,使機體對較低海拔高原有一定的習服後,再上到中等高度地區並停留一段時間,最後到達預定高度。在進入3000m以上高原時,先在一個中等高度(如1600~2300m)地域停留3~4d,使初進高原的平原居留者生理代償潛力得以逐步發揮,能較好地減少或減輕急性高原反應。
(2)藥物預防。凡能提高機體缺氧耐力、減少或減輕急性高原病發生的藥物,均有利於促進高原習服。國內研究和使用的預防高原病、提高機體缺氧耐力的藥物大多以中草藥為主。如紅景天、複方黨參、黃芪茯苓複方、異葉青蘭、唐古特青蘭、多花黃芪、冬蟲夏草、刺五加等。國外普遍認為,醋唑醯胺是急性高原反應的首選防治藥物。醋唑醯胺曾是美國FDA批准的針對這一適應證的唯一藥物。地塞米松是短期防治急性高原反應比較有效的藥物,但使用時間不應超過2~3d。醋唑醯胺加小劑量地塞米松效果優於單用醋唑醯胺。通過減壓場模擬和在3454m高原現場進行的觀察表明,口服緩釋茶鹼可改善血氧飽和度,減輕急性高原反應症狀。
(3)防寒、保暖,保證休息。高原環境晝夜溫差大,夜間極為寒冷。在乘車上升途中,應注意保暖,防寒,避免受涼、感冒,控制運動強度。長途乘車易疲勞,每行車2h應休息1次,每次10~15min。休息時要求人員下車就地輕度活動。保證營養充足、可口的熱飲熱食。睡前用熱水洗腳,保證充分睡眠和休息。進入高原後第一周是急性高原病的發病高峰,要注意休息,保證睡眠,每天睡眠不少於8h。前3天避免劇烈活動及重體力活動。1周后,逐步增加活動量。平原人進入高原後,勞動能力降低,海拔越高,降低越顯著。隨著對高原環境的習服,勞動能力逐漸恢復,但始終達不到平原的水平。一般認為,在高原的勞動強度較平原降低一個勞動等級,應合理安排勞動強度和時間,每天不超過6h。
(4)營養防護。在高原上應以高糖、高蛋白、低脂肪飲食為主,適當多飲水、多食新鮮蔬菜和水果。在缺乏新鮮蔬菜的地區,每日需補充一定量的多種維生素。在具體飲食要求方面,應當提供食物的可口性,增加酸甜味食物的量,少吃含纖維多的食物,並且注意少吃多餐,杜絕飲酒。

健康監護

在進駐高原前應進行嚴格的體格檢查,患有下列任何一種疾病者不宜進入高原:①各種嚴重的器質性心臟病、心律不齊、高血壓;②各種血液系統疾病;③較重的呼吸系統疾病,諸如慢性支氣管炎、支氣管擴張、哮喘、肺氣腫、肺結核等;④癲癇、癔症、久治不愈的嚴重神經衰弱等神經和精神系統疾病;⑤嚴重的肝、腎、內分泌系統疾病等。
曾經患過高原肺水腫、高原昏迷(高原腦水腫)、高原心臟病或高原紅細胞增多症者,不宜再進入原發病高度。患有上呼吸道感染、肺炎等急性感染性疾病,體溫在38℃以上或體溫雖然低於38℃但症狀嚴重者,需待原發病治癒後,再進入高原。

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