人為性皮炎

人為性皮炎（factitial dermatitis）又名偽裝疹(Feigned eruptims)，是指患者有意或無意用機械或化學方法傷害自身皮膚而引起的皮膚損傷，屬人工疾病（factitious disease）的一種。

發病原因

在癔症、邊緣性人格障礙及兒童和青少年發育障礙3種精神疾病時，可表現出明顯的人工皮炎表現。引起皮膚損害的因素很多，如物理因素（手或尖銳的工具等）、化學因素（腐蝕性藥品）、生物因素（動、植物）。

癔症患者製造皮損時可能並非出於有意，其製造損害的目的是為了緩解內心的衝突；邊緣性人格障礙製造損害的目的是為了緩解其心情緊張，有助於定義自我界限和建立人格及性格特性；兒童和青少年型患者的損害來源於親子關係異常，多由患者自身因素所致，偶可由父母所致。

臨床診斷

⒈部位常在優勢手所及部位，最多見於面部、頸部、身體前面、上下肢、掌跖，生殖器等部少見。

⒉皮疹形態據所用器械、藥品等而定，一般皮疹界清，並具特殊形態，如尖銳器械常引起線形劃傷，腐蝕性藥物可形成點狀、線狀紅斑、水皰或淺在潰瘍。損傷多輕微表淺，但壞疽或潰瘍亦不少見。皮損的輕重與刺激物性質、強度、劑量、作用時間及局部組織耐受性而定。

⒊患者常表現出人格異常的特點，如患者似對損害表現出無動於衷，病史模糊不清;在醫生試圖誘導其說出皮損發展的詳情時，患者常表現出憤怒和違拗的表現等。

⒋組織病理缺乏特異性改變。

據病史，皮損及患者人格異常，可考慮該病。

治療方法

⒈皮損的治療

一般採用包紮療法，如有感染時，應全身和局部的抗感染。

⒉精神病的治療

應進行精神分析，進行心理治療或藥物治療。癔症患者最好採用心理治療，一般無需用精神藥物；邊緣型患者出現嚴重焦慮或抑鬱可用抗焦慮藥和三環抗抑鬱藥，直至能接受心理諮詢為止。

疾病預防

1.應給予精神、心理諮詢，及早糾正其人格，使其向健康的人格發展。

2.家長和教師都要在心理衛生方面給予青少年以師表影響，防止他們成為飲酒、吸菸的後備軍。