五臟痹(病名)

概述

五臟痹,病名。肝痹、心痹、脾痹、肺痹、腎痹的總稱。見《證治準繩·雜病》。詳見各條。

病因

因痹證日久不愈，復感風寒濕邪，使痹證從筋、脈、骨、肉、皮等發展至與其相合的內臟，致內臟受傷，而相應出現，肝痹、心痹、腎痹、脾痹、肺痹等。也可由於氣血內虛，陰精虧損、或陽氣不運，邪氣乘虛而襲，積聚於胸腹所致。

症狀

心痹

主要症狀為心悸，氣喘，咽乾，常嘆氣，煩躁，容易驚恐等。

肝痹

主要症狀為頭痛，夜睡多驚夢，渴飲，多尿，腹脹，腰痛脅痛，足冷等。

肺痹

主要症狀為惡寒、發熱、咳嗽、喘息、胸滿、煩悶不安等。

脾痹

主要症狀為四肢倦怠，胸悶，咳嗽，嘔吐清涎等。

腎痹

主要症狀為骨萎弱不能行走，腰背彎曲，不能伸直，或關節腫脹，強直不能屈曲等。

併發症

神疲乏力，腰酸腿疼，多夢

鑑別

與五勞相鑑別:五勞即肺勞、肝勞、心勞、脾勞、腎勞。治法當調心補腎為先，不當用峻烈之劑，惟用溫養滋補，以久取效。詳見肺勞、肝勞、心勞、脾勞、腎勞條。

治療

既然治療疾病“不明臟腑經絡，開口動手便錯。”那么自伏若“淫氣喘息，痹聚在肺”者，當治在肺。“淫氣憂思，痹聚在心”者，當治在心。“淫氣遺溺，痹聚在腎”者，當治在腎.“淫氣乏竭，痹聚在肝”者，當治在肝;“淫氣肌絕，痹聚在脾”者，當治在脾。正如林佩琴《類證治裁》所說：“五臟痹，經病人髒，邪勝正虛，五痹湯(人參、茯苓、當歸、白芍、川芎、白朮、五味子、細辛)。腎痹，本方加獨活、肉桂、杜仲、牛膝、黃芪、萆薢。肝痹，本方加棗仁、柴胡。心痹，本方加遠志、茯苓、麥冬、犀角(現代已禁用)。脾痹，本方加厚朴、枳實、砂仁、神曲。肺痹、本方加半夏、杏仁、麻黃、紫菀。