人工破膜引產為目前常用的引產催產方法，是鉗破或刺破胎膜，排出羊水。破膜後羊水流出，宮腔容積改變，發生子宮動力學改變而啟動宮縮。胎頭已入盆者，效果較好。
基本介紹
- 中文名：人工破膜引產
- 專科分類：產科
- 適應證：臨產後產程不進展、缺乏前羊水等
- 禁忌證：頭盆不稱、產道阻塞、胎位異常等
- 術後併發症：臍帶脫垂或胎兒小部分脫出等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
多無需麻醉。
2.術前準備
（1）宮頸評分估計宮頸成熟度。
（2）溫肥皂水灌腸。
（3）術前排尿。
適應證
臨產後產程遲遲不進展、缺乏前羊水、羊水過多、子宮乏力，或宮口全開，胎膜不能自破者。
禁忌證
1.有明顯頭盆不稱、產道阻塞者。
2.胎位異常如橫位、臀位。
3.胎盤功能嚴重減退者。
4.宮頸不成熟。
手術步驟
手術大體步驟：
1.取膀胱截石位，外陰按接生準備。
2.戴無菌手套，用左手示、中指剝膜後，觸之前羊膜囊，右手持破膜叉或婦科鉗，沿左手的示、中指指引夾破或刺破胎膜。
術後併發症
1.臍帶脫垂或胎兒小部分脫出。
2.腹壓驟降性休克、胎盤早期剝離。
3.破膜12小時以上易發生感染。
4.羊水栓塞。
術後護理
1.保持外陰清潔。
2.嚴密觀察產婦的一般情況、宮縮及胎心音等，先露未完全入盆者，禁止下地活動。
3.羊水過多行人工破膜者，測量羊水量及觀察羊水顏色。
4.一般破膜後1～2小時內即可有宮縮，如6小時尚無宮縮，應加用縮宮素靜脈滴注。
5.破膜後12小時尚未結束分娩者，必須用抗生素預防感染。
注意事項
1.注意預防破膜後感染。
2.注意有無胎兒宮內窘迫。
3.注意破膜時機及技巧。
4.防止產程過長。
