人工剝膜術

人工剝離胎膜,可刺激子宮頸及子宮下段而引起一系列內分泌變化,且同時機械擴張子宮頸,以誘發宮縮而引產。可單獨使用或與藥物引產並用。

artificialStripping Membranes
【適應證】
過期妊娠或近預產期準備計畫分娩,子宮頸尚不完全成熟,胎頭未入盆者。
【術前準備】
1.詳細詢問病史及全面查體,以排除經陰道分娩禁忌證、胎盤前置者。
2.消毒外陰。
3.宮頸評分估計宮頸成熟度。
【麻醉】
不需麻醉。
【體位】
膀胱截石位。
【手術步驟】
術者以右手伸入陰道,用示指或示、中指伸入宮頸管內,先稍擴張宮頸管,然後向內在宮壁與胎膜之間輕輕剝離1~2周,使胎膜剝離深度達3~4cm(圖1)。操作要輕柔,勿使胎膜破裂。
人工剝膜術人工剝膜術

【術後處理】
注意宮縮的發動,一般在術後24小時內發動宮縮。

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